胆结石为什么晚上痛

2023-08-08 15:09 收听:52569

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胆囊结石出现夜间疼痛,主要和胆囊的位置改变,以及胆囊的神经支配有密切的关系。白天时人体主要采取站位或者端坐姿势,胆囊底的位置较低,而胆囊颈部位置较高,胆囊结石容易位于胆囊底部,不容易出现结石的嵌顿。而当夜间睡眠时,患者有可能处于仰卧位,也有可能处于左侧卧位,这时胆囊底部位置较高,由于重力的关系,胆囊内结石会发生移动,甚至有可能进入胆囊颈部。由于胆囊颈部较为狭窄,容易造成结石的嵌顿,这时由于胆囊强烈收缩容易造成剧烈的绞痛。此外,夜间的时候迷走神经兴奋性增加,而交感神经兴奋性减弱,也会导致胆囊平滑肌剧烈收缩引起疼痛。当出现胆绞痛时,首先考虑应当用间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱来缓解平滑肌痉挛。如果出现结石嵌顿,还应当考虑急诊手术,以免出现胆囊化脓、穿孔,甚至坏疽。

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