皮肤科

实际上，皮肤角质层变薄时，皮肤屏障功能变差。皮肤最外层有一层皮脂膜，有的人常常美容、去角质，慢慢可将角质层破坏，从而破坏皮肤屏障功能。 此时，可以用具有皮肤屏障修复功能的产品，以及一些物理治疗，比如射频等专业的皮肤修复产品或者设备来修复皮肤屏障，让皮肤逐渐恢复健康状况。 但是人全身皮肤的厚薄不同，尤其是女性朋友两颊的皮肤比较薄，所以皮肤常常可变敏感，即本来较薄的皮肤用了较多护肤品，有的不太合适，皮肤屏障功能变差，即所谓的敏感皮肤。 风吹不得，很多化妆品也不能用，突然可发红，而且又干又痒，皮肤也不保水，这就是皮肤屏障功能变差，一定要注意。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患儿在1年多前出现了足部脱皮，趾甲变黄、增厚，并伴有局部瘙痒等不适症状，但当时并未一起重视，近日来我院就诊，确诊为足癣、甲癣，并根据患者情况开具外用药物进行治疗，经过9个月的治疗，患儿的足癣、甲癣陆续痊愈，不适症状也随之消失。 【基本信息】女、8岁 【疾病类型】脚气（足癣） 【就诊医院】湖南省人民医院 【就诊时间】2021年6月 【治疗方案】药物治疗（盐酸阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏） 【治疗周期】门诊治疗1天，给予患者出院用药，3个月门诊随访 【治疗效果】病情痊愈 一、初次面诊 患儿是一位8岁的女孩，患儿的家属描述，患儿的脚在大约一年之前无诱因出现了指甲变厚、变形，以及双脚脱皮症状，并且因为脚痒经常经常用手抓挠，之前一直没有治疗过，最近因为脚部瘙痒加重才来医院就诊，我连忙安抚患儿家属，并为患儿及可能性体格检查，提示双足趾间及足底可见散在脱屑，右足第三与第四趾甲变黄、增厚、变形，提示存在足癣。与患儿家属说明后，取局部的皮屑和甲屑做真菌镜检，根据镜检结果可确诊为足癣。 二、治疗经过 与患儿家属沟通后，得知患儿可能是与家中亲属混用擦脚毛巾感染的足癣，我安慰家属，与她说明足癣坚持用药可以治愈，并为患儿开具药物，包括盐酸阿莫罗芬搽剂，用于治疗敏感真菌引起的甲面感染；给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹在脚部皮肤病损处，可以治疗足癣，有效缓解脚部的瘙痒不适，同时提醒患儿家属一定要监督患儿用药，并定期更换鞋袜，以免用药过程中造成真菌的二次感染，影响治疗效果。 三、治疗效果 患儿经3个月的治疗后，足癣已经康复。足部和双足趾间的散在脱屑也都消失了，并且患儿自述自己的双脚也不痒了，说明之前的抗真菌治疗有效。但是右足第三与第四趾甲尚未痊愈，还需继续用药，患者家属也表示理解。大约间隔6个月，患儿前来复诊，体格检查提示患儿趾甲恢复正常形态，且未检出真菌，表明已经完全康复。 四、注意事项 在为患儿开具处方后，我安抚了家属的心情，并与患儿家属说明，盐酸阿莫罗芬搽剂在使用之前，需要将病变的趾甲锉光，并避免将病变的趾甲接触到健康的趾甲。而且家中的擦脚毛巾、浴巾、指甲钳等用品也应专人专用，千万不要再次混用，不但会影响患儿的治疗，还可能会发生交叉感染。另外应为患儿挑选透气较好的鞋子，并监督患儿不能用手抓挠足部，用手触碰患儿足部后也应立即洗手，严防交叉感染。 五、个人感悟 足癣虽然好发于成年人，但是有些小朋友也可能像本篇中的患儿一样，因为与成人共用擦脚巾、泡脚桶等洗漱用品，而被间接传染。尤其是本篇中的患儿，出现症状后1年多才来医院就诊，因为真菌感染导致的足癣，不会自愈，所以就诊时间较晚也增加了后续的治疗难度，万幸的是，患儿最终经过日常生活注意及遵医嘱用药后完全康复了。

网状青斑其实是一种皮肤血管炎，主要表现为皮肤上出现青紫色网状斑块，可能会出现在任何年龄阶段，更多见于儿童、青少年、成年女性，其成因可能与寒冷刺激、精神刺激、过敏反应等多种因素有关。这些因素可能导致皮肤血管壁的炎症。继而引发皮肤血管收缩功能紊乱，使得细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液瘀滞，从而在皮肤上面形成蓝色的网状青斑。 根据发病特点，网状青斑可分为原发性和继发性两种。原发性网状青斑的病因尚不明确，可能是一种生理现象，多见于正常儿童、青年女性。而继发性网状青斑则可能发生于多种疾病，比如风湿免疫性疾病、血液系统疾病等，因此会伴有原发疾病症状。 网状青斑的主要症状包括皮肤上面出现青紫色网状斑块，可能出现在身体任何部位，以下肢最为多见，在寒冷期间，这些斑块可能会变得更加明显，而在温热季节，则可能减轻或者消失。患者还可能会感到皮肤发凉、麻木、隐痛或刺痛等不适感，严重时还可能会出现皮肤溃疡坏死等现象。如果出现网状青斑的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。