河北医科大学第二医院
消化内科
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目前急性肝衰竭在内科治疗方面尚缺乏有效特效药物和手段，一般应去除病因、对症治疗，所以早期诊断、早期治疗至关重要。
最重要一点是去除不同病因，动态评估患者病情，在加强监护下，采用适当抗炎、保肝、退黄药物，以及适当免疫调节治疗和微生态治疗。
合理使用人工肝替代治疗十分重要，可以明显缓解重症肝病患者病情，有效延长患者生存期，也为部分肝移植患者争取宝贵治疗时间。
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急性肝功能衰竭的治疗中重要的是早期诊断、早期治疗，找到病因、综合治疗。急性肝功能衰竭的治疗首先... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/25播放(63004)
急性肝功能衰竭的治疗中重要的是早期诊断、早期治疗，找到病因、综合治疗。急性肝功能衰竭的治疗首先...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/25播放(63004)
急性肝功能衰竭属于急重症，常见治疗方法包括内科治疗和外科治疗，具体如下：1、内科治疗... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/11/09播放(67156)
急性肝功能衰竭属于急重症，常见治疗方法包括内科治疗和外科治疗，具体如下：1、内科治疗...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/11/09播放(67156)
"急性肝功能衰竭的病人会出现明显的腹胀、恶心、呕吐、腹泻、排便带血，也会出现鼻黏膜和口腔的出血，周身皮下有瘀点或者出血点。查体也可以发现肝掌、蜘蛛痣、周身水肿，甚至会出现意识障碍。化验也会发现胆红素和转氨酶明显的增高，凝血机制的异常。多有一定的诱发因素，常见的是药物性肝损害、病毒性肝炎急性加重期以及酗酒之后。外伤之后导致的实质性脏器的破裂也会导致肝脏缺血，以及出现肝功能异常。急性期应该积极的进行保肝，对症治疗，必要时也可以选择人工肝以及持续的静脉血液滤过。监测肝功能和凝血指标的变化，但是急性肝功能衰竭的死亡率非常高，预后不佳。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(98518)
"急性肝功能衰竭常见的病因，是慢性病毒性肝炎反复的发作不愈，并发肝硬化，后期出现肝功能失代偿，病人也会表现为昏迷、严重的转氨酶增高，是有生命危险的。另外，药物性的肝损害，病史都比较短；急性药物中毒、理化因素导致的损伤；外伤之后导致失血性休克、大量的输血，也会导致肝脏负担加重，都是诱发急性肝功能衰竭的常见原因，通常会合并有心、肺、肾脏功能的不全，早期诊断应该及时的进行治疗。对于有基础疾病的病人，在平时用药也应该格外的注意，定期监测肝功能指标的变化，积极的治疗基础疾病。"
2019/03/27收听(65582)
急性肝衰竭患者可以伴有极度乏力、明显厌食、腹胀、恶心甚至呕吐，可以有进行性加重黄疸出现，表现为... 王妍│河北医科大学第二医院 2023/02/11播放(83410)
急性肝衰竭患者可以伴有极度乏力、明显厌食、腹胀、恶心甚至呕吐，可以有进行性加重黄疸出现，表现为...
王妍│河北医科大学第二医院
2023/02/11播放(83410)
肝功能衰竭是所谓的重型肝炎，大量肝细胞坏死引起肝脏合成、代谢、排泄功能障碍。肝衰竭治疗首先要找... 龙庆华│宜春市人民医院 2023/08/23播放(81528)
肝功能衰竭是所谓的重型肝炎，大量肝细胞坏死引起肝脏合成、代谢、排泄功能障碍。肝衰竭治疗首先要找...
龙庆华│宜春市人民医院
2023/08/23播放(81528)
肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功... 任群峰│郴州市第一人民医院 2023/08/03播放(53268)
肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功...
