北京协和医院
心内科
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肥胖性心肌病是复杂因素共同作用的结果，着重于综合性治疗。由于肥胖是心脏病出现异常的始动因素，患者需要通过运动和饮食控制减轻体重，同时需要配合药物等治疗方式。肥胖性心肌病的临床表现与扩张型心肌病相同，以心衰为特征，强调药物治疗，如ACEI或ARB，即血管紧张素转换酶抑制剂，并根据患者情况及时进行药物调整。
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"肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是由于长期的高盐、高脂、高胆固醇的饮食，造成患者的肥胖，脂肪进入心肌内，产生浸润性的心肌不可逆的损伤，使得心脏的收缩、舒张功能大大的减退，严重时可引起严重的心衰、严重的心律失常。如果确诊为肥胖性心肌病，应该积极的给予控制体重、定时的运动，使得体重减轻后，心脏的负担也会有所减轻。另外，在心肌病的方面，还要给予药物预防严重的心衰情况出现。在常用的药物方面，有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些药物都可以使患者的心功能得到恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(68612)
"肥胖性心肌病其实没有这个概念，但是如果异常的肥胖，心脏长期的负担过重，这种情况会引起心室壁的增厚，长期的增厚不可逆转，这种情况也就算心肌病，但是也没有肥胖性心肌病这样的概念。如果做心脏彩超发现心室壁增厚，同时结合患者本来比较肥胖，应该是体重超重非常的多，这种情况就要考虑心肌病可能是由肥胖导致的。治疗首先就应该是控制体重，尽量的减肥，将体重控制在正常的范围，体重指数尽量的要超过25kg/㎡。另外，如果心肌病比较严重，有心衰表现，一定要控制心衰，然后逆转心室的重构。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(33602)
"肥胖性心肌病的治疗分为两点：一、降低体重。降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多心脏结构异常和血流动力学可以得到明显的改善，血压可以降至较低水平。如果能维持1-3年，所有肥胖患者收缩压和舒张压似乎都会降低。二、对症治疗。肥胖性心肌病患者出现急性充血性心衰，或严重的肺循环和体循环淤血时，利用利尿剂和给氧是紧急的处理方法，同时应进行超声心动图检查，以判断心功能状态。如果出现收缩功能受损时，可用洋地黄制剂对症治疗。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/03/29收听(30088)
"将肥胖引起的心功能紊乱命名为“肥胖性心肌病”，本病的病理改变是平均心脏重量比非肥胖者增加。肥胖性心肌病的临床表现：早期可无症状，但均出现心室肥厚，长期(10-15年)心功能代偿良好；晚期出现气促、端坐呼吸、腹胀、下肢水肿等心力衰竭症状，急性肺水肿少见；部分病人可出现精神错乱、定向力减弱、嗜睡、昏迷等，这可能与脑水肿有关。降低体重是治疗本病的关键，应采取低热量、低钠饮食、适当体力活动，使体重逐渐下降。随着体重的降低，高血压、高血容量、高心排出量可恢复正常，但心室肥厚是否可随体重的降低而逆转，目前尚缺乏证据。降低体重不宜采用禁食，因为禁食可引起心肌钾消耗导致扭转型室性心动过速和室颤，同时还可引起乳酸性酸中毒使心肌收缩力减弱。晚期治疗主要以改善心功能、控制心力衰竭及对症为主。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/25收听(46318)
"肥胖性心肌病是由多种复杂因素导致的，减肥也要从饮食和运动两方面进行调整，可以适当辅助减肥药物和减肥手术配合治疗，同时也要使用药物治疗心肌病，注意血压脉搏的变化，防止心衰的发生。通常肥胖是由于平时摄入能量大于消耗能量，使体内多余的能量囤积，所以饮食上要多吃新鲜蔬菜、水果，新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素、纤维素以及果胶，能够有效地抑制体内脂肪的增生，减少人体发胖现象的出现，肥胖性性心肌病患者的减肥在运动上也需要多锻炼，但不可以一开始就做剧烈运动，否则会引起血管充血，严重会出现大脑缺氧，所以患者要逐渐增加运动量，平时可多做慢跑等缓慢性的有氧运动，有助于减少体内的脂肪、加速脂肪的氧化消耗，也有利于心肌病的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(20324)
"肥胖性心肌病和冠心病的区别还是比较明显的，肥胖性心肌病属于心肌病的一种，主要是由于长期肥胖，使人体各项指标异常，引起心脏、肌肉不可逆的损伤，严重者会出现心衰以及心律失常的表现。冠心病主要是由于冠脉狭窄而导致心肌供血、供氧不足，产生以心绞痛为主的症状。在治疗方面，肥胖性心肌病以强心、利尿以及营养心肌治疗为主；冠心病的治疗方案为扩冠、抗凝以及降低心肌耗氧量，重新使血管开通治疗方案为主。"
2019/02/13收听(12186)
