膜性肾小球肾炎如何治疗

2023-07-31 22:22

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膜性肾小球肾炎的预后差异性比较大,约1/3的患者可能自发缓解,而有1/3的患者可能会出现肾功能的恶化,因此对膜性肾小球肾炎的治疗,选择恰当的治疗时机是非常重要的。膜性肾小球肾炎根据已有的循证医学证据,结合临床经验,我们国家提出了相应的治疗建议。如果患者的24小时尿蛋白定量小于3.5g,应严格控制血压,可以使用普利类或者沙坦类的药物进行降压、降尿蛋白的治疗,同时接受合理的生活指导。如果尿蛋白定量在3.5-6g/d,而且肾功能正常的患者,我们可以密切观察6个月,如果病情没有出现自发好转,则应接受免疫抑制剂的治疗。如果尿蛋白定量大于6g/d,或者尿蛋白定量虽然在3.5-6g/d,但是患者的临床表现比较突出或者有肾功能不全的情况下,应立即接受免疫抑制剂的治疗。首选的治疗方案是糖皮质激素,如泼尼松40-60mg/d联合环磷酰胺治疗。

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