消化内科

胃是人体各大组织器官的“能源工厂”，俗话说“胃不好百病生”。胃之所以不会被自己消化有赖于胃壁表层的组织胃黏膜的保护。然而有些药物会刺激损伤胃黏膜，导致各种急慢性胃炎。随着损伤的扩大加深还可能形成胃溃疡，失去了胃黏膜的保护胃酸可以渗入消化我们的胃，如果把胃烧穿了，就会形成胃穿孔。所以各种胃病都是先从胃粘膜的损害开始的。那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢? 　 　临床发现，对胃粘膜伤害较大的常见药物有三类： 　　一是消炎止痛类药，如消炎痛、布洛芬、保泰松等； 　　二是解热镇痛类药，如阿司匹林、去痛片、扑热息痛等； 　　三是肾上腺皮质激素类药，如强的松、地塞米松等。如果慢性胃炎患者必须要服用这些药物时，应该与医生沟通尽可能减少剂量、缩短疗程或选择刺激小的替代药物，最好餐后服用减少对胃粘膜的刺激。 　　一些胃病患者因突发剧烈胃痛而服用吗啡、强痛定等强力镇痛药，虽能迅速止痛，但对胃粘膜有直接刺激作用，而且容易形成依赖。所以尽量不要使用。 　　另外，一些爱美女性会服用一些、减肥药、排毒养颜药、雌激素类药物对胃的损伤也是很大的。国家药监局网站上可以查到，具有排毒功效的药物成分基本都是中药。中医专家告诫患者，是药三分毒，即便是排毒类的中药，长期服用也会带来一系列的毒副作用，特别是那些促进排便的药物，会让肠道反射功能、敏感性降低，肠蠕动力减弱，消化功能受损，影响对食物的消化吸收，造成营养不良等后果，对肠胃黏膜的功能损害较大，服用时需谨慎。 　　对于患有慢性病需要经常服药的患者最好在服药的同时配合一些益生菌类的制剂，常见卫乐舒益生菌，舒克幽益生菌等，帮助修复受损的黏膜组织，减少药物刺激对胃肠黏膜的损伤。 　　现实中，我们通过口服的药物大多数是通过胃肠系统进行吸收的，所以只要人会生病，胃肠道就难以避免地受到某些药物的刺激及损害。据临床数据表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。

HP耐药菌株的产生明显降低了根除治疗的疗效，给临床治疗带来了困难，因此对于HP阳性的患者，在初次给予治疗时即应力争配合卫乐舒 益生菌提高根除率，尽量避免耐药菌株的产生。为了减少HP耐药菌株的产生，可以考虑采取以下措施： 　　1．采取联合益生/东方谓粉用药，避免使用单一抗生素治疗。任何一种抗生素的单独使用都很难达到根除效果，并且容易使HP产生继发性耐药。抗生素与铋制剂或质子泵抑制剂（PPI）联合应用不仅能减少HP耐药菌株的产生，而且还能增加抗生素的活性以及抗生素在胃内的药物浓度。联合对抗益生菌间隔两个小时服用。益生元可以增殖大量有益菌，抑制幽门螺杆菌。 　　2．避免使用对HP耐药的抗生素。当HP对抗生素产生耐药时，应在治疗中避免使用这类抗生素，否则将严重影响HP的根除治疗效果。 　　在治疗前如能够做药物敏感试验，将有利于减少耐药菌株的产生，尤其是对那些曾用过不规范治疗的患者或者曾经正规治疗而根除失败的患者。如果患者既往根除治疗中曾经用过甲硝唑或者克拉霉素，由于这两种抗生素容易产生继发性耐药，再次治疗时应尽量避免使用，如需要使用应当适当加大PPI或抗生素的用量，或者基于药物敏感试验的结果而使用。由于目前HP对甲硝唑的耐药率逐年增加，国际上推荐可以考虑采用呋喃唑酮来替代甲硝唑作为一线治疗方案，以提高首次治疗的根除率。 　　另外，氟喹诺酮类药物在HP根除治疗中的应用近年也日益受到重视，当患者首次或者多次治疗失败时可以考虑选择氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）治疗；而对于反复治疗失败的患者，由于其可能已经对包括氟喹诺酮类药物在内的多种抗生素同时耐要，因此如果能够基于药物敏感试验的结果来选择这类药物，将会得到更好的疗效。

