手足外科

一.按摩的方法。按摩小腿后部肌肉至跟腱由轻到重，有消肿止痛，解除跟腱周围黏连的作用。二.急性期，应局部制动休息，减轻炎症。三.早期做股四头肌的收缩锻炼。拆除外固定后进行踝关节屈伸活动练习。四.内服桃红四物汤等活血化瘀药物。外用海桐皮汤熏洗。五.采用磁疗等治疗促进局部血液循环。六.封闭治疗，每周一次。2-3次为1个疗程。七.针刀治疗，用小针刀剥离跟腱组织黏连严重者。八.保守治疗无效者，可以进行滑囊切除术等手术治疗。九.在跟腱处局部热敷，用热水泡脚，注意保暖。

脚后跟疼痛，特别是睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，是一系列足跟部的一些疾病所引起，是一个足跟疼痛的症候群。患者每天睡醒觉在刚落地的一刹那，或患者坐久了，刚起步、刚走路的一瞬间，通常会引起足跟的剧烈刺痛。 睡醒后脚后跟疼痛在临床上非常多见，是由多种原因引起，目前具体的原因还不是非常清楚。导致此类情况最常见的原因包括跖腱膜炎、跖腱膜断裂、足跟部的脂肪垫炎、骨膜炎、足跟部跟骨骨刺、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。 睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，在临床最多见的就是跖腱膜炎。跖腱膜炎主要是由于长时间站立，或行走的过程中，由于足跟韧带牵拉跖腱膜的一个止点所致。 跖腱膜的止点位于足跟的内侧，长时间牵拉可引起局部跖腱膜的微小损伤，或骨膜止点上微小炎症反复刺激，进而引起疼痛症状。 跖腱膜炎的治疗一般是保守治疗为主，如局部按摩、避免长时间剧烈运动、避免长时间站立、进行一些康复训练等。 其中康复训练可用一些网球，来缓解局部疼痛，即患者踩在网球上做研磨训练，以及足背伸的牵拉训练，通过牵拉跖腱膜或跟腱，能起到有效缓解疼痛的作用。 但若保守治疗无效，部分患者可以考虑手术清理，也可做手术探查。因此，具体情况要具体分析，不同的患者要根据自己的情况，到正规医院让医生看一下，明确诊断后再决定具体的治疗措施。