肿瘤中心

化疗疗程主要与化疗药物选择有关，化疗药物主要包括细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物，细胞周期非特异性药物的作用迅速而快速，细胞周期特异性药物的作用缓慢而持久。所以，化疗间隔时间主要是根据这两种药物来选择，有一周方案 、两周方案 、三周方案及四周方案。 化疗的给药的途径也不一样，对于细胞周期非特异性药物，为了迅速地发挥作用，经常用静脉注射或者动脉注射。对于细胞周期特异性药物，选择的给药方式有肌注、口服等。 所以，总体而言，化疗的间隔时间和给药方式，应根据化疗药物的个体化进行选择。

癌症生长迅速，可以转移到其他部位，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，因此对其诊断较为重要，不同的癌症部位，其检查方法也有所不同，主要如下： 1、实验室检查：通过临床检验、生化检验、器官功能检验、肿瘤标记物检验等手段，为癌症诊断提供必要的依据。 2、物理检查：利用X线透视、摄片、造影、B超显像、内窥镜检查、同位素扫描、CT、核磁共振等检查方法，为癌症的诊断提供比较明确的依据。 3、细胞学和病理学检查：对发现的可疑病灶进行穿刺或切取活体组织进行细胞学或病理学检查，以明确诊断是否为癌症。 参考资料：王晓娟,戴秀英主编.老年慢性病防治与家庭护理400问.[M].中国中医药出版社.2017.12.

成纤维性纤维瘤也称为硬纤维瘤，起源于结缔组织中的纤维部分。成纤维性纤维瘤由丰富的胶原纤维和纤维母细胞组成，使其具有较高的硬度。即使在切除后，也容易复发，因此被归类为侵袭性纤维瘤。 在所有肿瘤中，成纤维性纤维瘤的占比相对较低，约为0.32%。而在良性肿瘤中，其占比约为0.57%。成纤维性纤维瘤在男女之间的发病比例为1.3：1，多发于30岁以下的群体。最常见的发病部位是骼骨和下颌骨。 患者通常会感到疼痛或触摸到无痛性肿块。疾病的发展速度相对缓慢，有时可以持续数月或数年。根据发病部位的不同，硬纤维瘤可以分为骨内膜纤维瘤和骨膜韧带样纤维瘤。 对于广泛性或边缘性的硬纤维瘤，有效的治疗措施是进行截除与重建手术。然而，刮除植骨术的复发率较高，可高达25%至42%。化疗对硬纤维瘤无效。很少有报道显示放疗能够阻止局部复发。 参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗 学 下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.

恶性肿瘤生长迅速，可以转移到其他部位，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会导致死亡。因此早期诊断较为重要，出现无痛性肿块、久治不愈的溃疡、进食不畅等情况时，可能是恶性肿瘤的早期信号，应尽早去医院检查以明确诊断。 1、无痛性肿块：身体任何部位出现无明显疼痛表现的肿块，特别是颈部、乳房、腹部等处。 2、久治不愈的溃疡：黏膜或皮肤出现溃疡，长时间无法愈合，应警惕癌变的可能性。 3、进食不畅：下咽食物时有梗阻感，或者感到胸骨后闷痛不适，并且有逐渐加重趋势，可能是食道癌的常见症状。 4、黑痣或疣发生改变：黑痣或疣突然增大，或局部瘙痒、溃烂，有可能恶变。 5、咳嗽、痰中带血：不明原因的咳嗽、痰中带血，治疗不见好转，应明确诊断。 6、大便习惯改变、便中带血：无明确病因（如痔、肛裂等）的大便带血，大便变细、变形等，是大肠癌的常见表现。 7.无明显诱因出现饮食后消化功能下降、腹胀、腹痛、无食欲、体倦乏力伴有体重下降等症状者，可能与癌症相关。8.阴道异常出血或有异常的分泌物，如经期出血量猛增、持续时间长、女性绝经后出现出血及性交后出血等情况，应该警惕子宫、宫颈、阴道癌变的发生。9.出现大便变细、次数增多、便血等大便习惯改变情况，可能有肠癌发生的风险，应尽早到医院检查。10.经常流鼻血、鼻塞伴头痛、视物不清、听力下降、咽痛、异物感、淋巴结肿大等，可能与鼻咽恶性肿瘤相关。11.间歇性、无痛性血尿，应该注意膀胱恶性肿瘤。 参考资料：王晓娟,戴秀英主编.老年慢性病防治与家庭护理400问.[M].中国中医药出版社.2017.12.

化疗期间的饮食调整对于患者的康复至关重要，要注意少量多餐、控制饮水时间、选择适宜的食物、细嚼慢咽、适当休息、补充水分、多样化饮食、注意口腔卫生等。 1、少量多餐：采用少量多餐的进食方式，有助于减轻胃部胀满的感觉。 2、控制饮水时间：避免在饭后或饭时大量喝水或喝汤，以免胃部过度膨胀。如有需要，可在两餐之间适量饮水。 3、选择适宜的食物：避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物，以及太热或太冷的食物。选择口感良好的食物，以确保患者能够顺利进食。 4、细嚼慢咽：在饮食过程中，患者应细嚼慢咽，有助于减轻胃部负担。 5、适当休息：饮食后稍作休息，避免立即平卧，站立或步行一段时间有助于消化。 6、补充水分：患者可以通过喝清汤或果汁来补充流失的水分，保持身体水分平衡。 7、多样化饮食：不要仅吃平时爱吃的食物，以免将这些食物与恶心和呕吐联系在一起。尝试多样化的食物，有助于增加患者的食欲。 8、注意口腔卫生：经常漱口，避免坚硬食物或让人恶心的气味，保持口腔清洁。 参考资料：胡元晶,孙培松,平全红.妇科肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司,2017.

