河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿蛋白尿患儿会出现尿泡沫增加，且泡沫随时间的推迟消失缓慢，一旦发现患儿小便出现泡沫增加，可用蛋白试纸随时进行检测。尿蛋白情况可通过尿常规、尿蛋白定量或尿放免进行检测。
尿常规是对晨尿的检测，受尿的稀释浓缩或尿浓度的影响；蛋白定量相对较准确，但留取方法麻烦；尿放免检测比较敏感，当蛋白量较少时建议检测尿放免。
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小儿蛋白尿在临床上是比较常见的。小儿出现蛋白尿以后，家长很轻易的发现尿里边出现泡沫的增加，而且这种泡沫随着时间的推迟消失的非常缓慢。一旦发现孩子小便里出现泡沫增加，家长一定要想到可能出现蛋白尿了。还有一种简单的办法，就是到药店买一个蛋白试纸，蛋白试纸的使用方法非常简单，可以随时进行检测。当然如果想了解蛋白的详细情况，还要做以下几个检查，一个就是尿常规，第二个就是尿蛋白定量，第三个就是尿微量白蛋白或者叫尿放免的检测。尿常规的检测是查第一次晨尿，一般来讲受喝水、运动，也就是尿浓度的影响，所以尿常规的检测可以作为一个重要参考。尿蛋白定量，一般认为24h尿蛋白定量相对来说是比较准确一些，但是留取方法比较麻烦。还有尿放免的检测，因为比较敏感，所以对于蛋白量比较少的时候建议检测尿放免，注意尿微量白蛋白的数值。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(54668)
如果尿蛋白定性试验为阳性，或尿蛋白定量试验，尿蛋白超过100mg/L或150mg/24h，则认... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(49211)
如果尿蛋白定性试验为阳性，或尿蛋白定量试验，尿蛋白超过100mg/L或150mg/24h，则认...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(49211)
尿常规中出现蛋白尿，首先应该明确是功能性的还是病理性的。如果患者在出现蛋白尿前存在高热、剧烈运动等情况，上述情况经解除后再行尿常规的检查蛋白尿消失，考虑蛋白尿是功能性蛋白尿。如果患者出现蛋白尿前没有高热、剧烈运动等情况，并且反复的行尿常规检查均有蛋白尿存在，要考虑是否为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿临床上主要有以下因素：1、原发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病多起病比较隐匿，很多情况下都是在体检当中发现，或者随着病情进展，出现浮肿、高血压等情况，再行尿常规的检查出现血尿、蛋白尿，或者仅有蛋白尿。2、糖尿病、糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者一般有糖尿病的病史，有5-10年左右逐渐出现其他脏器血管系统的病变，比如眼底出现糖尿病视网膜病变，肾脏也会相继出现蛋白尿，但是糖尿病的病史要比发现肾脏病的病史时间为长。3、高血压、良性小动脉肾硬化症。高血压的患者血压控制不理想，长此以往出现眼底的高血压视网膜病变，同时也出现高血压等并发症，如高血压的左心室肥厚，肾脏也会相应出现蛋白尿，但是这个时候患者的蛋白尿不会超过2g/24小时。4、结缔组织疾病所致的肾损害，比如狼疮肾、干燥综合征所致的肾损害。但是患者血当中的抗核抗体系列会有相应的提示和表现。5、血液系统疾病，比如淀粉样变、多发性骨髓瘤或者单克隆免疫球蛋白沉积症。这时患者血当中也会有相应的异常的指标提示。还有遗传性疾病，比如Alport综合征等，上述所说的都是临床上的鉴别诊断，肾脏疾病还有最重要的就是病理诊断，根据病理诊断结合临床诊断，能做出最后的准确诊断。
马爽│吉林省人民医院
2019/06/16收听(35982)
"蛋白尿简单的说就是指尿中出现了蛋白质，通常为白蛋白。高浓度蛋白尿可以导致泡沫尿，很多肾脏疾病会出现蛋白尿和其他的尿检异常，比如出现了潜血或者红细胞。单纯蛋白尿是指仅有蛋白而没有其他症状或者尿检的异常。那么大量蛋白尿的诊断标准是什么？也就是24hUP定量大于3.5g，正常人的尿蛋白24小时是小于150mg的，如果24hUP大于150mg，就说明尿中有蛋白了，就出现了蛋白尿。那么大量蛋白尿的标准也就是24hUP的定量时大于3.5g，说明尿中的蛋白量是已经非常多了。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(56066)
"尿液中发现蛋白，不管这个蛋白是几个加号，定量是多少，都需要仔细的进行鉴别诊断。正常人的尿液中含有少量的蛋白质，蛋白质量小于150mg\/24h，也就是说一个人24小时可以排泄150mg的蛋白质，只要不超过这个量就是正常的。尿蛋白中主要是白蛋白，白蛋白的含量每升尿里面0-30mg，24小时小于75mg，也就是说尿蛋白中主要是白蛋白。如果超过这个值，不管是超过总蛋白的值，还是超过白蛋白的值，都叫尿蛋白阳性。超过了正常值而低于3500mg\/24h称为蛋白尿，如果大于3500mg\/24h称为大量蛋白尿，也就是到了肾病综合征的诊断标准。不管是少量的、多量的、大量的，都需要积极的寻找原因，以进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(82906)
蛋白尿的诊断，可通过定性和定量的检测方法进行检测。具体情况如下：1、定性检查：分... 李静│四川省肿瘤医院 2023/03/06播放(63276)
蛋白尿的诊断，可通过定性和定量的检测方法进行检测。具体情况如下：
1、定性检查：分...
