呼吸与危重症学 科
科室介绍
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武汉市肺科医院呼吸与危重症学科(呼吸与危重症医学科)(PCCM)由原内科一病区、内科三病区,内七病区、重症医学科组建而成。目前有病床数164张,由呼吸与危重症医学科I病区、呼吸与危重症医学科II病区、呼吸与危重症医学科Ⅲ病区/肿瘤科、RICU/重症医学科、呼吸内镜科以及呼吸实验室组成,共有医务人员128人。该科为国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位,湖北省临床重点专科、武汉市临床重点专科,武汉市呼吸疾病诊疗中心,湖北省医学会呼吸病分会常委单位,武汉市医学会呼吸病分会副主委单位,武汉市防痨协会理事长单位。科室现拥有医生41人,其中博士5名,硕士24人,副高及以上13人。拥有ECOM、床旁血滤机、有创呼吸机、无创呼吸机、监护仪、高流量氧疗装置、肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、过敏原检测平台等先进设备价值6000余万元,拥有OLYMPUS系列内窥镜、PENTAX系列内窥镜等高档内镜系统,配置有超声系统、激光机、微波刀、氩气刀、冷冻及全套清洗消毒设备。在科室学科带头人杜荣辉主任医师的带领下,围绕呼内科专科发展与建设的主题,按照国家三级医院呼吸与危重症医学科规划化建设优秀及示范标准,适度扩大医疗规模。建成拥有8个专业组的呼吸病诊疗中心,包括胸膜疾病诊治中心、肺部疑难疾病诊疗中心、非结核分枝杆菌肺病诊治、过敏反应相关肺病诊疗、呼吸内镜诊治、呼吸危重诊治、肺血管介入诊治以及肺部肿瘤诊治,同时积极发展肺部感染、间质性肺疾病、慢阻肺、哮喘、睡眠呼吸疾病亚专业。年出院人次6000余人。呼吸与危重症医学科I病区主要以非结核分枝杆菌(NTM)肺病、过敏性肺病、慢阻肺、哮喘、睡眠呼吸疾病等亚专业学组组成。为华中科技大学附属同济医院过敏反应科协作单位;可开展全套肺功能、睡眠监测、呼吸机治疗、NTM鉴定及药敏、过敏原检测等。尤其是NTM特色专科为国内少有的特色专科,每年诊治数百例NTM患者。呼吸与危重症医学科(PCCM)II病区以胸膜疾病及胸部疑难疾病诊断及鉴别诊断为专科发展方向,由胸膜疾病、肺部感染、间质性肺病、肺结节等专业学组组成。常规开展支气管镜黏膜活检、支气管镜肺活检、超声引导下支气管镜下纵隔淋巴结活检、小环超引导下支气管镜肺活检、CT/超声引导下经皮肺活检、内科胸腔镜胸膜活检及内科胸腔镜下结核性/细菌性脓胸内镜下治疗、内科胸腔镜下肺大泡减容术及气胸治疗、经皮闭式胸膜活检、快速现场评估(ROSE)等技术,实现胸部疾病无死角微创诊断。对于呼吸系统常见多发疾病、多浆膜腔(胸膜、心包、腹膜)积液、肺部疑难疾病的诊断及治疗达省市领先水平;胸膜疾病、肺部结节样病变、肺部弥漫性病变以及其他肺部疑难疾病的诊断及鉴别诊断积累丰富临床经验。呼吸与危重症医学科Ⅲ病区/肿瘤科对胸部肿瘤有丰富的诊疗经验。能开展经皮肺穿活检,胸腔镜胸膜活检等检查,综合临床-影像-病理,初步建立了多学科综合诊断模式,为患者提供规范化的个体化治疗;可开展咯血介入止血、肿瘤局部灌注、肺栓塞血管内溶栓等肺血管介入治疗。RICU/重症医学科拥有先进、功能齐全的医疗监测仪器和诊疗设备,拥有ECMO、床边血滤机、纤维支气管镜、机械通气设备(有创/无创)、床旁B超、肠内营养泵等,具有丰富的急危重症患者抢救经验,尤其对严重肺部感染、重症结核病、休克、严重心肺功能不全及多脏器功能障碍综合征等抢救成功率高。呼吸内镜科开展纤支镜诊疗20余年,能进行无痛纤支镜诊疗,即对患者在无疼痛无知觉状态下操作诊疗。长期指导省内其他医院开展纤支镜诊疗工作以及疑难病例的处置。目前已开展了常规及无痛下的支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、选择性肺叶灌洗、全肺灌洗、刷片、腔内活检、肺活检(TBLB)、腔内冷冻活检、冷冻肺活检、超声支气管镜引导下TBNA,环扫超声小探头引导下肺活检等高风险检查项目。同时也开展了支气管镜下特殊治疗项目,包括狭窄气道的球囊扩张治疗、导管扩张术、选择性的支气管造影术、气管支气管结核及肿瘤的镜下冷冻治疗、氩气刀消融治疗、高频电治疗、激光治疗术,支气管异物取出术、气道支架置入术等三、四级操作技术及胃肠镜检查和常规治疗。近五年来,全科积极开展临床科研活动,先后主持并完成两项国家自然科学基金项目,参加国家“十一五”、“十二五”、“十三五”科技重大专项,主持或参与国家级课题5项,主持省级科研项目3项,获国家级科研成果华夏医学科学家一等奖,获得省级成果3项,获得市级科研项目7项,主持或参与新药临床试验项目(GCP)6项,发表SCI论文20余篇,其他论文共计30余篇,专利发明6项。主持或参与撰写指南及共识4篇,副主编及参编专著10余部。科室积极培养中青年人才,先后有青年人员入选北京结核病诊疗技术创新联盟“雏鹰项目”及武汉市中青年医学骨干人才项目、武汉市肺科医院“精英工程人才培养项目”。
科室疾病
科室医生
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杨澄清
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:胸腔积液及肺部疑难疾病的鉴别诊断及治疗,尤其是肺结节、肺部弥漫性病变、肺部感染性疾病(如肺炎)等诊断及鉴别诊断。
推荐非本院医生
