肝功能衰竭的治疗方法?

2023-03-24 14:17

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肝功能衰竭治疗原则有三种,就是内科药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植的手术,总的原则就是识别去除引起肝衰的原因,最大限度改善患者的内环境,提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件,积极预防并发症,早期识别肝脏不能充分再生的患者,以便提高肝移植手术的一个成功率。内科的治疗主要是包括支持治疗,就是要卧床休息,减少体力劳动,减少肝脏的负担,建议高碳水化合物、低脂肪,适当的蛋白质饮食,纠正低蛋白血症,注意纠正水电解质平衡、酸碱平衡,注意消毒隔离,加强口腔护理,预防院内感染,肝病的人一般免疫力比较差,特别容易感染;针对病因的治疗,一般比如说他是一个乙肝的,一个丙肝的患者,现在都建议联合抗病毒药物治疗;免疫调节治疗,如果肝衰患者免疫功能出现了问题,继发感染的几率比较高,可以酌情可小用胸腺肽等调节免疫抑制剂来增强免疫力;还有其他的治疗一般包括肠道微生态制剂,调节肠道菌群,减少内毒素血症,避免感染、发烧,乳果糖降低一个肠道的血氨,预防一个肝性脑病的发生;还有还原型谷胱甘肽、甘草酸、易善复,这些药物可以稳定细胞膜,抗氧化剂,能改善一个微循环,控制一些诱因,比如说肝性脑病一定要去除它的诱因,控制感染,控制出血,限制高蛋白的一个饮食,保持大便的一个通畅;脑水肿的患者如果有了颅内高压的情况,可以用一些高渗的脱水剂,平时口服一些袢利尿剂,呋塞米、螺内酯,肝肾综合征的患者建议呋塞米可以持续地泵入,如果存在肾动脉灌注不足的,可以加一些白蛋白来扩容;感染的患者可以根据药敏结果,适当的用一些强力的抗生素或者联合运用,同时建议服一些微生态制剂;出血的患者考虑一般是门脉高压性出血的,首选生长抑素或一些内镜下的治疗。人工肝的支持,人工肝主要是体外的机械理化生物装置,清除各种有害物质,补充必要的物质,改善它的内循环,暂时替代肝脏的部分功能的治疗方法,能为肝脏再生和肝功能恢复创造时间、创造条件,还有一个等待一个机会来进行肝移植,肝移植是最后一个治疗晚期肝衰竭最有效的方法,肝移植有多种手术方法。

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