皮肤科

环磷酰胺是一种免疫抑制剂，主要用于恶性肿瘤、白血病等疾病的治疗。由于红斑狼疮属于自身免疫性疾病，临床上也经常使用免疫抑制剂治疗，因此环磷酰胺也是用于治疗红斑狼疮比较常见的药物。一般情况下，系统性红斑狼疮还是以皮质激素控制为主，但如果病情严重，出现严重的肾功能损害，这时使用环磷酰胺冲击治疗，效果还是非常好的。但由于环磷酰胺副作用很大，治疗时必须密切观察是否出现严重毒副作用。

过敏性紫癜是一种自体免疫性血管炎，由于微血管免疫反应导致血管内皮细胞损伤，血液从血管渗出，导致皮下出血点或紫癜，并不是因为血小板减少导致，故而称为过敏性紫癜。以前一直以为是过敏所引起，目前发现该病并不是过敏导致，而是因为身体自身免疫引起免疫复合物沉积于血管内膜，导致微血管炎，部分病人还可以损伤肾小球，导致紫癜性肾炎。目前治疗以改善微循环和抑制免疫为主，该病比较容易复发。

体癣是真菌感染引起的，随着时间会向周边皮肤逐渐侵蚀扩展，慢慢长成圆形、椭圆形或弧形，周围皮疹明显，瘙痒症状严重；中央逐渐消退，留下色素沉着斑。治疗可以使用酮康唑、咪康唑、益康唑或特比萘芬乳膏等外用药涂抹，疗程三周。如果效果不好，考虑为耐药菌株，可以口服伊曲康唑或特比萘芬治疗，但口服药治疗之前，必须检查真菌是阳性，而且肝功能正常。注意指甲剪短，避免搔抓传染。

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，病因尚不清楚，病情可以导致全身系统性损害，尤其以肾损害明显，导致狼疮性肾炎，可以出现低蛋白血症，水肿，贫血等。因此，饮食方面需要注意多补充蛋白质和铁元素。由于黑木耳富含蛋白质和铁质，比较适合红斑狼疮患者吃，因此不用担心。当然还要注意低盐饮食，不能吃得太咸，否则容易导致水钠潴留，加重水肿。

从描述的情况分析，可能不是鸡眼，应该是跖疣。这个病是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可以自体传染，外观很像鸡眼，但会越长越多。真正的鸡眼一般都是发在容易被摩擦和挤压的部位，大多是单发，不会越来越多。建议最好还是去大医院皮肤科面诊，明确诊断，妥善治疗。治疗可以考虑使用激光、冷冻、微波或手术切除，简单快捷。

皮疣包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，属于人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的慢性皮肤病。人类乳头瘤病毒有100多种亚型，不同的亚型可以导致各种不同的疣体。而疣体其实就是病毒性增生导致的团块，可以逐渐扩大。也可以通过搔抓、接触等方式传染到其他地方，导致越来越多疣体。治疗可以去大医院皮肤科做激光、冷冻、光动力或手术等处理。

头皮屑增多一般情况下与头皮糠秕马拉色菌感染有关。而糠秕马拉色菌最喜欢油脂，通常是油性皮肤者容易导致马拉色菌大量繁殖，严重者可以导致头皮瘙痒，头皮屑增多。治疗头皮屑主要是要控制马拉色菌感染，目前比较有效的药物是伊曲康唑、酮康唑、二硫化硒等。一般情况下是使用酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂洗头，每天一次，每次洗五分钟以上，持续半个月左右，头皮屑基本可以缓解。但由于马拉色菌是人体正常寄生真菌，因此比较容易复发。

脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛有关，因为身体皮肤存在很多微生物，尤其是马拉色菌，属于人体正常寄生菌。马拉色菌可以分解皮脂产生脂肪酸，脂肪酸又会刺激皮肤，导致皮肤过敏。而维生素B6可以减少皮脂分泌，因此脂溢性皮炎主要是应该补充维生素B6。当然，还可以同时补充葡萄糖酸锌，可以与维生素B6协同增加作用，达到减少皮脂分泌的目的。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，它的病原微生物是hsv一型和二型，尤其以二型居多。主要通过性接触传染，包块性交、口交、肛交等。本病好发于性活跃期的男女，主要表现为生殖器部位出现疱疹，男性多见于包皮、龟头和阴茎，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂等处，可伴有疼痛和瘙痒症状。同性恋者还可以常见于肛门和直肠。临床上可以分为原发型、复发型和亚临床型三种类型。