消化科

胆红素1+应是在大便或者小便中检测的结果，因为在血液中它有具体数值而不是1+的表现。胆红素升高有很多原因，如果升高幅度不大可能有胆汁淤积，或者其实就是正常情况。比如Gilbert综合征，Gilbert综合征只是代谢异常，一般没有任何问题，预后良好。 但如果胆红素升高特别多，或者是直接胆红素、间接胆红素分别不同程度升高，就代表有肝细胞溶血或胆道梗阻的可能。此外还与肝功能受损、胆道疾病，以及胆汁代谢等有关。对于消化系统，胆红素的升高标志着有一定胆囊炎的可能，最常见的是胆汁淤积。这种情况大部分不用特殊处理，经过一段时间的代谢就能恢复正常。如果出现了黄疸，即胆红素升高幅度特别大的情况下，就会形成一定的疾病，需要进行治疗。

贲门松弛 是 导致胃食管反流的常见原因，治疗可以分两步走。第一服用药物，包括抑制胃酸以及促进胃肠动力的药物。第二如果贲门松弛太厉害，只有通过手术进行胃黏膜折叠，形成贲门不松弛的状态才能阻止胃酸向上反流。 贲门松弛相当于门轴已经损坏，本来是单向门只能从食管到胃，但门损坏后胃黏膜形成的胃酸就可以肆无忌惮回到食管中，形成胃食管反流。吃药的目的是中和胃酸、缓解症状，另外就是促进胃肠动力向下走，更重要的是通过中药有可能恢复一定的胃肠道功能。如果上述内科治疗方式都无效可以考虑手术方式，即进行胃黏膜折叠，形成贲门不松弛的状态。

孕早期便秘的情况下如果用力排便对胎儿可能会产生影响，但是从这么多临床实践可以看出，孕期便秘是常见的症状。因为怀孕之后随着肚子大，腹压也会增大，直肠就会被挤压。此时物理空间小，大便就不容易排出。 怀孕的女性有便秘是正常现象，所以不用过于担心，可以采取一定的措施帮助大便保持通畅，比如多饮水可以 软化 大便， 还可以吃点红心火龙果、香蕉、蜂蜜水，让大便更好的排出，这样就不会出现孕早期便秘而需要用力排便的情况。 孕期不要吃的太咸、太辣、太刺激，否则身体内的水缺少的情况下可能会造成老是便秘。此外还要注意要保持适度的运动，让胃肠活跃起来，这样在有限的空间下排便才会更好，也不容易出现便秘的情况。

宝宝腹泻不需要停止母乳喂养，因为母乳喂养对宝宝的身体可以起到免疫调节的作用，其作用至关重要。除非宝宝对母乳过敏，虽然对母乳过敏的情况比较少见，但是还是可能存在。 如果是对母乳过敏，一般建议间断喂养母乳，把腹泻控制在1天3-5次，逐渐耐受母乳是非常重要的事情，而且喂母乳还可能治疗腹泻，可以使宝宝的肠道菌群更合理的回归自然，然后停止腹泻。 所以遇到宝宝腹泻，不要停止母乳，而是要继续观察。如果持续加重，用了药也不好转，则要及早去医院查找导致腹泻的原因。 宝宝腹泻的情况下注意观察也没有发热，这一点很重要。除此之外还需要观察宝宝的大便有没有出血或者是味道特别重等感染的情况。当然即便是感染，也可以母乳喂养，母乳喂养只会让胃肠恢复的顺畅。

孕期大便次数增多，很可能和怀孕腹围增大有关。因为腹围增大导致直肠空间减小，储存大便的空间变小，比如以前大便储存500g左右，空间就够，现在随着胎儿长大，空间可能缩小到300-400g左右，则压迫神经向大脑反馈想去厕所，这是孕期大便次数增加的原因。 如果孕期出现大便次数增多，是人体的正常反馈，有好处。有大便及早排出，腾出空间其他大便就可以进来，也不会造成便秘。所以可以定期排便，比如正常1天大便1次，孕晚期出现一天大便3次，这是正常情况。只要性状不改变，只是次数增加，无需担心。

维酶素片可搭配其他的方式来治疗萎缩性胃炎，具体如下： 1、其他药物：维酶素片可搭配摩罗丹、胃复春(胃复春胶囊)，以及中药的小柴胡、参苓、白术，都可治疗萎缩性胃炎。对于萎缩性胃炎所产生的症状上，无论是中药还是西药，都可起到缓解作用。此外，现在研究也有用叶酸治疗萎缩性胃炎，即增加叶酸，还有一些中、西成药，可帮助萎缩性胃炎患者的恢复，所以治疗方面需要具体情况具体分析； 2、定期治疗：但萎缩性胃炎治起来比较复杂，按照国内、国际的指南。治疗萎缩性胃炎重要的是定期复查，定期复查可防止萎缩性胃炎进一步的恶化、癌变、肠化、异型增生； 3、生活方式调整：此时还可搭配规律饮食、适度运动、不吸烟、不饮酒、增加运动后不着急、不生气、不快速吃饭等。 上述搭配才最重要，单纯通过一个药来治疗一个病不现实。因为很多疾病的治疗，不是吃一个药就会好转，更多是从生活中、规律饮食中找到相关规律，才能治疗萎缩性胃炎。