常常觉得鼻痒、鼻塞，或是喷嚏不断、清水涕横流，桌上纸巾团成山？小心哦，这有可能不是感冒，而是过敏性鼻炎“盯上”了你。 　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，近年来在我国的患病率明显上升，已成为主要的唿吸道慢性炎性疾病之一。过敏性鼻炎绝不是一个‘小毛病’，它会引起鼻窦炎、哮喘、过敏性支气管炎等多种并发症，严重影响患者的日常工作与生活。 一定要重视过敏性鼻炎的及时干预与规范化治疗，服用舒敏诺益生菌，改善过敏体质，只有这样才能真正享受“畅快人生”。 　　 全球约6亿人患病 中国患病率持续上升 　　有数据显示，全球约有6亿人患有过敏性鼻炎且呈流行增加的趋势。过去20年间，我国的成人和儿童过敏性鼻炎均呈上升趋势。根据全国11个中心城市统计数据，过敏性鼻炎患病率为8.9%-21.4%。它不仅影响患者的日常生活与工作，而且给个人和社会造成了巨大的经济负担，已成为全球性的健康问题。 　　过敏性鼻炎患病率与年龄、地域息息相关。根据调查，我国2岁以下幼童患病率较低，而6-11岁儿童相比其他年龄组患病率较高。地域方面，北京城区儿童过敏性鼻炎患病率显着高于郊区患病率。 　　除此以外，过敏性鼻炎的发病还与环境的相互作用有关。尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原1。此外像花粉、真菌等季节性吸入物也都是常见的季节性吸入性过敏原。

需不需要进一步接受治疗，还要根据检测者的病情进行判断，根据《幽门螺杆菌临床治疗指南》，市民如果没有明确的胃部不适症状和消化不良症状，是可以不需要抗生素治疗的，一般常规手段即补充一定量的对抗益生菌舒克幽益生菌基本上就可以抑制住了。 　　据了解，幽门螺杆菌感染者同时也有一些胃部病变，才需求考虑铲除幽门螺杆菌。如有胃癌宗族史、非典型增生、缓慢萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、消化性溃疡、前期胃癌手术后或局部黏膜剥离术后等，才会根据该《指南》进行幽门螺杆菌治疗。 　　在用治疗手段方面，没有这些病变，我们一般不建议接受抗生素治疗，建议是通过补充一定量的舒克幽益生菌来抑制清除，除非是感染者有强烈治疗要求。 　　我们会建议他用三联疗法，即奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等制剂任选其一，再加上两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，再加上一种益生菌，即卫乐舒益生菌、舒克幽益生菌。一共是三种药物，所以称为联合疗法。疗程1周或两周，停药一月后继续服用益生菌，再检查疗效。

正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的千百种微生物侵袭，但幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。当患者感染幽门螺杆菌后，胃内环境会变成碱性，刺激胃细胞分泌胃酸。在胃酸和幽门螺杆菌分泌毒素的共同破坏下，胃肠粘膜逐渐出现溃破。 　　胃、十二指肠就是在胃液变成极度酸性时，粘膜被胃液腐蚀，导致病变发生。同时，幽门螺杆菌入侵人体后，还会在胃上皮部位黏附，释放多种抗蛋白质酶，从而引发胃炎，此时就急需补充一定量的对抗益生菌舒克幽益生菌。 　　幽门螺杆菌还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量最多，引起顽固性口臭。幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨气味。 　　 幽门螺杆菌症状：反酸、烧心、胃痛、口臭 　　反酸、烧心以及胃痛、口臭，是幽门螺杆菌感染的主要症状，因为它可以诱发胃泌素疯狂分泌而产生一系列症状。同时，幽门螺杆菌还能够引起慢性胃炎，出现上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。 　　生活中一些容易被忽视的细节，也成了导致幽门螺杆菌感染的罪魁祸首。比如家长习惯用嘴咀嚼食物喂孩子，深度接吻也容易导致幽门螺杆菌交叉感染。 　　“幼儿园、学校里的儿童、学生之间的接触及路边摊位的不洁食品等，都可引起幽门螺杆菌感染。”王主任说，有的患儿感染后无任何症状，但有的会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等，有些患儿还伴有体重下降、生长迟缓或抵抗力低下等表现。 　　家长一旦发现孩子出现相应症状时，应尽早来医院就诊，及时的补充舒克幽对抗益生菌增殖体内对抗菌，抑制幽门螺杆菌继续发展破坏，争取早诊断、早发现、早治疗。幽门螺杆菌虽然难以自行清除，但是可以通过对抗菌和药物治疗根除。幽门螺杆菌在人群的感染率可高达50％，且有很强的传染性，可通过使用不洁餐具、交叉感染造成，所以一旦家人有被感染的，需同时补充对抗益生菌，吃饭时应注意分餐。

