急性脑梗塞怎么治疗

2023-05-19 15:28

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急性脑梗塞是老年人常见的急性脑血管病,是神经科门诊最常见的一种疾病,约是脑出血的2-3倍。急性脑梗塞的治疗主要分急性期治疗和康复治疗。在急性期的治疗,特别是早期应进行溶栓治疗,在发病后6小时之内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉治疗时,一次用量为0.9mg/kg,其中10%的剂量先静脉注射,余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。另外,在早期还可以通过介入技术将血管内的血块拉出,也叫拉栓法,这是一种新的介入技术。其它的治疗有控制血压,使血压控制在170/95mmHg,意识障碍严重时应保持呼吸通畅并吸氧。急性脑梗塞时由于脑水肿,应选用甘露醇、速尿、白蛋白等治疗,卧床的病人应用低分子肝素预防深静脉的血栓和肺栓塞的形成。急性期病人应进行心电监护,控制血糖,预防癫痫发作,随后进行脑保护治疗,选用纳洛酮、阿片类药物、尼莫地平,防止钙超载;脑营养药物,如胞二磷胆碱、神经节苷脂等营养神经治疗。

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