肝硬化诊断要点

2023-07-31 18:00 收听:163136

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肝硬化的诊断要点主要有以下几点:一、询问患者是否有慢性肝病病史,如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病、中毒性肝病、胆汁淤积性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有无危险因素,如是否长期大量饮酒,患者病程较长,年龄较大,有没有体重指数增加,胰岛素抵抗等,肝细胞有无脂肪变性,以及是否使用了免疫抑制剂,这些在肝硬化的诊断中必须注意。三、临床早期肝硬化,可无特异性症状,除了原发病的一些表现外,部分患者可有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻、便秘等。四、影像学检查,B超可以发现肝包膜粗糙,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,血管走向不清,可见门静脉增宽,脾脏增厚、增大等。五、实验室检查,血清肝纤维化标志物,如透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肽结果异常,血清AST/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝组织穿刺活检可见肝纤维组织增生。根据以上几点,可以进行肝硬化的早期诊断。

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