低镁血症主要由于镁摄入不足和镁经肾脏排出过多造成，或是其他因素导致的血清中镁离子减少，严重时可引起有机体物质代谢障碍、神经肌肉兴奋性改变的临床症状，好发于长期镁摄入不足者、存在肾脏或代谢性疾病等基础疾病的患者、慢性酒精中毒者。
一、主要病因
1、镁摄入不足：
（1）摄人不足：成年人每日最低需镁量0.15~0.2mmol/kg，小儿发育期需镁达
6. 25mmol/d，摄人不足见于长期禁食、节食、厌食、恶心、呕吐、营养不良，全凭肠外营养而不补镁等情况。某些地区饮食中镁含量低，也可导致低镁血症、神经性厌食症者。
（2）吸收不良：肠道疾病如胰液分泌不足、短肠综合征、脂肪痢等，均可致镁吸收不良而低镁。
2、排出过多：
（1）经消化道排出过多：因长期呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘及胆瘘等引起。
（2）肾疾患：慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管性酸中毒及某些药物引起的肾小管功能受损等可使尿镁增多。急性肾小管坏死多尿期，因渗透性利尿也使尿排镁增多。
（3）利尿剂：呋塞米、依他尼酸可抑制髓袢升支粗段对铁的重吸收，葡萄糖、甘露醇等渗透性利尿也可使镁排出增多。
（4）高钙血症：高钙血症时尿钙增多，钙在髓袢竞争性抑制镁的重吸收而使尿镁排出增多，大量应用维生素D时也使尿镁丢失增加。
（5）原发性醛固酮增多症：醛固酮可使肠道吸收镁减少，使近曲小管及髓袢重吸收镁也减少。
（6）糖尿病酮症酸中毒：酸中毒妨碍肾小管重吸收镁，加之高血糖的渗透性利尿作用使尿镁排出增多。长期应用胰岛素治疗者，也可致低镁血症。
（7）慢性酒精中毒：慢性酒精中毒常合并肝、胰等损害而使肠吸收镁减少，经常呕吐、腹泻也使肠道丢失镁增多。乙醇还抑制肾小管对镁离子的重吸收，故酒精中毒者约30%存在低镁血症。
（8）洋地黄类药物：可抑制肾小管对镁离子的重吸收而致低镁，低镁血症时无论有无低钾血症，均易引发洋地黄中毒。
（9）其他：抗肿瘤药物顺铂、氨基糖苷类抗生素及环孢素等，均可引起肾小管对镁的重吸收障碍。
3、细胞外液镁转入细胞过多：用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，因糖原合成需要镁，故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液，可引起低镁血症。
二、诱发因素
1、对应于药物治疗患者或长期禁食患者未重视监测血镁浓度。
2、容易忽视引起低镁血症原因，认识不充分。