消化内科

食物中毒时血常规指标中白细胞计数异常，还需结合病史、体格检查、大便检查、病原学检查等，以明确病因，便于鉴别诊断及指导后续治疗。 食物中毒是机体进食了含有有毒有害物质的食物，如毒蕈、河豚、变质食物等，细菌、真菌及毒素等进入消化道，造成消化道损伤而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，毒素累及其他系统，还可能出现头晕、头痛、乏力、视力模糊等神经系统症状。患者需及时到急诊科就诊，抽血做血常规检查可发现白细胞计数升高，但也有部分患者白细胞在正常范围。此外，还可对大便、呕吐物、疑似被污染的食物等进行细菌培养，明确导致食物中毒的原因。 食物中毒患者需要尽快就医，通过洗胃、灌肠等措施进行治疗，卧床休息并选择流质或半流质食物，腹痛、腹泻剧烈的还可暂时停止饮食，以促使胃肠道恢复。同时加强对症支持治疗，适当补液预防脱水、电解质紊乱等。

通常情况下进行粪便检查，可以诊断多种寄生虫病，比如蛔虫病、钩虫病等。若是出现腹泻、腹痛等症状，建议及时到医院消化内科就诊，遵医嘱进行药物治疗。 寄生虫病通常与蚊虫叮咬、进食污染过的食物、赤脚行走、密切接触动物等有关，一般会有腹胀、腹痛、呕吐、肛门瘙痒、发热等症状。若是出现上述症状，建议及时到医院消化内科进行粪便、结肠镜、内窥镜等检查明确诊断。 通常情况下，进行粪便检查可以诊断多种寄生虫病，比如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肝吸虫病等，是通过镜下观察粪便找到虫卵来进行诊断的，若是阿米巴肠病，还能看到原生动物滋养体和包囊，所以粪便检查能诊断可以诊断多种寄生虫病。明确诊断后应根据所感染的寄生虫及时进行相应的药物治疗。 此外，粪便检查还能明确潜血、白细胞等情况。建议在日常生活中要注意将食物煮熟，处理生的食物后要清洗双手，也要注意厨房的卫生。

消化不良胃痛的原因较多，包括非疾病因素和疾病因素，疾病因素常见包括胃炎、消化性溃疡、胃部息肉、胃部肿瘤等。建议就医明确病因后进行针对性治疗。 一、非疾病因素： 不良饮食习惯，如经常吃生冷、辛辣、油腻的食物，如雪糕、辣椒、火锅、炸鸡等，或者经常熬夜、工作压力过大等，胃肠功能受到影响可引起消化不良、胃痛的情况。建议日常生活和饮食方面注意规律，保持清淡、易消化饮食，可以多吃白菜、苹果等新鲜果蔬类食物。 二、疾病因素： 1、胃炎： 胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等可诱发胃炎，会出现消化不良、胃痛的情况。患者可遵医嘱使用硫糖铝片等保护胃黏膜的药物，平时宜清淡饮食。 2、消化性溃疡： 幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因，另外如果近期使用某些非甾体抗炎药也会对胃肠黏膜造成损害，主要表现为胃痛，常伴有消化不良、食欲下降、体重减轻等症状。此时可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。 3、胃部息肉： 可能与幽门螺杆菌感染、遗传、环境等因素有关，可导致患者出现消化不良、胃痛、食欲下降、消化道出血等症状。如果患者无明显不适症状，可以先观察，息肉较大需要进行胃镜下手术切除治疗。 4、胃部肿瘤： 由于胃炎长时间未予治疗、不良饮食习惯，也可能会导致胃部肿瘤，患者会出现消化不良、胃痛的现象，还可能有腹部肿块、进行性消瘦等情况。患者可以采取手术切除治疗，严重时可能需要化疗、放疗、靶向治疗。 如果持续存在消化不良、胃痛的症状，可以前往医院消化内科就诊，进行胃镜检查、粪便常规检查等明确情况。日常生活中应注意保证休息，避免暴饮暴食或偏食、挑食。

消化不良可能会导致患者出现上腹部疼痛或不适，可同时伴有胀气、早饱、餐后胀满感、恶心、纳差、胃灼热、反胃和嗳气等症状。 引起消化不良的原因较多，可能与食物因素、药物因素、胃肠道疾病或全身系统性疾病、心理精神因素等有关。经过相应检查如果不能找到明确的可以解释症状的器质性病变，此种消化不良通常被称为功能性消化不良。 功能性消化不良可能与胃十二指肠动力紊乱、内脏敏感性增高、精神心理因素、饮食生活方式等有关，而器质性消化不良主要是由于胃肠道发生炎症性病变或肿瘤性病变等，导致食物排空障碍或食物吸收障碍，从而导致上述症状。 其中器质性消化不良较为严重，但是无论是功能性消化不良，还是器质性消化不良都应积极治疗，否则胀气、早饱、餐后胀满感等症状会持续存在。另外，还可能会因为消化不良，而出现营养不良的表现，此时还可能会导致多种疾病，比如贫血等。因此，如果出现以上消化不良的症状，可以前往医院消化内科就诊，进行检查并积极治疗。

