膀胱输尿管反流怎么办

2023-07-20 00:56

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膀胱输尿管反流,首先是这个疾病的确诊,确诊的金标准是排尿性膀胱尿路造影。也就是把造影剂通过尿管注入膀胱,然后夹闭尿管,让患者用力排尿,在监视器下可以看到膀胱内尿液反流进入输尿管和肾盂,然后根据反流的程度来判断级别。治疗是根据病因的不同确定治疗方案,分型:1、原发性反流,一般膀胱输尿管抗反流机制的功能障碍,平时在输尿管本身具有抗反流机制,正常情况下人在憋尿时尿液不能逆流进入输尿管和肾盂,但是由于抗反流机制失常,会导致尿液反流。2、继发性原因,继发性原因分为功能性和解剖性。所谓功能性一般指长期反复的慢性尿路感染。这个尿路感染既可以是这个病的原因,也可以是这个病的结果,二者是相互加强。另一个是梗阻性。比如膀胱以下部位的尿路梗阻,比如尿道出口膀胱颈的梗阻,尿道本身的狭窄,包括前尿道、后尿道,尿道外口狭窄,还有一些男性可能由于包茎非常严重,包皮开口特别小,比如像针尖一样,就会出现尿路的梗阻。在治疗上主要是针对这些原因进行治疗,首先是保守治疗,也就是药物治疗,最重要的是对感染的治疗,因为感染既可以是原因又可以是结果。就可能会需要应用敏感抗生素,根据尿培养的结果,治疗时间相对比较长,有些病人可以1个月,然后要多次复查尿常规和尿培养,还要定期及时复查检查。再者就是手术治疗,比如那些膀胱输尿管瓣膜抗反流机制异常的,有可能需要做膀胱输尿管再植手术。还有尿路梗阻,需要解决尿路梗阻的问题,比如膀胱颈梗阻的切除,就是尿道狭窄的治疗,以及尿道外口和包皮手术的包皮切除,这是最常见的情况。还有一些比较少见的情况,需要到当地医院进一步检查。

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