硬膜外麻醉禁忌症

2023-05-24 13:19

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临床上硬膜外麻醉禁忌症包括以下几点:
1、精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的患者;
2、严重低血容量的患者,此类患者在硬膜外麻醉发生作用后,可能发生血压骤降,甚至心搏骤停。故术前访视患者时,因切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况,特别应衡量血容量状态,并仔细检查,以防意外;
3、止血功能异常的患者,包括血小板数量及质量异常,以及凝血机制功能异常等,穿刺部位易出血,可导致硬膜外血肿形成,重者可致截瘫;
4、穿刺部位有感染的患者,穿刺部位有炎症或感染者,硬膜外麻醉有可能将致病菌带入硬膜外腔,导致急性硬膜外脓肿的危险;
5、中枢神经系统疾病,特别是脊髓及脊神经根病变者,麻醉后有可能遗留长期麻痹;
6、脊髓外伤或有严重腰背痛病史,以及不明原因脊神经压迫症状者,禁用硬膜外麻醉;脊椎畸形者,解剖结构异常,也应慎用硬膜外麻醉;
7、全身感染的患者,慎用硬膜外麻醉。

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