消化不良的患者通常可以吃红薯，但并不建议过量吃红薯。红薯是一种常见的食物，可以生吃，也可以熟食，味道比较鲜美，常见有烤红薯、红薯粥等。 红薯中含糖量较高，并且含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C等营养物质。红薯可以与大米、麦面一起加工食用，能够提高主食的营养价值，适宜老年人肥胖、慢性便秘者食用。消化不良适量吃能够为机体补充营养，有利于机体恢复。 但由于红薯中含有大量的淀粉以及粗纤维，进入消化道之后可能会在肠内发酵产气，容易造成体内气体过多。如果消化不良的人群过量吃红薯，可能会出现肠鸣音增多的情况，还可能会出现大便比较稀薄、放屁比较多的现象。所以不建议消化不良的患者过量吃红薯，以免导致不适症状加重。 对于自身存在消化不良症状的患者，建议前往医院消化内科就诊，进行粪便常规检查、胃镜检查等，然后进行针对性治疗。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进胃肠动力，同时还要注意饮食清淡，也要注意定时定量，避免暴饮暴食等。

拉屎不臭是正常的生理现象，主要考虑与人体的饮食结构简单、清淡有关，一般不用进行特殊处理，但不能据此来判断机体一定正常。如果同时出现不适症状，如便血、腹痛等，需要引起重视，在医生指导下进行针对性处理。 粪便的气味和自身的饮食有着很大的关系，当饮食清淡，没有食用大量富含蛋白质或是油腻、辛辣食品时，排便散发出来的气味并不是很浓烈，可能会出现上述情况。如果人体日常饮食方面经常以青菜、水果、粥类、面食等较为清淡的食物为主，这些食物中的营养物质，在胃肠道内容易被完全消化、分解、吸收，此外，清淡饮食习惯还有助于维持肠道微生态平衡，肠道内的有益菌可以有效分解食物中的各种营养物质，促进食物吸收，也会出现此类现象。 日常所见的各种食物主要是由碳、氢、氧、氮、硫等各种物质组成，其中脂肪类食物以及高蛋白食物中的氮、硫含量较为丰富。如果人群过多食用肉类、蛋类等高脂肪或高蛋白类食物，由于脂肪及蛋白质进入到肠道内以后，会分解出较多的氮和硫，从而散发出异味，引发大便发臭。出现此类情况也不用过于担心，及时调整饮食结构即可使症状逐渐缓解。 建议人群平时养成清淡饮食、定时定量、规律饮食的饮食习惯，饮食期间可少量添加高脂肪及高蛋白质类食物，这样有益于人体健康。如果出现便秘、腹泻等不适症状，可及时前往医院消化内科就诊，完善血常规、便常规等检查，明确诊断。

拉的粑粑很臭，多考虑与饮食等非疾病因素，以及消化不良、便秘、肠道菌群失调、不完全性肠梗阻等疾病因素有关，需要根据人群具体情况分析原因后，在医生指导下进行针对性治疗。 一、非疾病因素： 日常饮食过程中，如果人群经常吃一些油腻辛辣等刺激性较大的食物时，或者人群进食过多高蛋白质、高营养成分的食材，易被肠道细菌酵解，可散发出异味的物质，如氨气等，过多存留于肠道内，从而引发此现象。建议人群平时注意多喝水，清淡饮食，不要吃太多肉制品食物等，通过自身调理，上述症状可自行消失。 二、疾病因素： 1、消化不良： 暴饮暴食、吸烟喝酒、着凉、作息不规律等因素可导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的分解吸收，致使大便散发出异味，还可伴有食欲下降、腹胀、腹痛、恶心、嗳气以及腹泻等临床表现。建议在医生使用枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。 2、便秘： 是因多种因素刺激导致肠蠕动缓慢、大便秘结引起，便秘期间由于大便长时间在肠道内蓄积，致使细菌繁殖产生氨气和硫化氢等异味气体，出现此类情况，可反复出现大便干燥、排便困难、腹胀、食欲下降等临床表现。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物治疗。 3、肠道菌群失调： 肠道微生态平衡有助于食物的消化、分解、吸收，当人群因体质虚弱、长期大量使用抗生素等因素，导致肠道内有益菌群数量减少或活性下降时，引发肠道菌群失调，可出现上述现象，还可能会反复出现腹泻、便秘、食欲不振以及腹痛等临床表现，建议遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等药物治疗。 4、不完全性肠梗阻： 各种致病因素的刺激可导致肠管狭窄，影响肠内容物的下行速度引发不完全性肠梗阻，发病期间同样由于肠内容物长时间在肠道内停留，继发细菌等病原体感染、食物未完全发酵，出现此类情况，还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及排气、排便量减少等临床表现。建议进行禁食、胃肠减压等处理，后续进行灌肠等治疗。 如果患者出现上述不适症状，建议及时到医院消化内科就诊，通过便常规、胃镜等检查，明确诊断。建议人群平时养成清淡饮食、定时定量、规律饮食的饮食习惯，饮食期间可少量添加高脂肪及高蛋白质类食物，这样有益于人体健康。