任群峰│郴州市第一人民医院
2023/08/03播放(53268)
"肝功能衰竭治疗原则有三种，就是内科药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植的手术，总的原则就是识别去除引起肝衰的原因，最大限度改善患者的内环境，提供器官功能支持，为肝脏再生提供条件，积极预防并发症，早期识别肝脏不能充分再生的患者，以便提高肝移植手术的一个成功率。内科的治疗主要是包括支持治疗，就是要卧床休息，减少体力劳动，减少肝脏的负担，建议高碳水化合物、低脂肪，适当的蛋白质饮食，纠正低蛋白血症，注意纠正水电解质平衡、酸碱平衡，注意消毒隔离，加强口腔护理，预防院内感染，肝病的人一般免疫力比较差，特别容易感染；针对病因的治疗，一般比如说他是一个乙肝的，一个丙肝的患者，现在都建议联合抗病毒药物治疗；免疫调节治疗，如果肝衰患者免疫功能出现了问题，继发感染的几率比较高，可以酌情可小用胸腺肽等调节免疫抑制剂来增强免疫力；还有其他的治疗一般包括肠道微生态制剂，调节肠道菌群，减少内毒素血症，避免感染、发烧，乳果糖降低一个肠道的血氨，预防一个肝性脑病的发生；还有还原型谷胱甘肽、甘草酸、易善复，这些药物可以稳定细胞膜，抗氧化剂，能改善一个微循环，控制一些诱因，比如说肝性脑病一定要去除它的诱因，控制感染，控制出血，限制高蛋白的一个饮食，保持大便的一个通畅；脑水肿的患者如果有了颅内高压的情况，可以用一些高渗的脱水剂，平时口服一些袢利尿剂，呋塞米、螺内酯，肝肾综合征的患者建议呋塞米可以持续地泵入，如果存在肾动脉灌注不足的，可以加一些白蛋白来扩容；感染的患者可以根据药敏结果，适当的用一些强力的抗生素或者联合运用，同时建议服一些微生态制剂；出血的患者考虑一般是门脉高压性出血的，首选生长抑素或一些内镜下的治疗。人工肝的支持，人工肝主要是体外的机械理化生物装置，清除各种有害物质，补充必要的物质，改善它的内循环，暂时替代肝脏的部分功能的治疗方法，能为肝脏再生和肝功能恢复创造时间、创造条件，还有一个等待一个机会来进行肝移植，肝移植是最后一个治疗晚期肝衰竭最有效的方法，肝移植有多种手术方法。"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(62576)
"肝功能衰竭简称肝衰，是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群，不及时治疗，死亡率极高，肝衰是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生障碍和失代偿，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰的精确定义基于对肝脏重要功能的深刻认识，由于肝脏功能复杂性，极其强大的代偿能力以及不同类型的肝衰病理生理的机制不一样，所以发生肝衰时并非意味着肝脏所有功能都消失掉，而且强调肝衰并不是一个独立的疾病诊断，它是一种描述肝脏功能损伤程度的一个判断。临床分为四型，急性肝衰、亚急性肝衰、慢加急性肝衰，还有一个慢性肝衰。急性肝衰的话它一般比较凶险，两周以内他就可能出现二度以上的肝性脑病了；亚急性一般是在两周内出现肝衰的一个症候群；慢加急是在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿；慢性肝衰一般是在肝硬化基础上的，肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿。根据临床表现的炎症程度，亚急性肝衰和慢加急肝衰可以分为早中晚期，而且它有相应的一个表现，早期可能比较轻，就是一个乏力、厌食、腹胀、消化不良的表现，黄疸有点进行性升高，有一些出血的倾向，PT在30和40之间，到了晚期，患者就可能会出现肝肾综合征、消化道出血、严重感染、电解质混乱等比较危重的并发症。"
2017/07/19收听(47644)
肝功能衰竭的简称为肝衰竭，是多种因素引起的严重肝脏损害，可导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功... 丁岗强│河南省人民医院 2023/09/02播放(97690)
肝功能衰竭的简称为肝衰竭，是多种因素引起的严重肝脏损害，可导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功...
丁岗强│河南省人民医院
2023/09/02播放(97690)
"肝功能衰竭的病人早期会出现肝区疼痛、乏力、食欲减退、体重减轻，也会出现黄疸，病人也会有明显的进食后腹胀、恶心、呕吐，后期也会发现巩膜黄染，全身皮肤、黏膜有色素沉着，而肝功能恶化也会影响到蛋白的合成功能，出现白蛋白减低、周身软组织水肿以及大量腹腔积液的形成，病人会表现为转氨酶和胆红素的增高、发热，严重的还会诱发肝昏迷。早期应该积极进行治疗，后期的病人也容易并发大量腹水的形成，甚至容易诱发自发性腹膜炎，而大量的积液也会影响到呼吸，甚至出现膈肌运动障碍，表现为呼吸困难，后期也容易继发多脏器功能衰竭。"
2019/04/15收听(89890)
