南京市妇幼保健院

怀孕肚子咕咕叫、老是排气有以下几种原因：第一、是怀孕后体内激素会上升，胃酸的分泌会减少，影响到胃部的消化能力，会让孕妇感觉到腹部有胀气；第二、原因是随着怀孕时间的延长，胎儿不断发育，子宫也会随之增大，这时子宫就会压迫到消化器官，使得肠胃的空间越来越小，加重肠胃的工作负担，吃下去的食物长时间的滞留在肠道和胃部，产生大量的气体；第三、是女性在怀孕后会相应的减少活动量，再加上摄取更多更丰富的营养，更加不利于消化，很容易造成胀气；第四、是饮食结构的偏好，比如喜欢吃豆类、番薯类等容易产生胀气的食物。

同房后肚子疼、肛门坠胀是因为同房过后会导致阴部出现充血，会引起盆腔的轻度积液，这时女性就会感觉到肚子疼，有的会出现肛门坠痛。只要不是疾病引起的，不用特殊的治疗，在2-3天过后会缓解。 可能是在同房的过程当中男性的动作比较激烈或者是特殊姿势，导致盆腔或者子宫受伤，韧带牵拉比较重，会造成肚子疼痛或者肛门坠痛，休息后很快就能缓解，在下次同房的过程中注意动作不要太剧烈。 可能是女性的生殖器官出现炎症，同房过后会出现感染加重导致小腹疼痛，可能是盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等。

正常奶和化脓奶的区别，可以通过观察奶汁的颜色、闻气味和女性是否存在着有乳腺炎病变的情况，进行综合区别。正常奶的颜色是白色或者是微黄色的，化脓奶的颜色就是偏深；正常奶的气味闻起来，会有一股清香味，而化脓奶是有一种酸臭味；女性在正常奶分泌的时候，乳腺管是通畅的不会出现疼痛的情况，并且乳汁也会能够分泌通畅，化脓奶分泌的时候，女性多数会存在有乳房有结节，或者是乳腺疼痛等乳腺炎的情况。化脓奶是不可以哺乳婴儿的，很容易会导致婴儿发生腹泻、感染的情况，会影响婴儿的生长发育，因此当女性发生乳腺疾病的时候，不可以哺乳婴儿。

如果患者使用优思明之后子宫内膜会变薄，因为优思明里面的主要成分是孕激素，含有的雌激素量非常的少。雌激素的主要作用是促进子宫内膜的增殖，使得子宫内膜变厚，而孕激素的主要作用是对抗患者的雌激素，使得增殖期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，能够使得子宫内膜变薄。所以患者使用优思明之后，子宫内膜可以变薄月经量减少，在临床当中可以用于治疗子宫内膜的异常增殖，或者是预防子宫内膜息肉的复发。如果患者是流产后使用优思明来修复子宫内膜，子宫内膜增厚不明显，月经量非常少。

月经推后的原因如下：一、妊娠，育龄妇女发现超过10天推迟经期，应首先考虑怀孕，到医院做尿妊娠试验。如果阳性，怀孕几率高，怀孕还有其它的症状，如寒战、头晕、乏力、恶心、呕吐。二、药物影响，服用含有孕激素药物，如孕酮、紧急避孕药等，可导致长期的黄体期，造成月经推迟。此外，新一代胃动力药物也可能导致月经延迟。三、手术原因，宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连，且经血不能排出，导致月经延迟。四、内分泌失调，肥胖、饮食过多、起居无规律、卵巢功能过早衰竭、多囊卵巢综合征等可能引起女性内分泌失调、月经延迟。五、精神因素，如精神紧张、压力大、环境变化等可能导致月经延迟。六，慢性病，慢性肝炎、结核、肿瘤结合甲状腺功能减退、严重贫血也会引起经期推迟。

流产的常识首先需要了解流产的最佳时间，怀孕40-60天之间是做流产的合适时间，此时孕囊大小合适对子宫影响低，流产的方式可以口服药物流产，可以直接行人工流产，也可以行无痛人工流产。 流产前需要先进行检查血常规、凝血功能、心电图、白带常规，检查结果没有异常才可以进行流产。流产手术后需要注意休息以及加强营养，流产后不要剧烈运动，避免受寒。 30天内不可以同房，注意外阴清洁，需要避孕3个月后再备孕，饮食上可以吃一些肉类、鱼类、豆类制品等补充蛋白质。

