黏膜下子宫肌瘤做怎样的手术

2023-09-07 10:38播放 :

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黏膜下肌瘤适合做宫腔镜手术。黏膜下肌瘤就是子宫的肌瘤,长在子宫肌层上。根据子宫肌瘤的位置可以基本上分为黏膜下、肌壁间和浆膜下。黏膜下就是肌瘤往子宫腔里长,黏膜下肌瘤大部分会长在整个宫腔里,肌壁间是全部长在子宫肌层间,浆膜下是往子宫外面长,长到腹腔里。

长在肌壁间和浆膜下的肌瘤,通过腹腔镜就是在肚子上打眼,在子宫外做手术,长在宫腔里的这部分需要通过宫腔镜,就是有一个镜子从子宫颈进入到宫腔,检查时可以把肌瘤像削土豆一样削去。

大部分肌瘤可能部分长在肌壁间,部分长在宫腔里,但是无需担心,做手术时子宫会收缩将肌瘤挤出。所以即便部分在肌壁间,也可通过这种方式将它剔除干净,同时做手术对子宫和病人的损伤也能降到最小。

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"子宫肌瘤的手术方式需要根据患者的年龄、肌瘤部位、大小,还有肌瘤是单发还是多发来决定,大致情况如下:1、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术:如果是黏膜下的子宫肌瘤,尤其是完全突出于宫腔、带蒂的黏膜下肌瘤0型,或者大部分突出于宫腔超过50%的Ⅰ型子宫肌瘤,选择宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,宫腔镜手术创伤相对来讲比较小,恢复也比较快。2、宫腔镜手术或腹腔镜手术:黏膜下子宫肌瘤突出于宫腔少于50%的Ⅱ型的黏膜下肌瘤,要根据情况决定是宫腔镜手术,还是腹腔镜手术。3、腹腔镜手术或者开腹手术:肌壁间子宫肌瘤或者浆膜子宫下肌瘤,有手术指征可以选择腹腔镜手术或者开腹手术。腹腔镜手术适合子宫肌瘤单发,或者是个数不多、子宫肌瘤不太大的情况,开腹手术适合子宫肌瘤多发或者比较大,腹腔镜手术操作困难。4、子宫肌瘤切除手术或剥除术:选择子宫肌瘤切除手术还是子宫肌瘤剥除术,要参考患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小、单发还是多发,如果是围绝经期多发的子宫肌瘤,子宫也比较大,可以考虑全子宫切除手术。5、高能量聚焦超声:适合没有生育要求、子宫肌瘤表浅、不太大、症状不明显的患者,高能量的超声波聚集在子宫肌瘤上,促使子宫肌瘤坏死,抑制肌瘤再生长。"

语音时长02:13''

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