祁守鑫
主任医师中医内科
湖北中医药大学国医堂
¥30
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教授
擅长:诊治呼吸类疾病,如鼻炎、慢性咽喉炎、急性咽喉炎、支气管炎、哮喘、慢阻肺、各型水肿等,以及消化类疾病,如各型胃炎、溃疡病、结肠炎、口腔炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等,以及杂病类,如高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、高脂血症、泌感、肾病、风湿病以及中医各种疑难杂症等。
夏明
副主任医师急诊科
武汉市新洲区人民医院
¥65
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擅长:急慢性呼吸系统疾病及急慢性肝病的临床诊疗
阮玉姝
主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥109起
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擅长:呼吸内科疾病的综合诊治,尤其在呼吸内科急危重症管(如较严重的哮喘、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺结核、气胸、肺脓肿等)、气管镜下的介入治疗等领域有较丰富的临床经验。
魏俊
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥69起
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病等呼吸道疾病的诊治,尤其是危重症慢阻肺、呼吸衰竭、多器官功能不全等患者的临床救治、随访和管理。
专家科普
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过敏性哮喘的预防方法
2023-12-07
过敏性哮喘首先要明确过敏物质,必须要去医院做相关检查,明确相应变异源。明确变异原后,尽量避免接触类似过敏源。如对尘螨过敏的患者,尘螨主要存在于空调出口、卧室地毯及衣柜中,所以尘螨过敏的患者推荐起居室里不要铺地毯;勤晒衣服,勤通风;冬、夏季用空调时,空调滤网要及时清洗,避免过敏性哮喘发作。对于花粉过敏的患者,建议在花粉传播比较明显的季节减少外出;必须外出时,建议佩戴口罩。通过这些方法,部分过敏性哮喘可以得到很好预防。如果采取这些措施仍然不能控制时,可以给予相应药物治疗,或到呼吸专科找相应专科医生进行治疗。
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缓解支气管炎咳嗽的方法
2024-09-06
缓解支气管炎咳嗽的方法包括一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗:注意休息,避免过度劳累;室内可以使用加湿器或放置水盆等,以增加空气中的湿度,有助于减少咳嗽的发生;同时避免吸烟,避免吸入刺激性气体和粉尘;
2、药物治疗:支气管炎咳嗽的患者,如果仅表现为干咳,可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液这种镇咳药物治疗;如果患者咳嗽时痰液较多,且伴有咽喉痛,这往往提示存在炎症反应。此时可选择具有抗炎、宣肺、止咳化痰功效的药物,如急支糖浆,不仅能够缓解咳嗽症状,还能通过其抗炎作用减轻咽喉部及肺、支气管等部位的炎症,促进痰液的排出。
除了使用止咳药,还需要检查引起支气管炎的病原菌,进行对因治疗,可以避免咳嗽症状加重,如果是细菌感染引起的,可使用阿莫西林胶囊这种青霉素类药物治疗,如果是支原体感染引起的,可使用阿奇霉素胶囊这种大环内酯类药物治疗。同时这些药物可以与止咳药联合应用,更好的改善支气管炎导致的咳嗽症状。
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支气管炎老是咳嗽咋办才好
2024-08-19
患有支气管炎老是咳嗽,首先需要抽血检查感染病菌的类型,分清楚是细菌、病毒感染还是支原体感染,然后再对症对因服用抗感染及止咳的药物,咳嗽才好得快。
1、对因治疗:如果是肺炎链球菌、葡萄球菌等感染引起的,可以使用青霉素、头孢类抗生素等来治疗。如果是肺炎支原体、衣原体等感染导致的,可以使用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素胶囊、红霉素、罗红霉素等来治疗。如果是病毒感染引起,可使用抗病毒的药物,如抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦等;
2、对症治疗:患者可以遵医嘱使用止咳、化痰、消咽痛的中成药对症治疗,如急支糖浆,现代药理学研究显示该药具有抗炎、止咳、祛痰、消咽痛的作用,可以减轻气道炎症,促进痰液排出,从而减轻咳嗽症状,缩短咳嗽持续时间。另外,川贝清肺糖浆、麻杏止咳糖浆等药物也有不错的效果。
需注意的是,如果咳嗽症状持续不减或加重,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,积极锻炼身体,也是预防和治疗支气管炎的重要措施。
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