哺乳期白带突然增多并不是代表要来月经了，原因如下：第一、白带是女性体内的一种分泌物，当女性体内白带增多时，说明此时正处于排卵期，可能在一段时间后就会来月经。第二、处于哺乳期的女性有些不会来月经，但是也有人刚生产完之后的第一个月就来月经，具有一定的偶然性。第三、即使是不来月经，也能正常分泌白带。因此，当哺乳期白带增多时，并不能确切说明之后会来月经。第四、哺乳期是否会来月经不仅和个人体质有关，还和哺乳期女性的生活压力等因素有关。如果哺乳期女性压力过大，可能会造成月经迟迟不来，但排卵和白带的分泌仍然处于正常状态，就出现分泌白带但不来月经的情况。

妇科消炎药的种类很多，有中药和西药，西药包括甲硝唑、头孢等；中成药包括妇康妇炎胶囊、宫炎平胶囊等，患者可根据个人病情选择合适的消炎类药物。 如果是急性发作的妇科炎症，可以选择西药治疗，见效比较快可有效缓解病情；如果是慢性期的妇科疾病，可选择中药治疗，中药见效虽慢，但副作用比较小，不容易出现不良反应。 妇科炎症容易反复发作要彻底治疗，必须进行一下相关的妇科检查，根据病情然后用药，不能私自的进行服用，否则会产生耐药性不利于病情恢复，要少食用刺激性食物，同时应注意私人卫生。

月经结束后又出现阴道流血，可以补充适量性激素或者口服中成药或止血药。女性的月经主要受到性激素的影响，正常月经应在一周内结束，如果出现月经结束后再出血，很有可能是黄体功能紊乱、黄体萎缩不全，或者在经期使用过活血药，或者进行过重体力活动。如果是经常出现这种情况，建议检查一下性激素水平，可口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片或者雌激素戊酸雌二醇片，调整子宫内膜的情况。如果为剧烈活动等原因引起的，应该多注意休息。患者可以口服调整月经的中成药物，如益母草颗粒、益宫颗粒等，如出血量大还可以加服补铁、补血的药物来预防贫血，出血期间禁止性生活。

月经来临期间如果过度吃东西，而且不注意运动，也可能会导致长胖的情况出现，并不是绝对不会发胖，同时会不会发胖还跟自己体质有一定的关系。月经来临期间虽然身体素质比较弱，血液丢失严重，需要及时增加身体的营养，但是一定要注意最好不要经常暴饮暴食，如果持续性的暴饮暴食或不注意饮食调节，经常吃一些过于油腻的东西，也可能会导致发胖情况出现。平时注意保持良好的饮食习惯，月经期间可以适当的吃蔬菜、水果，不仅能够增强身体的抵抗力，而且还能够提高身体营养，补充身体缺乏的维生素和营养元素，对自己的身体有一定的好处。

月经期间可以吃酸奶，但是不能多吃，大多数酸奶都是冷藏保存的，温度较低，喝酸奶过量会引起子宫平滑肌收缩，从而导致痛经。但适当吃些酸奶对身体还是有益处的，酸奶营养丰富，可以帮助食物消化，增强身体抵抗力，减轻胃部负担。可以把酸奶从冰箱里拿出后一小时再吃，以免过于寒凉。经期也可以喝温牛奶，牛奶中富含丰富的钙和各种矿物质，可提高经期身体免疫力，改善经期睡眠质量。经期应该注意饮食，多吃富含蛋白质的食物，少食用刺激性食物，以免造成经期不良症状，比如经期延长、经量增多、痛经等。月经期间体质虚寒，可以多穿衣物，避免腹部受寒。

