海南省人民医院
小儿外科
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小儿膀胱输尿管反流在小儿泌尿外科是大手术。小儿膀胱输尿管反流提倡进行膀胱输尿管再植手术，在拳头大小的空间里加入二氧化碳，再在膀胱上打3个小洞，通过腹腔镜器械操作，在极小空间里进行分离、切除、缝合，在手术分级上属于四级手术。
如果只是在膀胱镜下通过注射药物治疗，或者简单的膀胱三角区纵切、横缝，是简单操作，但不是常规操作。常规情况下，在气膀胱下行膀胱输尿管再植是大手术。
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"膀胱输尿管反流是中等程度的手术，它并非是重大的手术，膀胱输尿管反流需要做输尿管膀胱再植手术，并不涉及肾脏、心、肺、脑等重要的脏器器官，所以尚没有规划到影响患者生命健康的大手术之中。但它是一种功能性重建的手术，如果重建手术失败，可能会导致肾脏积水或者症状不消失，仍然会影响生活质量。所以任何手术的术前都需要制定详细的手术方案，及其预估手术后可能会存在的风险，并针对风险做出预防性措施。但输尿管膀胱反流手术也是泌尿外科常规的手术，并非是高难度或者高风险的手术，经过充分的术前准备及术后积极的康复治疗，都可以得到比较满意的疗效，也是可治愈的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/13收听(95934)
膀胱输尿管反流可以治愈。首先膀胱输尿管反流通过严重程度可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/29播放(70494)
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茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/29播放(70494)
小儿原发性输尿管膀胱反流随着年龄的增长，部分可以自愈，而且自愈病例的报道越来越多。无菌尿反流不... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/01/17播放(82838)
小儿原发性输尿管膀胱反流随着年龄的增长，部分可以自愈，而且自愈病例的报道越来越多。无菌尿反流不...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/01/17播放(82838)
输尿管和膀胱连接部有伙伴作用，类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱，而不能反向从膀胱进入输尿管... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/09播放(77972)
输尿管和膀胱连接部有伙伴作用，类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱，而不能反向从膀胱进入输尿管...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/09播放(77972)
小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点：1、反复尿路感染：有时患者会出现尿液浑浊... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/06播放(94278)
小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点：
1、反复尿路感染：有时患者会出现尿液浑浊...
2023/09/06播放(94278)
"小儿膀胱输尿管反流综合征，是由多种原因引起的尿液由膀胱向输尿管，甚至肾盂逆流，从而造成小儿上行性尿路感染的一系列综合征，如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊。一般来说，小儿膀胱输尿管反流综合征发病率虽然很高，但是随着年龄的增长，很大一部分可以自愈。但已有肾瘢痕形成者不能消失，5岁以下出现肾反流的患儿预后多不佳，治疗方案有：一，防治尿路感染，对于伴有膀胱输尿管反流综合征的患儿，尿路感染复发率更高，因此疑似有症状或无症状的尿路感染，都可以引起肾损伤，近年来，对小儿尿路感染的患者已广泛采取复方新诺明长期预防疗法，长期服用无明显副作用，而且还可以控制复发，促进膀胱输尿管反流综合征的消失，预防量一般是治疗剂量的1/2-1/4，每天1次，可以睡前服用，预防用药应当在6个月以上，或服药至膀胱输尿管反流综合征消失，停药后每半年需要进行血生化检查以及血压检测，每2-3年应当检测一下IVP。二，如果存在以下几种表现，应当进行外科手术治疗：1，感染不能控制；2，肾有瘢痕形成；3，肾有回流现象；4，肾功能异常；5，膀胱输尿管反流综合征病情逐渐加重；6，膀胱输尿管反流综合征病情持续两年以上。三，对尿道扩张和利尿，注意并处理膀胱下梗阻，可以做间歇性尿道扩张，通过大量饮水利尿疗法等进行治疗。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(15622)
"小孩膀胱输尿管反流，多是由于先天性的原因导致输尿管，膀胱壁这一段失去了抗反流的作用。当尿液在膀胱里面积聚，或者是膀胱里面压力增高的时候，尿液会从膀胱逆流，输尿管流向肾盂，叫做膀胱输尿管反流。临床表现往往是尿频、尿急、尿痛或者是发热，会导致出现慢性的肾盂肾炎，以及出现继发性的高血压，最严重的是出现肾功能的衰竭，有可能会导致尿毒症期。治疗主要是一个早期治疗，在早期发现的时候，如果评估在1-3度，可能会有自愈的倾向，以及平时用一些抗感染的药物，预防尿路感染，注意多饮水、勤排尿、不要憋尿。而一旦到了4期5期的时候，往往这时候很难自愈了，而且进入到常年药物不能控制的肾盂肾炎的时候，这时候就需要手术治疗了.饮食方面主要是以清淡为主，多吃蔬菜、水果、合理搭配膳食，注意营养充足。多饮水，勤排尿，每天饮水量超过两千毫升。预防主要还是早发现，早治疗，早期治疗效果都还是不错。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/05收听(28298)
小儿膀胱输尿管反流，一般是分成五级：一级、二级、三级、四级、五级，达到五级的情况下选择手术治疗... 林海│海南省人民医院 2023/11/29播放(54434)
小儿膀胱输尿管反流，一般是分成五级：一级、二级、三级、四级、五级，达到五级的情况下选择手术治疗...