李静│四川省肿瘤医院
2023/03/06播放(63276)
蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上，此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(38354)
蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上，此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(38354)
"小儿出现蛋白尿的治疗，这种情况需要做一些分析，小孩在临床上有许多可能是功能性或者生理性的蛋白尿，可能量不是很多，是一过性的、暂时的、有多有少，这种情况一般不需要特别处理，只要注意随访就可以。要根据蛋白尿的量，如果蛋白尿量很多，特别像肾病综合征，这种情况要给予用药干预，否则会导致体内一系列的变化，产生低蛋白血症、浮肿等情况。有一些小孩蛋白尿的量不是很多，但是蛋白尿的出现就意味着肾脏已经受到损害了，比如红斑狼疮，红斑狼疮就影响到肾脏，这种情况一旦肾脏里面出现改变了，蛋白尿出现了，临床是要干预的。还有就是糖尿病，糖尿病影响到肾脏出现蛋白尿，临床也是要干预的。所以，蛋白尿怎么治疗，关键一是要看蛋白尿的量，二是看导致蛋白尿发生的病因，这样才能给予针对性的治疗，才能达到预期的目的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/25收听(99508)
"典型的肥胖相关性蛋白尿患者临床诊断标准有以下几种：1、病理性肥胖，患者符合肥胖的诊断标准，体重指数≥28。2、患者中等程度的蛋白尿，以中分子为主，一般不会出现典型的肾病综合征改变。3、患者水肿不明显，一般不伴有明显的白蛋白降低，患者的肾脏功能可以有不同程度的损害。3、患者的肾脏病理检查发现肾脏体积增大，肾小球肥大，伴或不伴有局灶节段肾小球硬化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/06收听(41992)
临床诊断蛋白尿说明患者尿中有蛋白，尿蛋白阳性，应该积极查找引起蛋白尿的原因，根据不同的原因进行不同的治疗。若蛋白尿是由于肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等引起。这时应该给予肾脏穿刺明确肾小球炎症的病理类型，根据病理类型制定治疗方案，一般应用泼尼松及环磷酰胺等药物进行治疗。若蛋白尿是由细菌感染所引起，如肾盂肾炎、肾周炎症等，应该给予抗菌、消炎治疗。在治疗时应给予尿培养及药敏试验明确致病菌种，以选择合适的抗生素，常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(38898)
肥胖性蛋白尿，又称为肥胖相关性肾病。肥胖性蛋白尿的诊断，常见有以下几点：1、体重... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/21播放(40075)
肥胖性蛋白尿，又称为肥胖相关性肾病。肥胖性蛋白尿的诊断，常见有以下几点：
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韩文霞│山东省立医院
2023/04/21播放(40075)
小儿肾病综合征引起大量蛋白尿，要住院治疗。首先要进行一系列全面检查，确定是肾病综合征，进一步排... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2023/09/01播放(87182)
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2023/09/01播放(87182)
大量蛋白随尿液排出体外，体内蛋白减少，从而导致患儿出现低蛋白血症，进而出现水肿。体内蛋白减少，... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2023/09/09播放(91448)
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2023/09/09播放(91448)
反复呼吸道感染是指患者一年中上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁，超过了一定范围，诊断标准如下：... 丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/01播放(59282)
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丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/01播放(59282)
