小儿肾衰怎么诊断

2023-03-17 18:58 收听:68650

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介绍急性小儿肾衰的诊断要点,需仔细询问病史和认真进行体检,对于早期识别急性肾衰,判断病因,进而采取相应干预措施十分的重要,具体如下:
1、病史,近期的病史,包括用药情况、感染情况,受到过外伤和过敏史,还要注意儿童的饮水量、低排尿量和尿量;
2、体检,注意看一下有无水肿,测量体重、血压、呼吸、脉搏,以判断患儿的全身容量负荷情况;
3、实验室检查,做外周的血常规、网织红细胞,判断贫血的情况和性质,还有判断是否存在与感染,血小板凝血指标和血涂片有助于诊断溶血尿毒综合征的判断,血生化要测血清肌酐、尿素氮,还有血的电解质,钾、钠、钙、磷和酸碱平衡的指标,测定指标主要是计算一下钠排泄分数,鉴别肾前性和肾性的急性肾功衰竭,再就是尿液的检查、尿沉渣检测、尿蛋白尿、细菌培养等常规检测,尤其要有助于急性肾功衰竭的病因的分析。对于缺氧病史、肝脏疾病还要进行测量肝功,必要时测量血清免疫学指标的检测以及其他一些可以确定急性肾功能衰竭的急性肾炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病的诊断。
4、影像学的检查,对于所有的急性肾功衰竭的患儿,应该进行胸部X线检查和双肾泌尿道的B型超声检查,还要做一些CT或其他特殊的影像学检查。

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