便秘的人群是能够吃柿子的，但是需要控制柿子的摄入量，避免摄入过多之后导致消化功能受到影响，甚至还会导致患者出现消化不良的现象。 柿子是比较常见的一种水果，里面含有人体所需要的膳食纤维以及多种维生素等成分，有利于调节肠道功能，补充机体所需的营养成分，适当食用还具有通便作用。中医认为柿子具有清热、润肺、健脾、止痢的功效，但是需要注意柿子摄入过多之后，可使人体中肠液分泌减少，而且柿子中含有大量的鞣酸，容易导致出现消化不良的现象，如腹胀腹痛，还会使便秘症状加重，需加以避免。 便秘的人群在平时适量地吃些柿子，可以使便秘症状有所改善，但是需要注意，若为短期内新出现的便秘、长期便秘患者排便规律发生改变或者出现大便带血、体重下降等情况，则需要及时到医院完善检查，如肠镜检查等，在医师指导下使用一些改善便秘状况的药物，如乳果糖口服溶液，及时缓解不适。 便秘人群平时还需要注意多吃其他的水果蔬菜，如苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃、芹菜、菠菜、油麦菜、红薯等，可以补充肠道内的水分以及膳食纤维，还可以适量食用酸奶调节肠道菌群，日常也可适当运动，从而刺激胃肠蠕动，有利于大便排出，可以避免便秘的症状持续加重，从而使肠道功能受到影响。

肚子疼一般由于各种致病因素刺激，导致腹腔脏器黏膜受损及神经敏感度升高引起，引发肚子疼疾病类型不同，治疗药物类型也会有所差异，一般包括解痉止痛类药物、胃肠道动力药以及非甾体类药物、阿片受体激动剂等。 1、解痉止痛类药物： 如果以腹部阵发性疼痛症状为主，多考虑因致病因素刺激导致脏器平滑肌过度收缩，引发平滑肌痉挛。这种情况下建议使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、颠茄片、匹维溴铵片等解痉止痛类药物进行治疗。 2、胃肠道动力药： 由于胃肠道动力不足致使过多食物及气体在胃肠道内蓄积，进而刺激胃肠道黏膜及神经引发肚子胀疼的症状。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、马来酸曲美布汀片等胃肠道动力药物缓解不适症状。 3、非甾体类药物： 对于痛经或结石引发的肚子疼症状，还可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类药物改善不适。 4、阿片受体激动剂： 肚子疼如果经检查确诊与胃癌、肠癌、肝癌等恶性肿瘤性疾病有关，尤其到了病情晚期疼痛会较为剧烈，持续时间较长，这种情况下建议使用吗啡阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等阿片受体激动剂缓解疼痛。 临床止痛药类型较多，但上述药物仅可以缓解不适，频繁出现肚子疼的人群应及时前往消化内科完善胃肠镜、腹部影像学检查，查明肚子疼的原因后治疗，切忌擅自用药治疗，以免药不对症延误疾病。

虽然部分癌症可引起打嗝症状，但临床上并不存在打嗝是癌症前兆的说法，并且单纯打嗝并不可以用于诊断癌症前兆或是判断癌症等疾病，还需结合其他相关检查结果以及体征等进行综合判断。 通常膈神经通路或膈肌受到刺激，即可引起膈肌痉挛引起打嗝现象。通常可能由于进食过快、冷空气刺激等多种原因导致。此外，若患者本身存在消化不良、胃炎、胃溃疡或者胃食管反流等疾病，也可能会出现打嗝症状。综上所述，打嗝不是癌症典型的前兆，不可以通过打嗝判断癌变或者其他疾病，因此并没有医生说打嗝是癌症前兆的说法，无需过分担心或焦虑。 但若排除上述因素后，长时间出现打嗝症状并且伴随其他不适，也可能与消化道疾病有关，甚至可能由于食管癌、胃癌、肝癌等癌症诱发，但可能性较小。通常此类患者还可伴随消瘦、腹痛、食欲下降甚至胸腹水等症状。可以通过胃镜检查、组织学检查或者影像学检查等明确诊断，确诊后及时配合医生进行治疗。 建议日常保持清淡、合理的饮食以及良好的生活习惯，避免暴饮暴食或过多进食生冷、刺激性食物，以免出现膈肌痉挛引起打嗝等不适。