儿少心理科

精神分裂症能不能治好，首先要了解精神分裂症发病的原因。其病因不明，但是目前研究出来的有一个病因比较肯定，就是神经递质学说。 举例如下，当看到电灯亮起来的时候，通过开关、电线来控制，开关打开即通了电，电子从正电到负电产生电流，产生电流之后电灯就开了，当电流不稳的时候电灯就会闪，与人患有精神疾病一样。 当大脑指挥人产生情绪行为，包括思维的时候，通过神经细胞里的神经递质来控制，当神经递质不平衡的时候，人的情绪、思维和情感就会发生变化。 目前的药物治疗就是通过药物来作用于神经递质，来平衡神经递质，达到控制症状的目的。精神分裂症能不能治好根据情况因人而异，有些人起病比较缓慢，服药的时间就会更长，预后不一定特别良好； 如果有些人起病比较急，症状缓解的比较快，预后可能会相对较好。一般100个人里面大概有20个人可能会面临终身服药，可能有60个人会长期坚持服药，带着症状生活。 可能只有20个人会完全改善。 建议患者能够听从医生的建议，坚持服药，才能够很有效地预防和控制症状。

精神分裂症的治疗一般分为三个大的内容，包括药物治疗、物理治疗以及社会心理的干预，也就是康复治疗，具体如下： 1、药物治疗：首先在医生的指导下选择性地使用抗精神病药物，治疗周期比较长，也是很多家属普遍关心的问题，很多家属在服药以后，发现病人的症状已经有改善，就会问医生药可不可以停。医生建议，抗精神分裂症药物治疗分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期，首次发病至少要吃2-3年以上的药物，很多患者在服药的过程中发现自己病好了，就没有坚持服药，导致病情复发。复发以后，就会需要服用更长时间的药物； 2、物理治疗：包括重复经颅磁刺激治疗和ECT治疗； 3、心理治疗：这也是很多患者和家属所关心的问题，一般精神分裂症在急性发作的时候，不太适用于心理治疗，但是当精神症状得到一定的控制，可以给患者进行心理治疗。其中，包括认知心理治疗、社交技能训练以及康复训练，各种治疗方式结合在一起，能够使患者达到很好的康复以及恢复大部分的社会功能。

青少年情绪障碍中比较常见的抑郁、焦虑，并不是非常严重。成年人回想自己曾经长大的经历，青春期时也曾经迷茫、痛苦，非常纠结或喜欢某人，内心出现挣扎。实际在成长过程中每个人都会经历痛苦，如果痛苦大到没有办法自我调整，出现明显的生理变化，如影响到生物节律，出现失眠或嗜睡、食欲下降、暴饮暴食以及行为的孤僻、退缩，对什么事情都没有兴趣。如果是焦虑症的孩子，可能还会出现躯体症状，如心慌、头痛及消化道问题，需要进行治疗。但是无需把问题想象的过于严重，实际青春期这一年龄段容易出现情绪问题，如果到了需要治疗的程度，及时就医即可。

强迫症一般起病平均年龄是20岁左右，有10%的强迫症可能起病于10-15岁。儿童之所以会得强迫症，目前来说，如果家属中有强迫症的情况，儿童得强迫症的几率可能会增加；还有生理学因素，就是在大脑当中有神经环路通道的改变，引起强迫症的发生；儿童里面还有一个特别要提出的，就是家庭环境引起儿童的强迫症的产生。如果父母对孩子要求过于苛刻或者要求过高，孩子性格形成的时候可能会谨小慎微，长大以后渐渐就会产生强迫症状。而有的家属要求严而儿童不会得强迫症，与神经递质的原因有很大相关性。儿童在压力比较大的时候，会提前产生焦虑机制，从而逐渐就会产生强迫的表现。

社交恐惧主要表现在与人在交往的过程中紧张、回避的表现。自我治疗一般从以下六个方面来进行：1、建议患者积极的、主动的了解该疾病的科学原理；2、建议患者把自己的社交情况分等级，比如从0-10级，0是没有紧张、害怕的反应，10是特别紧张、害怕，出现大汗淋漓的表现。有些患者在与1-2个人聊天谈话、进行社交的时候，可以给自己打2分；在与10个人左右进行社交的时候，可能会打5分；在班上发言紧张害怕的时候，能够打7分；在大会堂或者公共场所与别人交谈的时候，如果能够打10分，他能够区别自己的焦虑程度，就建议从最低的分数的场景开始接触，慢慢进行训练，进入到焦虑水平高的表现；3、建议给自己自我暗示，当出现焦虑反应的时候，就要给自己一个暗示，增强自己战胜心理困难的信心；4、建议患者多进行运动训练；5、建议适当的休息，青少年少玩电子游戏，成年人不要熬夜；6、建议患者积极主动的进行情绪宣泄，避免负面情绪过度累积。

