子宫肌瘤的手术方式需要根据患者的年龄、肌瘤部位、大小，还有肌瘤是单发还是多发来决定，大致情况如下：
1、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术：如果是黏膜下的子宫肌瘤，尤其是完全突出于宫腔、带蒂的黏膜下肌瘤0型，或者大部分突出于宫腔超过50%的Ⅰ型子宫肌瘤，选择宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术，宫腔镜手术创伤相对来讲比较小，恢复也比较快。
2、宫腔镜手术或腹腔镜手术：黏膜下子宫肌瘤突出于宫腔少于50%的Ⅱ型的黏膜下肌瘤，要根据情况决定是宫腔镜手术，还是腹腔镜手术。
3、腹腔镜手术或者开腹手术：肌壁间子宫肌瘤或者浆膜子宫下肌瘤，有手术指征可以选择腹腔镜手术或者开腹手术。腹腔镜手术适合子宫肌瘤单发，或者是个数不多、子宫肌瘤不太大的情况，开腹手术适合子宫肌瘤多发或者比较大，腹腔镜手术操作困难。
4、子宫肌瘤切除手术或剥除术：选择子宫肌瘤切除手术还是子宫肌瘤剥除术，要参考患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小、单发还是多发，如果是围绝经期多发的子宫肌瘤，子宫也比较大，可以考虑全子宫切除手术。
5、高能量聚焦超声：适合没有生育要求、子宫肌瘤表浅、不太大、症状不明显的患者，高能量的超声波聚集在子宫肌瘤上，促使子宫肌瘤坏死，抑制肌瘤再生长。