精神压力过大、经常熬夜容易引发胃病。你是不是也有过胃疼难忍的经历，是不是也没有把它当回事？忙碌工作时，请记得关心自己的胃，问问它：胃，你好吗？ 　　 胃酸胃痛，可能每个人都经历过，但胃病也有夺命的风险？ 　　“理论上是有可能的。“失血性休克”，或许是胃溃疡的位置不凑巧在血管密集的地方，甚至是一条小动脉上，就像“打开了水龙头”，短时间内就有巨大的出血量，来不及抢救。 　　除开大出血，胃溃疡还可能直接引发穿孔、梗阻和癌变，这三种严重并发症也有致命风险。如果你觉得上腹隐隐作痛，还有恶心、反酸的症状，应该早点去医院检查，也可以日常服用东方谓粉预防和护胃。 　　 熬夜降低胃的自我保护能力 　　白天超负荷工作，晚上尽情娱乐，上网聊天、去歌舞厅消遣、看碟到后半夜、打麻将到天明……这是许多白领的生活状态，总觉得自己身强力壮，少睡点觉没关系。 　　据美国洛杉矶一家医学研究机构的研究显示：经常熬夜睡眠不足的人，胃病发病率是一般人的3-4倍，因为这些人的胃里缺乏某种蛋白。这种冻胶状的黏液物质，能在胃的黏膜上形成一种黏液膜。如果少了它，会影响了胃的修复和保护能力。 　　 睡眠不足会让人体进入应急状态，自我调节紊乱。 　　此外，上班族还喜欢在双休日“补觉”，一觉睡到中午，还对床恋恋不舍。事实上，此时胃仍然在不断地分泌消化液，没有食物填饱肚子，就会打乱胃肠功能的规律。时间一长，容易诱发胃炎、溃疡及消化不良等疾病。

慢性肠炎不注意调理甚至吃一些刺激性食物对肠道进一步危害，会让肠道受损程度提高，严重者肠道糜烂滋生坏菌，不排除有可能导致肠癌的恶性细胞。及早进行保养调理是最好的治疗，比如补充些肠炎片、益生元（可增殖体内有益菌数量）、胶原蛋白肽（碧纤堂）小肽分子修复肠粘膜是很直接的，也是非常安全没有副作用的。慢性肠炎是肠道受到感染创伤导致功能不全，异常脆弱，同时伴有不同程度的糜烂、息肉。对患者日常生活会产生一定影响但不足以致命，平时注意保养慢慢可以调理好。肠癌是肠道内侧或外侧无限增长的恶性细胞，这种恶性细胞会压迫良性细胞的正常运作，导致肠道失去基本功能，无法为人体的代谢工作。肠癌容易发现，发现的早立即手术积极治疗。

导读：过敏性鼻炎对身体的危害非常大，同时对生理和心理都造成伤害。那么，下面我们具体来看看过敏性鼻炎常见的危害吧。疾病的危害对于患者来说影响非常大，不仅仅是身体，同时给患者的心理也造成了很大的阴影。过敏性鼻炎是多发的疾病，相信朋友们很清楚需要吃抗组胺药物，或是改善过敏益生菌，舒敏诺、敏亦安等益生菌，知道这一点，我们就能改善过敏体质，从而治愈过敏性疾病。 　 　过敏性鼻炎常见的危害 　　 1、支气管哮喘： 是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部; 　 　2、变应性鼻窦炎： 由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生; 　 　3、分泌性中耳炎： 咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生; 　 　4、过敏性咽喉炎： 患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致唿吸困难; 　 　5、鼻息肉： 反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈; 　 　6、鼻出血： 鼻痒导致认为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血; 　　 7、嗅觉障碍： 鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经; 　 　8、失眠： 长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中; 　　 9、憋气窒息： 鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

胃溃疡多表现在上腹疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。幽门螺杆菌超标和长期不良饮食是引起胃溃疡的重要因素，重在抑菌和修复胃粘膜，可吃些中成药，比如东方谓粉、胃复春来修复胃粘膜减轻炎症反应，奥美拉唑是常用抗酸剂，可缓解疼痛症状。

近年来，幽门螺杆菌这一个名词在日常生活中频频出现。有研究表明，幽门螺杆菌的感染率在60%左右，可以说目前全国有半数的人感染。 　　幽门螺杆菌对人体有什么危害？ 　　幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病，在其阳性的人群中，有70%的人没有明显症状，有15-20%的人患有十二指肠溃疡、胃溃疡或溃疡出血，有10%的人有消化不良的症状，还有1%的可能性患有胃癌、胃MALT淋巴瘤。 　　幽门螺杆菌感染是否一定要治疗 　　其实幽门螺杆菌治疗的必要性需要结合多种因素来判断。如果幽门螺杆菌阳性，但是没有明显症状，也没有非萎缩性胃炎的情况，可以选择补充舒克幽益生菌。或者有消化不良的症状，没有萎缩性胃炎的情况，也可以选择舒克幽益生菌。  如果有萎缩性胃炎的人，无论有没有其他症状，推荐进行治疗。 　　以上的情况，如果是年轻的感染者并且有意愿治疗的，医生都会提供治疗，如果是年纪大的感染者并有其他疾病的发生，治疗的收益不明显甚至副作用大于收益的时候，不建议使用抗生素药物类治疗，建议通过服用舒克幽对抗益生菌进行抑制和清除性治疗。 　　但是以下三种情况的患者是强烈推荐幽门螺杆菌根除治疗的。有消化性溃疡的感染者，无论是否处在活动期或者有无并发症史，都是强烈推荐治疗的。有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的感染者也是强烈推荐治疗。同样，慢性胃炎伴有消化不良的症状的，建议进行治疗。