肠胃寒湿病人通常会出现腹痛、腹泻，并且有头身困重、胸脘痞闷、大便稀溏。如果感受寒凉或吃生冷食物，病情会更加严重，出现腹痛、腹泻加重，平时喜暖喜按，通常舌淡、苔白腻、脉沉迟或者脉滑。 病人要健脾益气、温中散寒、化湿治疗，可以用参苓白术丸、平胃散进行治疗。如果病人寒湿过重，还可以加上五苓散治疗。如果病人脾阳不正、脾胃虚寒比较严重，还可以加上理中丸或者附子理中丸治疗。病人平时不要吃生冷油腻、辛辣刺激性的东西，油煎、油炸、烧烤也不要吃，吃了以后会导致脾气更加严重。

胆囊炎是常见疾病，其原因如下： 1、不吃早餐：不吃早餐和胆囊炎密切相关。因为不吃早餐，而早餐是胆汁分泌，而胆汁由肝脏分泌，胆囊只是存储工具。在早晨时，若吃早餐如鸡蛋后，分泌的胆汁从胆囊中进入十二指肠，参与到整个消化过程中，吸收为人体正常的能量。若没吃早餐，胆汁会在胆囊中形成淤积的情况，久而久之胆囊不流动，即流水不腐、户枢不蠹。对于胆囊，可能会形成炎症，进一步会形成胆结石。胆结石也会刺激形成胆囊炎，这是引起胆囊炎最核心的原因； 2、思虑太多：若患者经常忧思、郁闷，其与肝火旺、着急发火不同，就是思虑太多、老憋在心里、比较郁闷 ，而不是焦虑的情况，也容易形成胆囊炎； 3、感染：感染形成胆囊炎的原因比较少。 当胆汁流动比较通畅的情况下，不会出现胆囊炎。所以不吃早餐、胆结石以及郁闷情绪会让胆汁流动减慢，形成胆囊炎。

口臭、口苦往往是胃中积热、脾胃湿热、肝胆湿热或者是肝火大引起，在临床上比如幽门螺杆菌感染，也会出现口臭。另外胃糜烂、慢性胃炎或消化性溃疡、胃癌等，也会出现口臭的表现。 口苦往往与肝火大或者肝胆湿热有关系，这些人急躁、易怒、两胁胀痛、大便干结或是大便不成形、黏滞不爽、粘马桶等。一定要注意平时情绪的调理，另外不要吃肥甘厚腻、油煎、油炸、烧烤的东西。 这些东西会导致胃中积热或者是胃里面湿热过重，从而出现口干、口苦、口黏、口臭等。如果有胃病比如慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌或者有家族史等，一定要到医院做幽门螺杆菌的相关检查，看是否有幽门螺杆菌感染。 如果要是有幽门螺杆菌感染，特别是有顽固性的消化不良或者是有萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等，一定要及时地根除幽门螺杆菌。

呃逆不止有器质性疾病，也有功能性疾病，其具体原因及治疗方法如下： 1、器质性疾病：有基础病比如肿瘤、消化道病变，如溃疡和炎症等。出现顽固性呃逆以后，要到医院去检查是否有器质性疾病的存在，明确是否有肿瘤、消化性溃疡或者其他疾病的存在，如果是器质性疾病一定要对因治疗； 2、功能性疾病：比如有焦虑症、抑郁症或者是心理疾病的躯体化表现，患者会出现呃逆不止，但是做检查都没有问题。如果是功能性疾病，即呃逆不止时检查没事的情况下，就要具体情况具体分析。比如是心理因素所致，长期的焦虑、抑郁或者其他的心理障碍，导出现一些躯体化的疾病，出现呃逆不止，这时候就要综合治疗。可以让患者放松情绪，可以用疏肝理气、化痰止呕、化痰祛湿、降逆止呕等中药方法来治疗，要辨证施治。对于长期的情绪不好，焦虑、抑郁，临床上以肝气郁结或者是痰浊闭阻多见。如果是肝气郁结，通常用疏肝和胃的方法来治疗，如果是痰浊闭阻、气机不畅，通常用理气化痰、和胃降逆的方法来治疗。