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    科室介绍
    杭州市儿童医院神经内科现有医护人员33人,其中医师14人,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师9名,住院医师2人,脑电图及神经电生理医师3人以及专业护理人员19人;博士学位1人,硕士学位13人,儿科硕士生导师1人。学术地位:神经内科创建于2009年,包括神经内科病区、脑科中心、专科门诊(神经内科门诊、专家门诊和名医门诊,头痛门诊、癫痫门诊、抽动障碍门诊、难治性癫痫多学科联合门诊、难治性多动抽动多学科联合门诊、罕见病多学科联合门诊)、生酮饮食单元、神经电生理中心(门诊和病区)、罕见病诊疗中心。神经内科为杭州市医学重点学科,浙江省医学会儿科学分会神经学组副组长单位,浙江省医师协会儿科学分会神经学组副组长单位,杭州市医学会儿科学分会神经学组组长单位。科室与哈佛大学医学院波士顿儿童医院、北京大学第一医院儿科、首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学附属新华医院、复旦大学附属儿科医院、浙江大学医学院附属儿童医院等院校具有良好的临床及科研合作关系。神经内科学科骨干兼任中国妇幼保健协会儿童脑科学与健康专委会常委,中国妇幼保健协会儿童神经与保健学组委员,中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组委员,罕见病结节性硬化症诊治全国指导专家,浙江省医师协会儿科学医师分会委员,浙江省医学会儿科学分会青年委员会委员,浙江省中西医结合学会儿科专业委员会委员,浙江省抗癫痫协会常务理事,浙江省医学会罕见病学会委员、诸福棠儿童医学发展研究中心神经内科专业委员会委员、杭州市特殊儿童教育康复专家委员会指导专家,国家及浙江省科技项目评审专家等。目前我院神经内科及脑电生理专业技术能力处于浙江省领先水平。医疗范围:神经内科对儿童癫痫、热性惊厥、抽动障碍、结节性硬化症、中枢神经系统感染性疾病(如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等)、神经免疫性疾病(如自身免疫性脑炎、神经根炎、重症肌无力、小脑共济失调、多发性硬化、视神经脊髓炎、脊髓炎等),其他如头痛、头晕、神经肌肉病、肌营养不良、周围神经病、脑血管疾病、儿童遗传代谢病、脑性瘫痪、发育迟缓、智力障碍、孤独症等儿童神经系统疾病的诊治具有丰富临床经验。医疗特长:神经内科团队在浙江省内最早开展儿童癫痫的规范化诊治、儿童罕见病规范化诊疗、儿童视频脑电图监测、儿童肌电图及诱发电位检查,浙江省内较早开展儿童神经专科门诊等亚专科门诊。神经内科常规开展儿童普通/视频脑电图、32导视频脑电监测、肌电图及诱发电位检查、儿童智力评估、抗癫痫发作药(卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、苯巴比妥、拉莫三嗪、雷帕霉素、吡仑帕奈、拉考沙胺等)血药浓度监测、神经遗传代谢病血串联质谱、尿代谢筛查、神经系统疾病基因检测、儿童难治性癫痫规范化诊治、结节性硬化症规范化诊治、难治性抽动障碍多学科联合门诊、儿童难治性癫痫及神经发育性疾病生酮饮食治疗等项目。其中,罕见病结节性硬化症诊治处于国内领先水平,儿童难治性癫痫诊治、儿童脑电及神经电生理技术处于省内领先水平。科研、教学成果:神经内科拥有稳定的科研教学团队,注重临床、科研协同发展,紧密围绕儿童神经系统疾病学科发展前沿,长期致力于儿童神经系统疾病的基础与临床研究,尤其注重儿童难治性癫痫、神经发育障碍疾病的分子发病机制、脑电及神经电生理技术的临床应用研究、儿童脑认知与功能影像学等研究,提升儿童神经系统疾病诊断与治疗水平。科研团队主持或参与国家自然科学基金、卫生部卫生行业专项基金、浙江省科技厅项目、浙江省医药卫生科技项目、杭州市科技局项目、杭州市医药卫生科技项目等科研项目25项,发表科研论文40余篇,SCI论文近20篇,其中,儿童癫痫及神经电生理方面论文22篇,获浙江省及杭州市科技成果2项,参编医学专著2部。教学团队积极参与温州医科大学、浙江中医药大学、杭州师范大学、杭州医学院等院校见习及实习生带教,培养硕士研究生20人,国际研究生3人。科室专家名单:刘占利、周杰林、翁灵伟、王海萍。
    科室医生
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    赖宏
    主任医师儿科
    三甲
    中日友好医院
    ¥160
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    擅长:儿童注意力缺陷多动障碍、抽动障碍,语言发育迟缓、小儿癫痫、头痛、小儿常见病及新生儿疾病的诊疗。
    李建
    主任医师儿科
    三甲
    首都医科大学附属北京中医医院
    ¥20
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    教授
    擅长:治疗儿童腺样体肥大、小儿外感发热、咳嗽、鼻炎、哮喘,以及脾胃失调之厌食、积食、腹泻、小儿遗尿症、多动症、夜啼等儿科常见病。
