内科

鼻涕变黄在临床较常见，可见于下列情况： 1、细菌感染导致鼻涕变黄。部分患儿感冒时，有时可出现此类情况，初期为清涕，后期感冒快治愈时鼻涕变黄； 2、部分患儿夜间睡眠，次日起床时出现鼻涕变黄，多因患儿夜间睡眠时鼻腔呼吸，水分散发较多，鼻涕浓缩，导致浓涕变黄； 3、若患儿流浓涕长久未愈，需引起警惕，建议家长及时带患儿到医院就诊，明确是否因鼻炎或鼻窦炎导致。若患儿有鼻窦炎或鼻炎，需要进行处理，可进行洗鼻，并用相应药物进行治疗，如细菌感染，需使用抗生素治疗； 若为过敏性疾病，需应用抗过敏药物，建议患者及时到医院就诊。

3岁宝宝急性肠胃炎处理方法如下： 1、调整饮食，患儿呕吐需短时间禁食，3-4个小时即可，其余情况需继续饮食，补充营养； 2、对因治疗，若为细菌引起，需应用抗生素；若是病毒引起，则无需特殊处理； 3、若腹泻严重，可用止泻药物，比如蒙脱石散； 4、需维持水电解质平衡，可服用口服补液盐。若患儿重度脱水，可到医院输液治疗； 5、可使用益生菌，如妈咪爱、培菲康等； 6、可适当补充锌剂，如葡萄糖酸锌。

浅表性胃炎是中轻症胃炎，需进行以下治疗： 1、调整饮食结构，进行定时定量饮食，多吃容易消化、柔软的食物，避免暴饮暴食及刺激性的食物，比如辛辣、炸煎等烹制方法制作的不易消化食物； 2、胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜及蒙脱石散等。蒙脱石散即思密达，不仅可止泻，还可保护胃肠黏膜； 3、制酸药物，如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁及PPI，如金奥康、洛赛克； 4、若为幽门螺杆菌感染，需按照幽门螺杆菌三联方案进行正规治疗。

儿童急性肠胃炎康复后四肢无力，实际为疾病发展阶段的相应表现。若患儿前期治疗脱水时，电解质补充完善，患儿胃口较好，精神状态尚可，一般问题较小。建议充分休息，进食易消化饮食，一般1-2天以后可逐渐恢复。 若患儿脸色较差，四肢肌肉无力，需及时到医院就诊。经过检查明确是否为电解质紊乱，特别为低钾、低钠、低钙、低镁等情况引起。

感冒后可采用治疗如下： 1、一般治疗：多休息，多饮水，进行清淡饮食，避免交叉感染，避免与其他小朋友接触； 2、药物治疗：若为普通感冒，其具有自限性，不需特别使用抗病毒性药物治疗。若为流感，可用奥司他韦、阿比多尔或干扰素雾化喷咽；若为混合细菌感染，可用抗生素，如青霉素、头孢、大环内酯类药物； 3、对症治疗：咳嗽用止咳药，高热用退烧药如对乙酰氨基酚、美林；气急或喘用美普清、博利康尼；若腹痛，可用解痉药；若腹泻，可用益生菌；若呕吐，患者需禁水禁食4-6小时。

浅表性胃炎和萎缩性胃炎是慢性胃炎的两种表现。一般浅表性胃炎从病理上主要是上皮细胞变性，小凹细胞、上皮细胞增生，然后固有膜炎症，主要是淋巴细胞和浆细胞的浸润。 萎缩性胃炎主要表现为腺体萎缩、肠腺化生及炎症浸润。一般浅表性胃炎较轻，对胃的影响相对较小，包括胃酸、胃蛋白的分泌。萎缩性胃炎对胃的影响相对较大，因其可影响B细胞分泌胃酸量及胃蛋白酶量减少。 临床上浅表性胃炎治疗效果较好，萎缩性胃炎治疗效果相对稍差，但经过治疗整体预后较好。

打预防针有适应症与禁忌症，而过敏性鼻炎不属禁忌症范围之内，因此过敏性鼻炎患者可以打预防针。打预防针禁忌症为急性炎症期、免疫功能缺陷及其它规定不可注射的情况。打预防针目的为免疫疾病，所以建议患者没有禁忌的情况下均要打预防针，且效果非常好。 最典型的是手足口病疫苗，开展病毒预防接种后，患者明显减少，且死亡的患者大幅度下降。所以预防针的接种是利国利民的，建议大家积极接种。

晚上出现咳嗽是因为咳嗽为一种反射效应，咳嗽反射受体主要为鼻部、喉咙、咽喉部、气管及支气管等位置，肺泡位置受体较少。若刺激咳嗽受体感受器，则可出现咳嗽。 深秋后，夜间气温比白天低，入睡时迷走神经较白天兴奋，所以容易导致咳嗽。夜间容易咳嗽儿童往往都是过敏体质导致，通常可能有过敏性鼻炎、哮喘或气管炎等病史。

宝宝上呼吸道感染症状包括局部性症状和全身性症状，所谓局部性症状主要表现为咳嗽、鼻塞、流涕、流眼泪、打喷嚏、喉咙痛等；全身性症状主要表现为发热、精神差、食欲差、睡觉不安等，其中以发热较常见，一般持续3天，3天后可慢慢平复。 此外，还可出现其他症状，如呕吐、腹痛、腹泻及夜间哭闹等症状，小儿夜哭提示家长孩子出现不适。

儿童过敏性鼻炎多久可治愈，目前并无标准答案，但一般随年龄增加，患者抵抗力及抗过敏能力逐渐增强，过敏性鼻炎症状即可好转。若过敏性鼻炎因螨虫过敏引起，现在可通过脱敏的方法治疗，效果较好。一般治疗1-2年，基本症状可消失。 患儿平素仅可控制症状，如应用糖皮质激素，包括内舒拿、莫米松，以及白三烯拮抗剂顺尔宁。此外，患者可服用抗过敏的药物，如开瑞坦、西替利嗪等，临床效果均较好。