胆结石晚上疼痛的常见原因主要有以下几点：一、患者晚餐进食较多的油腻、难消化的食物或过饱饮食，这会造成胃肠道胆囊的负担明显加重。胆囊需要排泄胆囊内的胆汁进入肠道，帮助消化食物。在排泄胆汁的过程中，有可能造成结石嵌顿入胆囊管而引起右上腹的绞痛不适，并伴有肩背部的放射性疼痛。症状严重的患者会合并恶心、呕吐等消化道症状。患者需要肌注山莨菪碱，胃肠减压，加强抗感染治疗，才能够缓解腹痛的症状。二、患者夜间睡眠时由于迷走神经兴奋，会造成胆囊的收缩，排泄胆汁从而引起胆绞痛。临床上对于胆囊结石反复发作疼痛的患者，建议尽早的行手术切除胆囊和结石，以免结石反复发作，引起胆囊的坏疽、穿孔等严重的并发症。