癌症转移和扩散是同一种现象的两种说法，指的是癌细胞从原发病灶迁移到其他部位并继续生长，形成与原发病灶性质相同的新病灶的过程。癌细胞的转移方式有多种，包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和腔内种植。 为了更好地制订治疗方案、评价治疗效果和判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。在字母后，会标以0-4的数字，以表示不同的肿块程度。不同的TNM组合将肿瘤分为四期。 通常，没有发生转移的癌症被视为早期；当癌细胞发生少量近处转移时，癌症进入中期；当癌细胞发生远处转移时，癌症进入晚期。 参考资料：王晓娟,戴秀英主编.老年慢性病防治与家庭护理400问.[M].中国中医药出版社.2017.12.

化疗时脱发是许多患者都会面临的问题，面临脱发时，可以采取接受现实、剪短头发、使用温和的洗发用品、避免使用吹风机和烫发器、准备假发、保护头皮等措施。 1、接受现实：首先，要认识到化疗脱发是一种正常的生理反应，是治疗的一部分。尽管脱发可能会让人感到焦虑和不安，但它是暂时的，头发会重新生长。 2、剪短头发：为了方便整理和清洁，可以将头发剪短。这样可以减少头发脱落的数量，也更容易打理。 3、使用温和的洗发用品：选择温和的洗发用品和护发素，避免使用含有刺激性成分的产品。洗头时轻轻按摩头皮，避免用力搓揉。 4、避免使用吹风机和烫发器：吹风机和烫发器的高温可能会刺激头皮，加速头发脱落。尽量避免使用这些设备，或者使用低温档。 5、准备假发：在脱发未及一半时，可以准备一顶假发。这样可以在外出或需要的时候戴上，减轻形象上的困扰。 6、保护头皮：在阳光强烈的时候，可以使用帽子或头巾来保护头皮，避免阳光直射。同时，避免使用含有刺激性成分的防晒霜。 参考资料：胡元晶,孙培松,平全红.妇科肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司,2017.

自体外周血干细胞移植术术后注意事项，主要包括严密观察病情、不适症状观察、造影剂排出，还包括穿刺部位护理、饮食护理。 1、严密观察病情：术后需密切观察患者病情变化，查看穿刺部位是否出现血肿或渗出。同时，要关注术侧足背动脉的搏动情况以及末梢肢体温度。确保输液管路通畅，并给予心电监护，动态监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、尿量等关键指标。 2、不适症状观察：术后需观察患者有无腹胀、腹痛、头晕、恶心、心慌、出冷汗等不适症状，如有异常应及时处理。 3、造影剂排出：由于术中使用造影剂，术后应鼓励患者多饮水，以促进造影剂排出。必要时可根据医嘱使用利尿剂，并记录24小时内尿量。 4、穿刺部位护理：穿刺部位应给予加压包扎，使用沙袋压迫6小时。术肢需制动12小时，患者需平卧24小时。 5、饮食护理：术后24小时内患者应避免进食油腻、粗糙、生冷、刺激性食物，以防止腹胀和排便困难。宜食用易消化吸收的食物。 参考资料：陆萍等主编,传染性疾病健康教育手册,杭州：浙江大学出版社,2019.07

化疗同时也会带来一些副反应，常见的化疗副反应以及应对措施如下： 1、白细胞过低：化疗可能导致白细胞数量下降，增加感染的风险。患者应经常洗手，避免接触有传染性疾病的人。如果出现发热、疲倦或其他感染症状，应立即通知医生。在白细胞数量过低的情况下，化疗可能会暂停，并通过治疗使血象恢复正常后再恢复化疗。 2、贫血及血小板减少：贫血可能引发心悸、头晕、乏力等症状。治疗方法包括输血或补充红细胞生长因子。对于血小板减少的情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 3、恶心和呕吐：化疗药物可能影响正常胃细胞和部分脑细胞，引发恶心和呕吐。这些不适感通常在治疗后的1到2天较为明显，胃口不佳的情况可能持续3天左右。医生会在治疗开始前给予适当的止吐药物，以帮助缓解这些症状。如果呕吐严重，可能需要增加输液量，以保持出入量平衡。 参考资料：胡元晶,孙培松,平全红.妇科肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司,2017.

肿瘤的免疫学治疗是一种利用激发或调整机体免疫系统的方式，以增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，进而控制和消灭肿瘤细胞的方法。这一治疗方法已成为当前肿瘤治疗领域的重要发展方向之一。 肿瘤的免疫学治疗主要包括主动免疫疗法和被动免疫疗法两个方面。主动免疫疗法是指通过向机体输入特定的抗原物质，如肿瘤疫苗，来刺激机体的免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。常用的肿瘤疫苗包括基因修饰的肿瘤细胞疫苗、病毒性肿瘤疫苗、肿瘤相关抗原疫苗、独特型疫苗和DNA疫苗等。 被动免疫疗法则是通过给机体输入外援性的免疫效应物质来增强机体的免疫力，从而达到治疗肿瘤的目的。这些免疫效应物质包括抗体、细胞因子、基因疗法以及过继免疫疗法等。其中，过继免疫疗法是指将经过处理的具有抗肿瘤活性的免疫细胞输注给患者，以增强机体的免疫力。 参考资料：刘东霞主编.风湿免疫疾病的诊断与治疗[M].长春.吉林科学技术出版社.2018.