神经根型颈椎病的治疗方法有哪些

2023-12-11 13:29

病情描述:

神经根型颈椎病的治疗方法有哪些

张建中
张建中主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

擅长: 足踝畸形、拇外翻、前足畸形、复杂足踝外科关节炎、平足...

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颈椎病是一种退变性疾病,其治疗根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。颈椎病的治疗分手术与非手术两大方面,但两者并不完全独立。在多数情况下,神经根型颈椎病轻症者仅需保守治疗3~6个月即可,但若病情严重,需进行手术干预。多数患者经过治疗后病情得到缓解,能够恢复正常的生活和工作。
一、保守治疗
保守治疗的目的是纠正颈椎伤病的病理解剖状态,停止或减缓伤病的进展,有利于创伤的恢复及病变的康复,预防疾病的复发。主要包括以下几种:
1、颈椎牵引术:通过对颈椎进行牵引,可以调节椎体的排列方向,消除颈部肌肉和韧带的痉挛,缓解临床症状。
2、颈椎制动技术:是指通过石膏、支具等方法,使颈椎获得固定,从而达到治疗目的。
3、理疗:在颈椎病的防治中,理疗是治疗颈背不适的传统方法,常用的理疗方法有低频电刺激疗法、超短波疗法、功能性电刺激法等。
4、按摩与推拿:按摩、推拿治疗是根据中医经络理论,通过手法作用于人体体表特定部位,调节机体的解剖位置与功能状态,达到治疗目的。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:常用于止痛,比如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。
2、脱水剂:常用于消除神经水肿,如甘露醇等。
3、肌肉松弛剂:如若伴有肌肉痉挛,可使用这类药物,如替扎尼定等。
4、激素类:主要用于急性期缓解神经疼痛,多为短期使用糖皮质激素。
5、营养神经的药物:主要用于修复损伤的神经。
三、手术治疗
手术神经根型颈椎病手术具体方法有:开放性前后路手术、脊柱显微内镜椎间盘髓核摘除术、射频消融髓核成形术、经皮激光椎间盘汽化减压术等。各种手术都有一定的优缺点,具体如下:
1、开放性手术:风险大、并发症多、创伤大,同时还要受到患者自身条件的限制。
2、射频消融髓核成形术、经皮激光椎间盘汽化减压术:不适于颈椎间盘脱出合并严重颈椎管狭窄或局限性狭窄者、有颈椎手术史者、肥胖或短颈导致穿刺困难者、神经官能症者。

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