神经外科(外四科)
江西中医药大学附属医院神经外科(外四科),属于三级甲等中医院。院外四科,又名脑外科或神经外科,属于校省级及校级重点学科《中西医结合外科学》的一个重要领域,是校中西医结合硕士学位授权点之一。在医院的直接领导下,同仁的帮助下,全科医务人员的不懈努力下,己逐步形成了一个医德高尚、专业梯队合理、技术精湛、诊疗规范、中西医结合特色鲜明的临床科室。
一、人才队伍:
医师团队:科现有主任医师1名、副主任医师1名、主治医生1名、主治中医师1名,其中三人已获得硕士学位。院一批中医老专家为科常年顾问,亲临科指导和会诊。
科室副主任(负责人)赵文,主任医师,现为江西中医药大学硕士研究生导师,江西中医药大学临床医学院中西医结合外科学学科组副组长,中国中西医结合学会第一届神经外科专业委员会委员、中国中西医结合学会急救医学专业委员会全国第四届中南部委员、江西省医学会第七届神经外科专业委员会委员、江西省中西医结合学会急救医学专业委员会委员、江西省药理学会第一届临床药理专业委员会委员,江西省和南昌市医疗事故医疗技术鉴定委员会专家厍成员等。
全国中医药行业职业教育’十二五’规划教材”《诊断学基础》和《外科护理学》副主编,全国中医药行业高等职业教育“十二五”规划教材《诊断学》副主编,全国高等教育创新教材《中西医临床技能实训教程》编委(获得“江西省第五届普通高等学校优秀教材一等奖”),主编《外科学导教导学导考》(第一、二版——参编《中国中西医结合神经外科学》。主持省部级、厅级及校级课题多项,发表论文多篇。
护理团队:护理队伍是一支年轻、蓬勃向上、团结、精益求精的护理队伍。现有护士15名,其中本科学历的有8人。每年在全院护理质量检查中成绩名列前茅,2015年获得“医院护理礼仪三等奖”。
护士长游小菊,获得国家中医药管理局颁发的“全国优质护理先进个人”,“全院优秀护士长”的称号。
二、科学研究与荣誉:
科学研究:主持省部级、厅级及校级课题多项。在国内外学术杂志上发表多篇学术论文,其中SCI收录论文1篇,1人曾参与国家自然科学基金课题,1人曾参与获得国家发明专利1项。
论文论著:全国中医药行业高等职业教育’十二五’规划教材”《诊断学》和《外科护理学》副主编。全国中医药行业职业教育“十二五”规划教材《诊断学基础》副主编?。全国高等教育创新教材《中西医临床技能实训教程》编委,获得“江西省第五届普通高等学校优秀教材一等奖”,主编《外科学导教导学导考》(第一、二版,参编《中国中西医结合神经外科学》。
荣誉:参编全国高等教育创新教材《中西医临床技能实训教程》,获得“江西省第五届普通高等学校优秀教材一等奖”。
三、医疗设备:
拥有1.5T磁共振、3.0T磁共振、宝石能谱CT(省首台,全国第四台)、16排螺旋CT、微创氩氦刀系统一套、手术显微镜一台,立体定向仪一台、开颅动力系统一台、呼吸机二台、心电监护仪多台。
四、神经功能康复治疗室:
配有专门神经功能康复治疗室,并购置了大量先进设备的神经康复设备,采用现代医学与传统医学相结合,中医与西医相结合,手术与非手术相结合,药物与非药物相结合的方法和技术,对患者实施神经功能康复治疗,植物人促醒治疗等,已取得满意疗效。
五、中医特色技术:开展了偏瘫肢体综合训练、热敏灸、针刺、火罐疗法、推拿按摩、中药熏洗、脑电生物反馈、中医定向透药治疗、微波治疗、耳穴压豆、药棒穴位按摩、封包治疗、大关节松解术等众多中医特色疗法。运用现代医学先进方法和手段,结合祖国医学特有的中医治疗,进行中西医结合诊断和治疗,形成了颇具特色的神经专科诊疗技术,临床疗效显著。
六、专业特色:近年来在发展、引进和吸收现代医学先进技术的基础上,积极发展和挖掘祖国传统医学特色,推进中医现代化,走中西医相结合的道路;同时积极引进人才,不断创新和应用新技术。目前已形成下列特色:
特色之一:颅脑创伤的中西结合治疗——急救与早期康复。已积累了大量的、丰富的治疗各种颅脑外伤的经验:如对头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤的处理与抢救,脑内血肿清除术、硬膜下血肿清除术、硬膜外血肿清除术、常规去骨瓣减压术,标准外伤大骨瓣减压术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术等都有丰富经验。
抢救及时,治疗效果良好。积极发挥祖国传统医药作用,在中西结合治疗颅脑创伤后遗症及并发症、顽固性头痛、癫痫等方面积累了丰富的经验。
特色之二:在脑中风(西医称为脑卒中)病人的手术、微创手术、中西结合治疗方面有明显优势。已开展了出血性中风(高血压脑出血)的微创手术、开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术或钻孔引流术等、术后配合中医药及针灸促醒,药物、针灸与功能训练相结合的康复治疗,使大部分病人能生活自理,取得了良好的社会效益。对于高龄、有心肺合并症的患者可在局麻下进行钻孔引流术,减少继发性损伤,有利于病情恢复、减少后遗症,提高了抢救成功率。
特色之三:已开展了头皮肿瘤(包括头皮癌)、颅骨肿瘤、脑肿瘤、椎管内肿瘤的手术、化疗和中医药的治疗。手术预后良好,术后配合针灸、功能训练康复,使部分瘫痪病人能恢复行走。对头皮癌的手术治疗,大多数病人不用进行植皮手术,而采用头皮旋转术。将在中医药治疗脑肿瘤方面进行有益的探索,并且运用中医药治疗脑肿瘤,提高脑肿瘤患者的治疗效果。
特色之四:中西医结合神经康复。主要运用中西医结合治疗颅脑创伤后遗症、脊髓创伤后遗症、脑中风后遗症和脑部手术后遗症、脊髓脊柱手术后遗症,如昏迷、瘫痪、肌张力增高、失语、吞咽困难、大小便失禁、癫痫、脑积水和颅骨缺损等。
中西医结合神经康复包括:一是应用药物、针灸、艾灸与功能训练等多种康复手段相结合的康复治疗;二是催醒疗法治疗昏迷病人;三是需要手术的患者进行手术治疗,如脑积水患者行脑积液分流术、颅骨缺损患者行颅骨修补术;总之,有机地采用中医与西医相结合、药物与非药物相结合、手术与非手术相结合的方法同时对患者进行神经康复治疗,都取得了较好疗效。
特色之五:头痛头晕及其他疼痛的中西医结合治疗。头痛是一种常见病、多发病,常常影响病人的工作和生活。经过多年努力,总结了一套中西医相结合的方法,包括西药、中药、针灸及手术等技术,疗效满意。
七、诊断和治疗的疾病谱:
1、病症:
①头痛头昏、各种疼痛、耳鸣耳聋、失眠、癫痫、面瘫等。
②颅脑与脊髓创伤、脑中风(也叫脑卒中,包括脑出血和脑梗塞)、脑血管疾病、脑部与脊髓肿瘤、脑积水、脊髓和周围神经疾病等。
③各种类型的神经后遗症及并发症:昏迷、瘫痪、失语、吞咽困难、大小便失禁、脑积水、颅骨缺损等。
④脑动脉硬化、颈动脉硬化、痴呆、植物神经功能失调。
⑤各种疼痛:头痛、三叉神经痛、舌下神经、颈痛、腰腿痛、肌肉痛、肢体痛、手术后疼痛和癌性疼痛。
2、疾病:
①损伤性疾病:颅脑创伤、脊髓损伤和周围神经损伤。
②脑卒中(中医称为脑中风),包括脑出血和脑梗塞。
③脑血管病。
④肿瘤性疾病:头皮肿瘤、颅骨肿瘤、颅内肿瘤、椎管内肿。
⑤感染性疾病:脑脓肿,脑部寄生虫病等。
⑥神经功能性疾病。
⑦疼痛性疾病:头痛、三叉神经痛、舌下神经痛、颈痛、腰腿痛、肌肉痛和肢体痛。
⑧各种类型的神经疾病后遗症及并发症:脑积水、颅骨缺损、昏迷、瘫痪、失语、吞咽困难。
八、特色门诊工作:
专科特色门诊:
①头痛头昏门诊。
②神经康复门诊。
③养生门诊。