"如果患者出现肝功能衰竭以及肝功能不全，需要看患者肝功能变差的情况以及原因。如果是由于药物、酒精以及其他一过性的因素引起，这种情况经过积极的血浆置换治疗，或者是静脉输注血浆、白蛋白，并且静脉输注保肝药物治疗之后，都会明显的缓解好转或者痊愈。但是如果是肝炎以及其他病因引起的慢性肝硬化、肝功能衰竭，这种情况治疗周期就比较长。对于现在来说，部分患者在长期服用中药之后，会出现肝功能衰竭。这种肝功能衰竭是慢性肝功能衰竭，需要积极的血浆置换治疗，而且需要置换2-3次左右肝功能才有可能好转。并且同时患者需要积极输注血浆、白蛋白以及二联以上的保肝药物，经过积极的治疗，部分患者有可能会有所好转。但是如果患者在治疗之后无效，有可能会由于慢性肝功能衰竭以及肝性脑病而出现死亡的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(55710)
肝功能衰竭是指的肝脏功能的严重受损，临床中分为急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/12播放(97450)
肝功能衰竭是指的肝脏功能的严重受损，临床中分为急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/12播放(97450)
肝功能衰竭的主要症状包含了黄疸、凝血功能障碍、大量腹水、肝性脑病、肝肾综合征。集中肝功能出现衰竭将导致胆汁的分泌与排泄受到影响，从而出现重度的黄疸。此外肝脏是合成白蛋白的产地，衰竭后将引起白蛋白下降，从而容易出现大量的腹水。而且肝脏是合成凝血酶的主要场所，肝功能衰竭后将出现皮肤以及皮下甚至组织脏器的出血倾向。同样，肝衰后会影响肾脏导致无尿、少尿。某些肝衰也会引起肝性脑病，导致出现昏迷。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(30144)
"肝功能衰竭是肝病中最严重的一种类型，它分为急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭三种类型。它们的症状也各有不同，但是有共同的症状，一个是明显的消化道症状，很多病人可能会出现纳差、腹胀、恶心、呕吐等症状，还有的病人会出现腹痛、腹泻，还会出现极度乏力的表现。病人可以出现重度的黄疸，凝血功能下降会出现鼻纽、牙龈出血，皮肤可以出现一些出血点，甚至淤斑等。对于亚急性和慢性肝功能衰竭，后期可以出现各种并发症，包括腹水、肝性脑病等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(27572)
" 急性肝功能衰竭患者经常有高度黄疸，皮肤巩膜深度黄染，尿液发黄如深浓茶色，伴有极度的乏力，恶心明显，吃不下东西，进食后饱胀感，甚至频繁呕吐，经常感到腹胀，大便不通。皮下可以出现瘀点、瘀斑，还可以见到牙龈出血，抽血后按压很久才能止血，还经常有狂躁不安型肝昏迷。 如果原来是肝硬化的患者，慢性肝衰竭时黄疸可以不高，但会出现顽固性的腹水，下肢浮肿，经常合并有肾功能不全，尿量减少，凝血功能障碍等症状，饮食稍微不慎就反复发作肝昏迷。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(92346)
吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(44787)
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/20播放(44787)
"肝功能衰竭指的是一种肝功受到全面损害的状态，肝功能衰竭可以分为急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭，以及慢性肝功能衰竭，它们分别是由于不同的病因所导致。急性肝功能衰竭是既往没有肝炎的病史，由于急性肝脏损伤的因素导致患者在短时间内出现肝功能衰竭，亚急性肝功能衰竭往往指没有既往的慢性肝炎病史，起病之后在两周之内出现了肝功能衰竭的相关表现，而慢性肝功能衰竭往往有慢性肝炎或者肝硬化的病史，同时有急性因素所促进导致，在慢性肝病基础上出现，也叫慢加急性肝衰竭。肝功能衰竭有哪些相应的表现，主要是在急性肝功能衰竭的患者，可能胆红素水平还没有来得及明显升高，就会出现神志障碍，比如出现肝性脑病相关的表现。如果表现为亚急性肝功能衰竭，肝性脑病的表现出现相对较晚，而且患者以肝功能损伤，比如高胆红素血症、凝血因子障碍、凝血功能障碍，同时比如出现消化道出血等，合并肝功能损伤为主要的表现。慢性肝功能衰竭的患者往往有慢性肝功能损伤的表现，比如肝胀、蜘蛛痣，再有肝硬化为基础的患者，可能已经出现肝硬化相应的并发症，比如像消化道出血、腹水，肝性脑病往往也在病前发展到比较严重的阶段才会出现，所以不同类别的肝功能衰竭，相应临床表现也有所差别。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(29400)
肝脏本身有非常复杂的功能，主要包括排出胆红素和毒物、合成凝血物质和白蛋白。肝功能衰竭会出现黄疸... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/07/23播放(87198)
肝脏本身有非常复杂的功能，主要包括排出胆红素和毒物、合成凝血物质和白蛋白。肝功能衰竭会出现黄疸...
2023/07/23播放(87198)
肝功能衰竭不同时期患者表现不同，具体如下：1、肝功能衰竭早期通常会表现身体感觉乏... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/13播放(97132)
肝功能衰竭不同时期患者表现不同，具体如下：
1、肝功能衰竭早期通常会表现身体感觉乏...
2023/03/13播放(97132)
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