"肥胖性心肌病在治疗的同时可以服用红景天进行保养和保健治疗，红景天又叫做蔷薇红景天，产于云南、西藏以及青海等地，它主要有活血益气、通脉平喘的功效，可以用来治疗气虚血瘀、胸痹、心痛、脾肺气虚所引起的一些症状，在服用红景天等治疗的同时，还要积极的改善心脏的功能，预防心律失常的出现，在临床的治疗方面，主要是强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、螺内酯、速尿，这些都属于强心利尿的药物。还可以应用辅酶Q10，果糖磷酸钠来营养心肌，同时做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2018/11/23收听(80506)
"肥胖性心肌病，也叫做肥厚性心肌病，属于心肌病种类中的一种。其他还包括扩张性心肌病、缺血性心肌病以及爆发性心肌病，这些心肌病统一的临床表现都是有心功能不全以及心衰的症状，但是，肥胖性心肌病是可以治愈的。一般是左室流出道或者右室流出道，有梗阻肌束而导致的供血阻碍。所以，通过心脏彩超、心电图以及核素的心肌显像，明确梗阻的肥厚肌束，进行手术的切除以后，肥胖性的心肌病是可以治愈的。所以，一旦确定为原发性心肌病，应该前往医院进行具体的治疗。"
2018/11/21收听(95602)
"肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是可以服用三七进行治疗的，因为三七本身有活血目的，可以使患者的心脏收缩和舒张的功能得到改善，血液循环得到加快，但是最主要的还是应该控制体重，减肥。在饮食方面需要吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃高油、高盐、高胆固醇的食物，比如动物的内脏、煎炸、烧烤、肥肉等食品。要定时、定量的运动，控制体重，在心肌病的方面可以给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，才能使患者的病情尽快获得康复。"
2019/01/05收听(83846)
干燥性鼻炎主要是以鼻腔黏膜干燥、糜烂等表现为主。临床上既与患者鼻腔内环境有关系，也与患者的个人体质，以及天气、气候等等有关系。临床上干燥性鼻炎的治疗主要包括以下的方面：第一种是一般的治疗，建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素。在家里放置加湿器，增加空气的湿度。第二种治疗就是药物治疗，临床上可以在医生指导之下，局部用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润。可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，将鼻腔内的干痂冲洗掉，也能保持鼻腔的湿润。部分患者如果鼻腔黏膜出现糜烂，可以用红霉素眼膏，或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔，减轻糜烂促进伤口愈合。鼻腔黏膜干燥的患者，也可以用康复新液滴鼻子，对保持鼻腔湿润，促进鼻腔黏膜溃烂的地方愈合也有一定的帮助。
石彬│北部战区总医院
2019/08/27收听(49528)
"疹子的概念比较宽泛，一般俗称的疹子有过敏性皮疹，比如吃食物、药物引起，要抗过敏治疗，比如开瑞坦、西替利嗪等。由于热引起的汗液储留出现的疹子，也叫痱子，要用炉甘石洗剂等。还有病毒感染引起的疹子，像麻疹、风疹，要进行抗病毒治疗。还有感染性皮疹，比如猩红热类，要进行抗感染治疗。还有其它的疹子，比如湿疹，就要用抗过敏的药物，甚至用一些皮质类固醇激素的药物，进行综合治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/26收听(36066)
"目前治疗恐惧症没有特效的药物，多使用抗焦虑及抗抑郁剂，以及心境稳定剂、抗精神病药物，用来缓解患者极度的恐惧、焦虑或者抑郁的情绪。常用的有苯二氮卓类的抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，常用的抗抑郁剂有多塞平、帕罗西汀等，常用的心境稳定剂有丙戊酸钠，常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗恐惧症也可以应用心理治疗的办法，比较常用的是行为疗法，比如渐进性放松训练、系统脱敏疗法，以及暴露冲击疗法，都可以起到比较不错的效果，但是需要一个过程。因为行为治疗主要是改变患者养成习惯的行为，行为的养成需要一定的时间，行为的撤销以及新行为的培养需要更长的时间。也可以尝试精神分析的办法，让患者认识和了解自己潜意识里面压抑的矛盾和冲突，上升到意识层面上，有时会起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/29收听(88172)
"气管内出现感染、炎症，会导致气管内局部水肿，咽喉黏膜充血，患者会出现声音嘶哑、咽喉肿痛，甚至是呼吸困难的情况。因此患者需要得到及时的治疗，首先可以通过皮下静脉注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部红肿得厉害，感觉到呼吸困难，使用抗生素的效果不理想，需要用手术的方法来治疗。例如脓肿切开引流手术，在患者的胸锁乳头肌前段开始，向内侧水肿部位作横切口，经由穿刺确定脓肿后，利用血管钳排脓引流，术后需要注意护理，经常换药，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84230)
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