老年科

低血压首先要明确血压低的原因，低血压主要有以下三种情况： 1、生理性低血压，低血压患者虽然血压低，但无任何不适症状，不会影响健康； 2、继发于某种疾病导致的低血压，这种低血压需要积极治疗导致低血压的原发病； 3、体质性低血压。 食疗主要针对体质性低血压。这种体质性低血压多见于体质瘦弱的老年人或女性，因为低血压的人容易出现疲劳、头晕、恶心、呕吐，建议少吃多餐、荤素搭配，进行适量饮食。如果属于贫血患者，可以适当补充含铁、含铜、维生素C、含叶酸、维生素B12、维生素B6这些物质较丰富的食物，例如动物内脏、菠菜、红枣等。除此之外，可以适当食用莲子、山药、人参、黄芪等补血、补气的滋补品。与高血压正好相反，低血压患者可以适当补充盐分，一般为每日2-6g，同时需要多饮水，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而提高血压数值。在调节饮食的同时应该加强体育锻炼，提高机体调节功能。但是低血压的患者需要避免食用生冷、刺激性的食物。

舒张压偏高一是明有高血压，二是说明血管弹性尚可，具体情况如下： 1、高血压：目前诊断高血压的标准，舒张压是以诊室血压达到或者超过90mmHg可以确诊高血压，如果是家庭自测血压，舒张压只要达到85mmHg，则属于高血压； 2、血管弹性尚可：收缩压和舒张压是心脏不停收缩、舒张所产生的，舒张期产生的压力是舒张压。舒张期的压力多是根据大动脉回缩力来维持，因为心脏在收缩时靠收缩力来产生压力，等到心脏舒张时，并无血液进入循环的，此时靠大动脉回缩来产生压力。当年龄增加，动脉弹力或回缩力逐渐减少，舒张压也逐渐降低。年纪越大，收缩压和舒张压相差就越大。因此，老年人多是单纯收缩期高血压，输张压往往不高甚至偏低。而年纪轻的人，动脉弹性力尚可的情况下，舒张压则往往偏高。

痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。