呼吸与危重症医学科

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科始建于1958年。经过60余年的发展，现已成为集临床、教学、科研、预防保健为一体的大型临床科室。现为国家临床重点专科、国家临床药理基地、国家呼吸临床研究中心核心单位、陕西省医学重点学科，教育部硕士及博士学位授权点、国家首批住院医师规范化培训基地、呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设优秀单位，PCCM专修/单修培训基地，国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助单位（全国呼吸专业仅九家），国家区域医疗中心建设输出单位（呼吸专科）。目前是陕西省呼吸重点专科联盟牵头单位（共138家医院，主要涵盖了陕西省及毗邻省份医院），西安交通大学医学联盟呼吸与危重症诊疗中心牵头单位（共67家医院，涵盖了西北地区主要三级医院）。科室现有医护技人员132人，其中主任医师11人，副主任医师7人。博士生导师4人，硕士生导师10人，杨拴盈教授被评为“国家卫生健康突出贡献中青年专家”和教育部“新世纪优秀人才”，张明副教授荣获陕西省“青年科技新星”荣誉称号。科室设有两个普通病区及一个呼吸危重症监护病区（RICU），共开放床位164张；设置呼吸介入诊疗中心、呼吸慢病管理中心、呼吸疾病临床研究平台、血气及肺功能室、变态反应室、睡眠呼吸监测室和呼吸门诊综合诊疗室。开设肺部感染、慢阻肺、哮喘及过敏疾病、肺癌及肺小结节、睡眠障碍、戒烟、间质性肺病、肺血管病九个专病门诊，以及肺小结节和间质性肺病两个MDT门诊。在医疗方面，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，专业方向明确，经过长期凝练，已形成富有特色的研究方向，包括肺癌与肺部结节、哮喘及变态反应疾病、慢阻肺、肺康复、间质性肺病、肺部感染、睡眠呼吸疾病、胸膜疾病、呼吸介入、呼吸危重症、肺血管病等11个亚专业方向。科室有8人分别入选中华医学会呼吸分会学组（包括胸膜疾病、肺癌、慢阻肺、哮喘、肺功能、呼吸治疗、呼吸重症、间质病）。科室为PCCM专修及单修基地（目前单修基地包括呼吸介入、呼吸重症、呼吸治疗、肺功能和睡眠呼吸障碍）。特色1：肺癌的早期诊断和个体化治疗科室在肺癌早期诊断与鉴别诊断、肺癌多学科综合治疗方面形成了较为明显的优势，在陕西省及毗邻省份有良好的声誉和较大的影响力。从肺小结节到晚期肺癌，对患者实施全程综合管理，合理的联合磁导航、EBUS-GS-TBLB及肺穿刺等方法，使肺小结节和肺外周小病变的确诊率达到86%，晚期肺癌的分子诊断，联合靶向、免疫、抗血管生成等诊疗方案，最大限度地提高患者生活质量，延长其生存期。参与制定全国17部肺癌诊治指南和共识，扩大了科室在专业领域的知名度和影响力。特色2：支气管哮喘及过敏性疾病规范化诊治在西北地区率先开展的支气管哮喘及过敏性疾病过敏原的流行病学调查、分子精准诊断、特异性免疫治疗、生物靶向治疗、支气管热成型术等诊疗技术，显著提高哮喘控制水平。拥有国内最先进的ImmunoCAP过敏原检测系统、呼出一氧化氮测定系统等使过敏原检测、气道炎症监测等达到国际先进水平。科室一直是陕西省医学会变态反应分会主委单位，中华医学会变态反应分会常委单位，在陕西省乃至西北地区发挥引领作用，辐射周边地区，变态反应专业排名居复旦专科声誉排行榜西北第一。特色3：呼吸系统疾病的介入诊疗装修一新的呼吸介入中心约拥有先进的设备，可同时进行4台手术。已常规开展荧光支气管镜、窄谱支气管镜、硬质支气管镜、经超声支气管镜引导针吸活检（EBUS-TBNA）、虚拟导航/电磁导航联合经支气管超声引导鞘的支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）、内科胸腔镜、冷冻肺活检等呼吸内镜诊断技术。开展高压球囊扩张治疗气道狭窄、硬质支气管镜下氩气、冷冻、电凝、射频消融、光动力、放射性粒子植入、金属及硅酮支架置入、支气管热成形术及内科肺减容术等镜下治疗技术，并开展B超或CT引导下经胸壁肺穿刺活检、胸膜活检术，显著提高患者诊断率及疗效，开展的经血管肺部疾病的介入诊疗，使肺栓塞、大咯血、肺癌、肺动脉高压等患者得到了及时、有效的诊疗。特色4：呼吸危重症救治在西北地区较早建立RICU病房，医师均经过重症5C培训或BASIC培训，团队配有呼吸治疗师10名，呼吸康复师3名。在以机械通气为代表的脏器功能支持方面技术领先，已开展无创/有创呼吸支持、经鼻高流量氧疗、无创/有创血流动力学监测、体外膈肌起搏、床旁超声诊断、床旁血液净化、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合（ECMO）技术等重要脏器支持技术，为重危患者提供全方位呼吸、循环等重要脏器功能监测与支持，诊治能力辐射周边省份，带动西北区域危重救治水平整体提升。特色5：慢阻肺与肺康复治疗开展从急危重症到居家呼吸康复的医院-社区-家庭全程管理，显著改善患者呼吸困难症状，提高生活质量。开展6分钟步行试验、运动心肺功能等检查项目，对患者进行全面评估，制定个体化康复训练计划，改善患者呼吸困难症状，提高生活质量，降低住院时间。在教学方面，科室一直是医院教学优势学科及内科教学骨干单位，承担本科生、八年制、留学生临床带教工作、国家住院医师规范化培训、PCCM专修及单修基地。年均培养各类医学生300余人、住培医师150余人。承担教育部、陕西省及校级教改课题11项，主编、副主编卫生部规划教材各1部，参编卫生部规划教材11部，主编、副主编专著20余部，发表教学论文50余篇，获省级教学成果一等奖1项，二等奖3项。多人分别被评为西安交通大学名师、校级优秀教师、西安交通大学王宽诚育才奖、台湾新光奖教金，并多次在西安交通大学教学竞赛获奖。参与指导我院大学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，在西北地区率先获全国二等奖殊荣。在科研方面，近年来共承担国家自然科学基金项目19项、参与国家重点研发计划1项、卫计委行业专项课题2项，各类省、厅级课题30余项。发表研究论文280余篇，其中SCI收录110余篇。获陕西省科学技术一等奖1项，贰等奖5项。参与制定相关指南、共识共8部。参与完成13项国家临床药物试验研究以及3项为国际多中心临床研究项目。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科将与陕西省呼吸重点专科联盟成员及各级医疗单位密切合作，不断提高呼吸疑难危重症的救治能力和临床科研水平，为提升区域医疗水平、更好的服务广大患者做出更大的贡献。