应激性心肌病治疗

2019-03-01 14:25

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儿茶酚胺性心肌病也称应激性心肌病,是指非冠状动脉狭窄或阻塞,因强烈刺激使机体释放大量儿茶酚胺,所造成的心肌损伤和坏死,导致致死性心律失常,甚至猝死的心肌病。本病的发病机理尚未完全阐明,可能是过量释放的儿茶酚胺使心肌的能贮耗竭。病因多系强烈刺激,如突然的严重灾害、近亲亡故、濒临死亡的威胁,严重心脏病人遭遇到突然不幸或惊吓、被抢劫等。发病突然,一般多发生于受强烈刺激后1小时左右,临床表现为胸闷、心悸、心动过速、气促或心绞痛,可见频发性室早、室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动等致死性心律失常,常表现为心源性猝死。心电图除显示严重心律失常外,尚可见到急性心肌缺血或坏死改变。治疗主要是消除病因,应用镇静剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药物和电除颤等,禁用儿茶酚胺类药物。

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