    马骏
    主任医师发育与行为儿科
    三甲
    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
    免费
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    教授
    博士
    博导
    擅长:儿童遗尿症,注意缺陷-多动障碍,抽动障碍,孤独症,口吃,发育迟缓,儿童脑发育障碍以及各类儿童发育行为问题诊断、评估和个体化治疗。
    章依文
    主任医师发育与行为儿科
    三甲
    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
    免费
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    教授
    擅长:发育行为相关疾病,如多动症、抽动症、口吃、语言障碍、发育迟缓等,也擅长亲子关系、同伴关系、行为问题、学习因难、情绪问题的诊治,尤其善于与不同年龄儿童的沟通。
    沈乃霞
    主任医师儿科
    哈尔滨医科大学附属第六医院
    免费
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    东北专科声誉儿科第3名
    擅长:小儿癫痫、抽动障碍、抽动症、多动症、多动障碍、注意力缺陷、运动障碍、发育迟缓、行为障碍、睡眠障碍、头痛头晕、语言障碍、构音障碍、智力障碍、自闭症、孤独症等小儿神经系统免疫相关性疾病、神经系统遗传代谢病、儿童心理焦虑抑郁疾病、罕见病、小儿常见病、多发病、小儿神经系统感染性疾病的诊治。
    赖宏
    主任医师儿科
    三甲
    中日友好医院
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    擅长:儿童注意力缺陷多动障碍、抽动障碍,语言发育迟缓、小儿癫痫、头痛、小儿常见病及新生儿疾病的诊疗。
    李建
    主任医师儿科
    三甲
    首都医科大学附属北京中医医院
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    教授
    擅长:治疗儿童腺样体肥大、小儿外感发热、咳嗽、鼻炎、哮喘,以及脾胃失调之厌食、积食、腹泻、小儿遗尿症、多动症、夜啼等儿科常见病。
    马骏
    主任医师发育与行为儿科
    三甲
    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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    教授
    博士
    博导
    擅长:儿童遗尿症,注意缺陷-多动障碍,抽动障碍,孤独症,口吃,发育迟缓,儿童脑发育障碍以及各类儿童发育行为问题诊断、评估和个体化治疗。
    章依文
    主任医师发育与行为儿科
    三甲
    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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    教授
    擅长:发育行为相关疾病,如多动症、抽动症、口吃、语言障碍、发育迟缓等,也擅长亲子关系、同伴关系、行为问题、学习因难、情绪问题的诊治,尤其善于与不同年龄儿童的沟通。
    沈乃霞
    主任医师儿科
    哈尔滨医科大学附属第六医院
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    东北专科声誉儿科第3名
    擅长:小儿癫痫、抽动障碍、抽动症、多动症、多动障碍、注意力缺陷、运动障碍、发育迟缓、行为障碍、睡眠障碍、头痛头晕、语言障碍、构音障碍、智力障碍、自闭症、孤独症等小儿神经系统免疫相关性疾病、神经系统遗传代谢病、儿童心理焦虑抑郁疾病、罕见病、小儿常见病、多发病、小儿神经系统感染性疾病的诊治。
    专家科普
    家长如何看待脑电图中央-中颞区痫样放电?
    2023-12-23
    孩子因为许多原因会被要求做脑电图检查,一些孩子可能被发现脑电图痫样放电。在无癫痫的健康儿童中,有1.9%~3.5%的儿童脑电图出现痫样放电,其中中央-中颞放电、泛化性棘-慢波放电占了绝大部分。Cavazutti等对3726名6-13岁的没有癫癎史的神经系统正常的儿童进行EEG检查。他们发现2.3%的儿童有Rolandic或顶区或中颞的癫癎放电。在对386个神经系统正常但EEG在正常背景活动下有中央放电的儿童的系列研究中,Kellaway发现只有57%的儿童有癫癎发作。在另一个315例中央颞叶放电病人的系列研究中,Beaussart发现16%的人没有癫癎。   孩子脑电图检查被发现有痫样放电,不一定就是癫痫,只是出现癫痫发作的概率比脑电图正常的孩子要高,故需要长期观察,观察内容参考儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)临床表现。   