三亚市人民医院
麻醉科
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麻醉的禁忌症就是阻滞麻醉在哪些病人身上可以选择，在哪些病人身上不可以选择。硬膜外麻醉和腰麻都是在后背进行操作的，因此后背部的局部感染是不能做的；另外在硬膜外腔有比较粗大的静脉丛阻滞，如果穿刺穿到这个血管上，就可以造成出血。如果病人的凝血机制不好，可能会造成硬膜外腔的血肿。
因此局部的感染、凝血机制的异常等这些情况是不能实施硬膜外麻醉的。另外现在老年人手术也比较多，如老年人骨质增生特别严重，如果麻醉医生术前判断感觉操作很困难时，也要尽量回避硬膜外麻醉和腰麻。
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"腰麻和硬膜外麻醉，都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻的特点是起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，这一点非常有利于外科医生手术时的操作。硬膜外麻醉相比于腰麻，镇痛效果和肌松效果都要稍差，但硬膜外麻醉可以置入硬膜外导管，可以多次连续给药，能更好地满足长时间手术的需要。而临床上的腰麻通常是单次给药麻醉，维持时间相对较短。目前临床上常用的麻醉方法中，还有一种叫腰硬联合麻醉，其特点是既有腰麻起效快，镇痛完善和肌肉松弛的优点，又有硬膜外阻滞时调控麻醉平面，满足长时间手术的需要等长处，也是一个可以选择的好的麻醉方法。"
詹玉茹│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/31收听(13424)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生... 康文越│海南省人民医院 2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生...
康文越│海南省人民医院
2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外哪个麻醉好，实际上二者都很好，主要是有更好的麻醉医生根据病人的情况、手术情况进行掌... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/07/11播放(43847)
腰麻和硬膜外哪个麻醉好，实际上二者都很好，主要是有更好的麻醉医生根据病人的情况、手术情况进行掌...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/07/11播放(43847)
硬膜外麻醉不是所有的病人都可以选择的，禁忌症如下：1、休克、低血容量的患者不能够... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/02/15播放(59852)
硬膜外麻醉不是所有的病人都可以选择的，禁忌症如下：
1、休克、低血容量的患者不能够...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/02/15播放(59852)
临床上硬膜外麻醉禁忌症包括以下几点：1、精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的患者；2、严重低血容量的患者，此类患者在硬膜外麻醉发生作用后，可能发生血压骤降，甚至心搏骤停。故术前访视患者时，因切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况，特别应衡量血容量状态，并仔细检查，以防意外；3、止血功能异常的患者，包括血小板数量及质量异常，以及凝血机制功能异常等，穿刺部位易出血，可导致硬膜外血肿形成，重者可致截瘫；4、穿刺部位有感染的患者，穿刺部位有炎症或感染者，硬膜外麻醉有可能将致病菌带入硬膜外腔，导致急性硬膜外脓肿的危险；5、中枢神经系统疾病，特别是脊髓及脊神经根病变者，麻醉后有可能遗留长期麻痹；6、脊髓外伤或有严重腰背痛病史，以及不明原因脊神经压迫症状者，禁用硬膜外麻醉；脊椎畸形者，解剖结构异常，也应慎用硬膜外麻醉；7、全身感染的患者，慎用硬膜外麻醉。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(17254)
硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(82040)
硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：
1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(82040)
麻醉方法分为全麻、椎管内麻醉、神经阻滞。硬膜外麻醉和腰麻操作过程比较接近，在两个不同的位置。<... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/05播放(49975)
麻醉方法分为全麻、椎管内麻醉、神经阻滞。硬膜外麻醉和腰麻操作过程比较接近，在两个不同的位置。<...
2023/05/05播放(49975)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管内麻醉，只是麻醉医生在麻醉过程中阻滞的解剖部位不一样，而产生不同的... 项敬国│三亚市人民医院 2023/07/07播放(99350)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管内麻醉，只是麻醉医生在麻醉过程中阻滞的解剖部位不一样，而产生不同的...