林海│海南省人民医院
2023/11/29播放(54434)
膀胱输尿管反流病可以治好，总体治疗原则为尽可能保护肾功能。治疗手段有保守治疗和手术治疗，具体如... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/23播放(93558)
膀胱输尿管反流病可以治好，总体治疗原则为尽可能保护肾功能。治疗手段有保守治疗和手术治疗，具体如...
2023/08/23播放(93558)
膀胱输尿管再植手术是最迅速、最成功的能够纠正膀胱输尿管反流的方法，目前手术的成功率高达95%-... 林海│海南省人民医院 2023/11/30播放(88106)
膀胱输尿管再植手术是最迅速、最成功的能够纠正膀胱输尿管反流的方法，目前手术的成功率高达95%-...
2023/11/30播放(88106)
"小儿膀胱输尿管返流，原因有原发性的和继发性的。所谓原发性就是膀胱输尿管的抗反流机制没有健全。正常情况下，孩子撒尿应该是小便从膀胱往尿道里面单向流走的，如果膀胱和输尿管之间的抗反流机制没有健全，会造成小便逆向的从膀胱往肾脏里面反流上去，这个是原发性的，也就是没有其他疾病的情况下出现的现象。另外一种是继发性的，所谓继发性，可能存在下尿路的梗阻，比如膀胱的憩室或者尿道的瓣膜，造成排尿障碍，小便往下流不下去或者神经的因素，小便不能顺畅地从膀胱往尿道里走，这些小便势必会往肾脏方向走，这是继发性的。所以两种可能性都会造成膀胱输尿管的反流。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/17收听(43904)
小儿膀胱输尿管反流检查方法如下：1、临床上如果碰到孩子出现泌尿系感染或者腰痛、腹... 林海│海南省人民医院 2023/05/13播放(81982)
小儿膀胱输尿管反流检查方法如下：
1、临床上如果碰到孩子出现泌尿系感染或者腰痛、腹...
2023/05/13播放(81982)
小儿膀胱输尿管反流手术预后较好，本病多数是因为孩子出现反复的泌尿系感染，打针、吃药等保守治疗会... 林海│海南省人民医院 2023/05/01播放(87842)
小儿膀胱输尿管反流手术预后较好，本病多数是因为孩子出现反复的泌尿系感染，打针、吃药等保守治疗会...
2023/05/01播放(87842)
膀胱输尿管反流是由膀胱输尿管连接部解剖或功能异常所致。正常人体尿液是由肾脏产生，从肾盂、输尿管... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/05/07播放(71692)
膀胱输尿管反流是由膀胱输尿管连接部解剖或功能异常所致。正常人体尿液是由肾脏产生，从肾盂、输尿管...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/05/07播放(71692)
小儿膀胱输尿管反流的手术需要从手术部位分膀胱内、膀胱外、膀胱内外相结合的手术，手术方式有开放性... 林海│海南省人民医院 2023/04/10播放(51316)
小儿膀胱输尿管反流的手术需要从手术部位分膀胱内、膀胱外、膀胱内外相结合的手术，手术方式有开放性...
2023/04/10播放(51316)
正常的泌尿系统，从输尿管到膀胱的连接部具有抗反流的机制，尿液只能下排而无法反流。引起抗反流机制... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2023/11/16播放(51380)
正常的泌尿系统，从输尿管到膀胱的连接部具有抗反流的机制，尿液只能下排而无法反流。引起抗反流机制...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2023/11/16播放(51380)
"膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流置输尿管和肾盂。反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流，伴反复的尿路感染是导致肾脏形成瘢痕、萎缩，肾功能异常的综合征。如果不及时纠正，可能会发展到慢性的肾衰竭。所以膀胱输尿管反流，一定要及时的检查治疗，手术是治疗膀胱输尿管反流的重要的手段。一般是四度以上的反流就建议手术治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/10/23收听(47210)
在临床医生眼里，手术无大小，任何小手术都有风险，任何大手术也都有成功的案例。因此，小儿肾积水如... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/30播放(33621)
在临床医生眼里，手术无大小，任何小手术都有风险，任何大手术也都有成功的案例。因此，小儿肾积水如...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/30播放(33621)
正常情况下，尿液由输尿管进入膀胱内并保存，排尿时膀胱输尿管瓣膜关闭，尿道括约肌打开，如患者膀胱... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2023/11/09播放(79460)
正常情况下，尿液由输尿管进入膀胱内并保存，排尿时膀胱输尿管瓣膜关闭，尿道括约肌打开，如患者膀胱...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/11/09播放(79460)
"小儿隐睾症在生活中发病率并不少。隐睾症主要是由于睾丸下降不全引起的。一般对于一周岁以后的患儿，如果睾丸仍然没有进入阴囊，就需要考虑行手术治疗。隐睾症的手术根据睾丸位置的不同，采用不同的术式，比如低位的隐睾症，可以采用睾丸下降固定术。如果睾丸位于腹腔，通常可以采用腹腔镜睾丸下降固定术，或者睾丸自体移植术进行治疗，这些手术都属于比较常规的手术，不属于大手术。手术前首先要对患者进行麻醉，麻醉成功以后手术操作，对患者的创伤相对较小，只有通过手术的方法，才能将睾丸恢复到正常的位置进入到阴囊内，避免睾丸造成不必要的损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/02收听(94388)
北京医院 邓庶民
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广东省中医院 杨敏
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北京医院 陈頔
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北大一院 孟一森
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