肾病综合征的诊断是三高一低，不管在成人还是儿童，诊断的内容大致相同。首先是大量蛋白尿，在儿童中... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/25播放(76198)
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吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/25播放(76198)
"介绍急性小儿肾衰的诊断要点，需仔细询问病史和认真进行体检，对于早期识别急性肾衰，判断病因，进而采取相应干预措施十分的重要，具体如下：1、病史，近期的病史，包括用药情况、感染情况，受到过外伤和过敏史，还要注意儿童的饮水量、低排尿量和尿量；2、体检，注意看一下有无水肿，测量体重、血压、呼吸、脉搏，以判断患儿的全身容量负荷情况；3、实验室检查，做外周的血常规、网织红细胞，判断贫血的情况和性质，还有判断是否存在与感染，血小板凝血指标和血涂片有助于诊断溶血尿毒综合征的判断，血生化要测血清肌酐、尿素氮，还有血的电解质，钾、钠、钙、磷和酸碱平衡的指标，测定指标主要是计算一下钠排泄分数，鉴别肾前性和肾性的急性肾功衰竭，再就是尿液的检查、尿沉渣检测、尿蛋白尿、细菌培养等常规检测，尤其要有助于急性肾功衰竭的病因的分析。对于缺氧病史、肝脏疾病还要进行测量肝功，必要时测量血清免疫学指标的检测以及其他一些可以确定急性肾功能衰竭的急性肾炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病的诊断。4、影像学的检查，对于所有的急性肾功衰竭的患儿，应该进行胸部X线检查和双肾泌尿道的B型超声检查，还要做一些CT或其他特殊的影像学检查。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(86716)
小儿发育性髋脱位的诱发因素包括环境、生产、种族、性别、激素水平、出生季节等。建议42天新生儿普... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/25播放(85116)
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邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/25播放(85116)
"诊断小儿脑炎一般包括以下几个方面的依据：1、有相关脑炎的临床症状，比如反复发烧、精神差、喷射性呕吐，有原发感染的病灶。2、有脑炎的体征，脑炎患者通常有颈抵抗感，脑膜刺激症是阳性，部分可能还有肢体活动障碍。3、有实验室检查的依据，脑炎患者血像炎性指标都比较高，脑脊液检查有异常的改变，通常表现为脑脊液压力增高，蛋白增多，细胞数有异常。4、有脑电图的改变，脑炎时通常慢波增多。5、有影像学相关的症状，比如磁共振检查发现异常的信号，CT检查发现异常等等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(22566)
对遗尿的诊断没有特别的，只要出现尿床，我们就可以诊断，但是诊断我们需要分单纯遗尿症或者是合并其它的，一般都分单纯遗尿症，原发和继发的除外一下。所以它的诊断应该还是比较明确的，需要我们鉴别其它某些疾病，容易合并尿床的，比如蛲虫病、下尿道畸形、包皮过长，或者其它一些泌尿系感染，甚至还有腹痛，或者是抑郁症等等精神其它的一些疾患也可以合并遗尿的症状。还有先天性的大脑发育不全、癫痫等等中枢神经系统某些疾病，当然也可以出现遗尿，那就不属于单纯的遗尿了，我们指的遗尿症的诊断就是基本的单纯的遗尿症。
田建东│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(47812)
小儿反复呼吸道感染是指小儿反复发生呼吸道感染，在一年之中达到一定的频次。具体要到什么频次，它有严格的定义，首先我们要先划分孩子的年龄段。第一、就是0-2岁的儿童，如果每年的上呼吸道感染＞7次，下呼吸道感染＞3次，就可以诊断为反复的呼吸道感染。第二、如果是3-5岁的儿童，每年的上呼吸道感染＞6次，下呼吸道感染＞2次，也可以诊断为反复呼吸道感染。第三、6岁以上的儿童，每年的上呼吸道感染＞5次，同样下呼吸道感染＞2次，这样也可以诊断为反复呼吸道感染。需要注意的是如果上呼吸道感染的次数不够，可以用下呼吸道感染的次数来补充，反之是不行的。如果孩子的病史没有一年，只有半年的话，就是说如果半年内上呼吸道感染＞6次，下呼吸道感染＞3也是可以诊断的。
2017/10/17收听(22444)
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