肥胖性心肌病后期怎么治

2019-02-25 17:15

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将肥胖引起的心功能紊乱命名为“肥胖性心肌病”,本病的病理改变是平均心脏重量比非肥胖者增加。肥胖性心肌病的临床表现:早期可无症状,但均出现心室肥厚,长期(10-15年)心功能代偿良好;晚期出现气促、端坐呼吸、腹胀、下肢水肿等心力衰竭症状,急性肺水肿少见;部分病人可出现精神错乱、定向力减弱、嗜睡、昏迷等,这可能与脑水肿有关。降低体重是治疗本病的关键,应采取低热量、低钠饮食、适当体力活动,使体重逐渐下降。随着体重的降低,高血压、高血容量、高心排出量可恢复正常,但心室肥厚是否可随体重的降低而逆转,目前尚缺乏证据。降低体重不宜采用禁食,因为禁食可引起心肌钾消耗导致扭转型室性心动过速和室颤,同时还可引起乳酸性酸中毒使心肌收缩力减弱。晚期治疗主要以改善心功能、控制心力衰竭及对症为主。

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