神经外科

面肌痉挛是由于面神经出脑干区，被一根或几根血管压迫以后产生的一组症状，常常表现为从一侧眼角发生不自主抽搐。随着时间的延长，这种抽搐可能会逐渐蔓延到一侧嘴角。面肌痉挛的手术方式是根据其发病原因采取的。具体是在患侧耳后做大概4-5cm长的切口，颅骨开一个2cm左右的小骨窗，把硬脑膜剪开以后，在显微镜或神经内镜下去探查特殊区域，找到责任血管，然后把责任血管移除，移除同时用特殊材料加固，使血管不再压迫神经，手术也就达到了目的。

脑动脉瘤在早期会影响脑部供血，偶尔可能会出现头痛头晕的表现，但是这些症状比较轻微，不会影响个人日常生活。但是如果存在脑动脉瘤的话，会增加脑出血的风险，因为一旦脑动脉压力过大，脑动脉瘤就会出现破裂，从而出现脑出血。发现脑动脉瘤的话，可以通过介入或开颅手术进行治疗，通过介入手术将动脉瘤进行封闭，或开颅手术将动脉瘤夹闭，这样可以减轻脑出血的风险。

帕金森病患病以后，病人或者家属非常关心，花钱去治疗帕金森病能不能治愈，甚至想做手术，做完手术以后帕金森病是否能够彻底治愈。目前不论是在中国、美国还是在欧洲，在世界范围内帕金森病的机理还并不是完全研究透彻的，因此帕金森病目前还不能被彻底治愈。但是即使帕金森病不能被治愈也不能丧失信心，现在随着医学的发达，治疗方式越来越多，可以尽可能的改善病人的生活质量，可以达到或者接近正常人的一种状态。因此帕金森病只要科学的去对待该疾病，科学治疗，帕金森病不可怕，可以提供给患者非常好的生活质量，但是帕金森病目前还不能被治愈。

脑部的肿瘤手术是有可能需要这么多费用的。因为脑部肿瘤的手术费用本身相对昂贵，即使普通的脑膜瘤手术费用，也可能达到3~5万元左右，一些比较复杂的脑部肿瘤手术并不能一次性治疗完毕，需要分三次甚至五次才能完全做完，所以持续的治疗费用可能会有几十万左右。但是具体的费用还是要去当地进行手术的神经外科进行咨询，必要的时候建议去北京上海等一线医院神经外科进行治疗。

一个人脑部如果适合做手术，那么到神经外科来住院以后，经过术前的CT、磁共振的检查，明确脑袋里面如果长了肿瘤，或者是脑袋里面有出血，确定能否做手术。术前医生会进行详细的检查，评估这个病人是否能够耐受这个手术，做手术对病人是否有好处，然后再决定是不是做手术。我们做这个手术的时候，术前准备一定要充分评估，第一个就是要全身麻醉，然后将头皮切开，将骨头用线锯或者是电锯锯开，铣刀将它铣开来，铣开来以后，再将硬膜切开，然后将里面的血肿清掉，或者把里面的肿瘤切除。如果是一个良性瘤子，争取一定要做到全切。

如果摔了后脑勺，一般来说，患者病情稳定以后，72小时后才算过了危险期，后脑勺或者头部受伤后，72小时内是属于急性期，患者在急性期容易出现颅内出血，或者是皮下血肿。这个时期需要密切观察患者的病情以及患者的精神状态，生命体征等，一旦患者有病情的变化，比如剧烈的头痛、呕吐等，需要复查颅脑CT，防止再次出现颅脑出血。

脑起搏器手术，在专业术语上称之为脑深部电刺激术，也有一种通俗的叫法称之为电子药物。顾名思义是可以达到一种药物的状态，但是它是一种电子药物，而并不是真正的药物。原理是在脑内特定的核团植入两根电极，通过释放一种电子的高频信号，纠正脑内高频的异常信号放电，达到改善症状的手术方式。这种手术方式最早是由1987年法国的Benabid教授发明的，最早是用来治疗帕金森病的震颤。经过10年的发展，在1997年的时候，美国的FDA批准可以治疗帕金森病震颤。我们国家1999年引进了该技术，目前不仅可以用来治疗帕金森病，还可以用来治疗特发性震颤、癫痫，甚至植物人促醒、吸毒病人的戒毒的治疗。随着科技的发展，目前部分医院也已经广泛开展了脑起搏器的手术，全球目前每年有3-5万例的植入量，该手术是非常的安全，而且手术的效果非常的好。

脑瘤通俗来讲就是颅内长了一个肿瘤。颅内的肿瘤跟全身其他部位的肿瘤一样，分为很多种，比如良性还是恶性，是大的还是小的，是转移的还是本身原发，是早期还是晚期等等。一般来讲，良性肿瘤性质为良性，治疗效果好一些。恶性肿瘤可能通过手术、放疗、化疗等综合治疗后，效果也不是太理想。随着技术的发展，特别是多学科联合诊疗的进展，目前可以对一些性质不好的肿瘤采用一些特殊治疗，可能慢慢改善这种不良的预后。因此，脑瘤的治疗效果与其生长的部位、性质以及手术方式、综合治疗等多种因素有关。

头部的任何一个部位受伤都容易产生一些影响。后脑勺也就是医学上的后枕部，根据人体的身体结构，当仰面往后倒的时候，双肘很难触及地面，无法形成一个自我保护。与向前方摔倒，可以用双手双肘来进行支撑减缓力量相比，后仰摔下的时候，很难做到预防。往后摔到后脑勺的时候往往作用力很大，摔伤的力度会对后枕部产生严重的影响。踩到香蕉皮上滑倒或者往后仰以及高处坠落摔伤，产生的影响较大，实际上是因为作用力很大的原因引起的。从另一方面来讲，往后倒由于对冲的原因，往往会造成双额部的挫伤，也会在一定的情况下加重对后脑勺的影响。因此，后脑勺摔伤的程度与受伤的力度有很大的关系。

帕金森病目前不论是国内好还是国外，研究的机制不是特别的清楚。公认的认为它是脑内的某种核团出现了退化，跟人老了以后慢慢各个器官都会萎缩是一样的，核团萎缩比较快。即体内有一种多巴胺分泌减少引起来的症状。但帕金森的真正的机理目前还是不明确的。脑起搏器手术只是在帕金森病病程内，最大程度的改善生活质量，接近或者达到正常人的状态。目前有无数的研究表明可以延缓帕金森病的进展，但还不能治愈帕金森病。但目标也不是做帕金森起搏器手术来治愈帕金森病，而是最大程度改善帕金森患者的症状，让他的生活更好，能达到正常人或者接近正常人的状态。