首先要明确一个问题，所有的人睾丸周围都有一层鞘膜，这个鞘膜和睾丸形成了中间有一个非常微小的间隙，叫做鞘膜腔。每一个正常男性在鞘膜腔里都会有少量积液，起到睾丸运动的活动的润滑作用，所以睾丸积液本身不是异常的概念。
但是睾丸如果说鞘膜腔内的积液量增多，就有问题了。我们通常要通过体检触诊，要观察睾丸体积增大的程度，如果判断这个增大的程度已经超过了正常积液的范围，我们会建议患者进一步的去做B超，看它的积液的深度，再一个是要看一下它腹腔或者后腹腔会不会有其他的问题。
对于巨大量或者说是量比较多的鞘膜积液的患者来讲，我们首先考虑的是老年男性，他腹腔的液体通过积着或者鞘状突，漏入到了阴囊的鞘膜腔，这是最常见的类型。在鞘膜感染炎症的情况下，鞘膜自身的感染性分泌能力会大幅度的增加，所以它也会出现这种大量的鞘膜积液的现象。
对于一些婴幼儿也有鞘膜积液的问题，他主要往往是因为我们刚才提到的鞘状突，这个鞘状突关闭不全，鞘状突实际是连接鞘膜腔和人体腹腔的一个很重要的通道。这个通道往往在出生以后，胎儿出生以后，这个通道会慢慢的关闭。但是有些小朋友在胎儿发育的过程中，包括在出生以后的发育过程中鞘状突的关闭不是很完全，也会出现鞘膜积液。最后还有一个问题，如果鞘膜积液是血性的话，我们甚至还要考虑恶性肿瘤的问题。
