幽门螺杆菌阳性治疗方法

2023-03-17 18:30

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幽门螺杆菌阳性,即代表有幽门螺杆菌的感染。对于有慢性胃炎伴萎缩、糜烂,慢性胃炎伴消化不良症状,计划长期使用例如拜阿司匹林类的药物,有胃癌家族史者,有消化性溃疡者,应该给予正规的根除HP治疗。
根据国家2012年第4次全国幽门螺杆菌感染处理的共识意见,推荐一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗菌药物组成的四联疗法为一线治疗方案。具体剂量如下:标准剂量的质子泵抑制剂,埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg。标准剂量的铋剂,枸橼酸铋钾220mg,1天2次。
有效的抗生素选择的种类有:甲硝唑400mg,或者替硝唑500mg、阿莫西林100mg、左氧氟沙星200mg,1天2次,青少年不建议推荐使用左氧氟沙星。对于没有过敏的情况,优先选择阿莫西林,对于甲硝唑、克拉霉素高耐药率的地区,应该避免。使用任何一种方案,初次治疗失败以后,可以通过调整抗生素进行下一次的补救治疗。

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