强迫症也是一类精神疾病，精神疾病的产生一般是有几方面的因素，社会、心理和生理三方面相互作用二产生精神疾病，强迫症也一样。治疗上也是从这三个方面来进行，具体如下： 1、生理方面：通常是药物治疗和物理治疗，药物治疗通常选用抗抑郁药物，通常会使用舍曲林或者氟伏沙明等药物；物理治疗通常会采用重复经颅磁治疗； 2、心理层面：一般会采用认知行为疗法，通常所用的治疗方式就是暴露和反应预防的行为治疗方法；除了行为治疗方法，还有精神分析、家庭治疗等等； 3、社会层面：通常会建议患者寻找有效的社会支持，比如家庭的支持、同伴的支持，对症状的改善很有帮助。

精神分裂症是病因不明的一组精神疾病，一般起病于20-40岁，也有起病于青少年的，起病有的比较缓慢，有的起病比较急。起病比较缓慢的患者可能会在早期出现一些不太容易识别的表现，比如性格可能会变得孤僻，可能情绪方面容易感到焦虑或者抑郁，还可能会出现人格方面的改变，不太合群；慢慢的会出现一些典型的表现，观察到周围有些人会说奇怪的话，交谈的时候可能有点文不对题，有些人可能会有奇怪的行为，比如一个人自言自语或者做奇怪的动作，有的人可能会出现情绪上的变化，比如特别积怨或者特别被动，这都是精神分裂症的表现。通常发现周围的人有这些异常的时候，应尽快带其到医院就诊。

通常在门诊就诊的抑郁症患者第一句话就是最近开心不起来，这是抑郁最突出的表现。除了开心不起来，通常还有兴趣减退，任何活动都不愿意参加，情绪特别低落；还有些人什么都不愿意做，这也就是抑郁的活动减少；除了上述常见的表现，可能会引起自我评价减少，感觉自己比不上别人，特别自卑，还有些表现在感觉自己拖累家人；除了自我评价方面的改变，有些感觉特别悲观，觉得自己的前途没有希望，特别没有信心；还有些感觉就是特别消极，觉得活着没有意思，可能会产生自杀的念头。有些人除了在情绪上面有变化之外，在生活和身体上面也会有一些变化，比如吃饭吃不好、睡觉睡不好，在抑郁中醒来特别早是特征性表现之一；身体方面，有些人可能会经常头痛或者心慌、胸闷等，这些都是抑郁的常见表现。如果出现这些情况，当它影响生活，比如青少年没有办法集中注意力去学习，成年人没有办法集中注意力去工作，影响人际交往的时候，建议到医院就诊，不要随便认为自己就是抑郁症。

强迫本身属于焦虑障碍的一种，但它属于比较严重的一种，表现为有强迫性行为和强迫性思维。强迫性思维会反复回忆同一件事情，比如刚做过一件事情，自己感觉不是非常完美，怀疑他人会有不好的看法，可能会反复回忆这件事情，虽然自己可能意识到没有必要，但无法控制，这就是强迫性思维。 行为方面也会出现很多问题，会反复做同一件事情，因为怕脏而反复清洁，如反复洗手、洗澡或打扫卫生，或者一直怀疑工作有没有做好，这些都属于强迫症状。其实大部分人好像都有点强迫，出门后会再检查有没有把门锁好，有没有把水龙头关紧，如果只是出门后回来看了一次肯定不算强迫症。但如果根本没有办法出门，反复跑几十次，需注意可能已经属于强迫症病人。

很多人感觉最近很焦虑，焦虑一定是病吗？在医学上分为两大类，一类就是焦虑的症状，一类就是焦虑症。焦虑的症状就是通常说的感到很紧张、很害怕，比如小朋友最近要考试，家人就会担心他考不考得好，有些小朋友在考试之前可能睡眠会有影响，有时候会坐立难安，这些可能都是焦虑的症状。当焦虑的症状影响社会功能的时候，才称之为焦虑症。焦虑症通常就是从躯体的焦虑和精神的焦虑两个大方面来阐述，精神的焦虑通常说的就是莫名其妙的担心、害怕，而且特别广泛。有些人就会表现在担心家里人是不是生病，出门会不会遇到危险，这些本来不用去担心的问题确总是在操心。躯体的焦虑有些人就会表现在经常心慌、胸闷，经常出汗、忽冷忽热等表现，这些表现患者没有办法自己缓解，可能通过自我放松也没有办法缓解，甚至影响睡眠，此时建议到正规的医疗机构找医生帮助。