项敬国│三亚市人民医院
2023/07/07播放(99350)
"腰麻和硬膜外麻醉其实都是椎管内麻醉，都属于局部麻醉，两者最大的区别如下：1、硬膜外麻醉：会在硬膜外腔留一个专门的硬膜外导管，在手术过程中会通过这个导管追加药物，可以调整患者麻醉的时间。2、腰麻：通常是单次注射麻药，患者麻醉时间受到药物的影响，注射一次麻药能维持2-4小时。所以如果术前医生预判的手术时间比较长，或者有不确定性，通常会给患者采取硬膜外麻醉的方式。如果手术时间比较短，一般会采取腰麻的方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(10188)
硬膜外麻醉和腰麻区别， 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(32604)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(32604)
"腰麻和硬膜外麻醉通称为椎管内麻醉，只是部位不同，打的注射药物不同，椎管内麻醉术语叫硬脊膜外麻醉，穿刺的部位就是在硬脊膜外，放置一个硬膜外导管，在整个的麻醉期，通过硬膜外导管给药，能够维持整个手术过程中患者的不痛。注药的量也是腰麻量的5-10倍，这是椎管内麻醉。腰麻也叫蛛网膜下腔麻醉，就是把穿刺针穿刺到蛛网膜下腔，注射局麻药的量，比椎管内麻醉的药会小的很多，同时通过腰麻里面的局麻药的配方，有等比重、轻比重、重比重的配方，来调节麻醉的不同平面。同时有一个注意事项，因为腰麻是在蛛网膜下腔，它会有脑脊液的丢失，所以一般要求腰麻的患者在术后的平卧时间，要比椎管内麻醉更严格，时间可能会更长，这是避免腰麻患者在术后发生头痛的措施。"
彭坚│武汉市第三医院
2018/05/24收听(69172)
腰麻和硬膜外麻醉的区别具体如下：1、硬膜外麻醉：是将局部的麻醉药物注入到硬膜外间... 宁巧明│海南省人民医院 2023/08/11播放(77370)
腰麻和硬膜外麻醉的区别具体如下：
1、硬膜外麻醉：是将局部的麻醉药物注入到硬膜外间...
宁巧明│海南省人民医院
2023/08/11播放(77370)
腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉，区别在于将麻醉药物注入到椎管内的层次不同。腰麻是将麻醉药物注... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/03/07播放(73446)
腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉，区别在于将麻醉药物注入到椎管内的层次不同。腰麻是将麻醉药物注...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2023/03/07播放(73446)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(83172)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(83172)
椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于麻醉药物注入到椎管内的层次不同。... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/11/28播放(53286)
椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于麻醉药物注入到椎管内的层次不同。...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/11/28播放(53286)
"蛛网膜下腔麻醉在临床上常被简称为腰麻，将局麻药物经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔，阻滞蛛网膜下腔的神经根而达到麻醉效果。硬膜外麻醉则是通过腰椎间隙将麻药注入到硬脊膜外腔，扩散的局麻药作用于硬膜外腔内穿出椎间孔的神经根而达到麻醉效果。由于这两种麻醉方式作用于不同解剖层次的神经，麻醉的效果也会有所差异，腰麻直接阻断了神经传导过程，相对而言麻醉效果会更好，使用的麻醉药量也更少，但是并发症也相对更多，不过随着现代医疗技术水平的不断提高，已经可以很好的避免这些并发症的发生。"
王晓岩│哈尔滨市第四医院
2019/11/14收听(81618)
硬膜外麻醉和腰麻均统称为椎管内麻醉，这两种麻醉方法的区别主要有以下几点：1、给药部位... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/10/19播放(83200)
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韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2023/10/19播放(83200)
"硬膜外和腰麻的区别在于：1、定义不同：硬膜外麻醉主要是指将局麻药注射到硬脊膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或运动功能消失的麻醉方法。腰麻主要是指将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能，而引起相应支配区域的麻醉作用。2、操作方法有所差异：两者在穿刺体位、进针部位和针所经过的层次基本相同。但硬膜外穿刺时，当针尖穿过黄韧带即达硬膜外腔，穿刺成功的关键是不能刺破硬脊膜。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(18104)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(61372)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用...
2023/01/03播放(61372)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(25446)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(25446)
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