BECT临床发作特征:为限局性发作,有些发作可以继发全身性泛化,睡眠时的发作更易于泛化。本症的发作性症候变异很大,不同患儿之间,同一患儿的不同发作之间临床症候均可能不同。70%-80%的发作出现在睡眠中、即使是日间的发作,也多与困睡有关,少数病人清醒和睡眠时均有发作,仅10%-20%的患儿只有清醒时的发作。面部及口腔的感觉、运动性发作最多见。发作持续时间几分钟至十几分钟不等,很少出现持续状态。典型的发作常出现在入睡后不久或清晨将醒时,患儿意识清楚但不能说话,能理解语言或通过手势交流,口角歪向一侧,伴该侧面部抽搐,喉中呼噜声及流涎。发作可累及同侧上肢,或以一侧手及上肢的抽搐开始,偶可累及下肢,出现阵挛性抽动、强直性收缩或感觉异常等。发作后可伴有Todd麻痹。发作结束后无意识混沌。患儿可诉说发作开始时一侧舌、牙床和面颊麻木感、刺痛感或电击感及唇舌僵硬。局部性发作可发展为意识障碍或迅速扩散为全身性发作,患儿对发作过程可能无法回忆,此时如不能获得局部感觉运动性发作的症状,容易误认为是原发性全身性发作。日间发作比夜间更短暂,有时仅表现为面部、口咽或一侧肢体的感觉症状,如患儿诉说不清,这种发作可能被忽视。   发作频率个体间差别很大。10%-13%的患儿一生中只有一次发作,即使不治疗也不会复发。66%的病人发作稀少,发作间隔2-12个月不等。但有20%的患儿发作比较频繁,几乎每夜发作或一夜发作数次。发作常有成簇出现的倾向,可以在数周内频繁发作,然后很长时间不发作。少数患儿发作后有长时间的流涎及构音不清,也可出现惊厥持续状态。
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    小儿高热惊厥要重视,当心埋下癫痫隐患
    2024-02-04
    小孩子发热抽筋的情况,很多家长都见过,第一次家长难免恐慌,多发生几次可能有的家长稍微习惯了,也不太当回事。 但你知道吗?这背后可能隐藏着更大的健康隐患!这可不是我吓唬你,小儿高热惊厥真的有可能和癫痫扯上关系。如果你还不知道这一点,快进来看看我的讲解。 高热惊厥不等于癫痫,但癫痫风险需警惕 首先,咱们得明白,高热惊厥并不等同于癫痫。大多数情况下,高热惊厥只是孩子身体在发热时的过度反应,不会对大脑造成永久性伤害。但是,如果孩子反复出现高热惊厥,或者惊厥时间过长,就有可能对大脑造成损伤,从而增加日后患上癫痫的风险。 护理不当,高热惊厥变癫痫 很多家长在孩子发热时,只知道盲目退热,却忽略了正确的护理方法。要知道,不当的护理可是会让高热惊厥演变成癫痫的“幕后黑手”!比如,有些家长一看到孩子发热就急着用退热药,结果导致孩子反复高热、惊厥。还有的家长在孩子惊厥时慌乱无措,甚至用力摇晃孩子,这些都可能加重孩子的大脑损伤。 人中穴,惊厥发作时的救命稻草 遇到孩子惊厥,家长们首先要保持冷静。记住,按压人中穴是个急救的好方法!人中穴在哪呢?就在我们上唇中间和鼻尖连线的中点。轻轻地用拇指按压这个穴位,可以缓解孩子的症状。最主要的是,最好还是及时带孩子去医院,让专业的医生进行针对性地处理,不论是针对高热还是针对原发病,都有积极的意义。 预防为主,提前做好准备 再者,与其等到孩子生病了手忙脚乱,不如提前做好预防。平时多关注孩子的身体状况,发现有发热的迹象就及时采取措施。比如多喝水、贴退热贴等。这样一来,就能大大减少高热惊厥发生的可能性。
    2602
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    惊厥来袭,这些事情你得了解!
    2024-02-02
    最近,听闻了一个患者因感冒发烧而遭遇惊厥的事情,让我深感有必要科普一下关于惊厥的知识。 我们都知道,感冒发烧是再常见不过的病症了。头痛、乏力、恶心……这些也都是我们熟知的感冒症状。然而,有些时候,这些看似普通的感冒症状背后,可能隐藏着更大的风险。惊厥,就是其中之一。 简单来说,惊厥是痫性发作的一种表现形式,主要特征是强直或阵挛等骨骼肌运动性发作。这种情况在高热、感染、代谢性疾病、代谢性脑病、水电解质紊乱、脑外伤等情况下,可能会出现。看到这里,你是不是已经对惊厥有了初步的认识? 惊厥发作时,患者可能会出现面部、肢体等部位的抽动,这些抽动可能是局灶性的,也可能是多灶性的。同时,患者还可能出现局部或全身性的肌阵挛,表现为肌肉快速、反复的抽动。此外,有些患者在惊厥发作时还会出现突发瞪眼、咀嚼、流涎等症状,甚至出现呼吸暂停、青紫等严重症状。 面对惊厥,我们该如何处理? 1、保持冷静: 惊厥发作时,患者可能会出现抽搐、痉挛等症状,但不要惊慌失措。迅速观察患者的状况,确保周围环境安全,避免发生意外伤害。 2、摆正体位: 将患者平放于地面或床上,解开衣领,确保呼吸道畅通。 3、保持呼吸道通畅: 在患者抽搐时,注意将头部偏向一侧,防止口腔内分泌物误吸导致窒息。如果口腔内有异物,要及时清除。 4、及时就医: 在经过初步处理后,应该尽快将患者送往医院就诊。在等待急救人员或前往医院的途中,保持患者安静,避免过度刺激或搬动。
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