在备孕期间计算好自己的排卵期，更有助于受孕，计算排卵期的方法很简单，在月经来前十四天左右，如果存在月经不规律，很难通过计算确定排卵期，有以下几种方法可以判断排卵期：1、排卵期前白带会发生变化，白带会呈蛋清状，具有拉丝性，出现这种白带后，两天之内会出现排卵；2、计算排卵期也可测量基础体温，每天清晨用体温计量体温，月经前半段体温相对较低，排卵期接近时更低，排卵后会体温升高；3、排卵期自身也会有些身体变化，比如精力旺盛、食欲下降、性欲比较强；4、最简便的方法是去药店买排卵试纸，在排卵期将近时，排卵试纸会从阴性变成弱阳性，排卵当日达到强阳，此时同房受孕率很高。

恶露期间出现外阴瘙痒，考虑可能恶露刺激或者是阴道炎引起。有恶露刺激引起的瘙痒，建议使用温或者其他中药洗液是溶液进行外阴的清洗，即可有效缓解。由阴道炎引起的外阴瘙痒，建议检查白带常规明确类型来用药或者涂抹外阴，能够有效缓解外阴瘙痒的症状。如果外阴瘙痒伴有明显的恶露增多，需要到医院的妇科进行相关的检查。由于产后机体比较虚弱，各种激素及免疫力、器官功能还没有完全恢复，容易导致细菌以及阴道内的酸碱度发生改变，从而诱发或加重阴道炎的症状。有阴道炎时阴道分泌物会明显增多，伴有不同程度的外阴瘙痒，患者需做白带常规检查后，在医生指导下用药进行治疗。

因为人工授精成功后，女性体内的孕激素和HCG的含量会出现升高，有可能白带量会出现增多、变少或者有异味等情况。当做人工授精后白带量变多是比较容易观察到的，这种情况是移植细菌的生长，并不需要过于担心。 有的女性在做人工授精后，白带会突然的出现变少，这种情况是无法分辨人工授精是成功还是失败的，需要在做手术后的两周去进行血液检查来确定。 如果人工授精后白带的颜色和气味出现变化，颜色变黄和气味比较腥臭是不正常的，有可能是感染炎症需要及时到医院去做白带常规检查。

来月经期间可以适当喝热的酸梅汤，喝酸梅汤不会对月经产生影响，而且酸梅汤是一种味酸的食物，适当饮用能够增强食欲，缓解消化不良等各种症状。同时，在月经期间喝热的酸梅汤能够促进血液循环，对身体有一定好处。酸梅汤也是一种比较有营养的食物，食用之后对身体有好处，而且它里面含有各种各样的维生素，比如维生素C、维生素B族等，还有矿物质等元素。同时，它可以适当解除疲劳，让身体快速恢复体力，还可以促进唾液分泌，对身体酸碱平衡有一定的作用。建议女性在月经期间多注意休息，最好不要经常吃生冷的食物，以免对身体产生影响。

月经经结束之后又出现出血的情况，也就是在两次月经之间出血，临床上称为排卵期出血。排卵期出血是因为在此期间，女性体内的雌激素水平下降，子宫内膜受到雌激素水平的影响出现了脱落，这就会表现为出血的症状。排卵期出血的血量并不大，而且呈现一定的规律性，想要缓解排卵期出血，可以在医生的指导下使用短效避孕药治疗。短效避孕药能够抑制子宫的排卵，使得雌激素的水平处于相对稳定的状态，子宫内膜受到雌激素的影响变小，就不会脱落出血。也有可能是病理因素导致的，妇科疾病中有关子宫内膜或宫颈，比如子宫内膜炎和宫颈癌都有可能引起出血，因此要及时去医院排除病理因素。

对于每一个怀孕后有生育要求的女性，在怀孕中期的时候，都应该做三维彩超或者四维彩超，进行大排畸检查，而做四维彩超都是超声科做的最好，因为这就是超声科的特殊检查项目。但由于很多小医院都没有专门的四维彩超检查，如果孕妇需要做四维彩超，必须要到专门的大医院进行，而且绝大部分都是三甲医院，比如到当地的妇幼保健院或者人民医院，通常都可以做四维彩超，是看胎儿的实质器官发育情况。如果在怀孕期间，检查发现胎儿实质器官畸形，常就可能需要尽早引产来终妊娠，因为很多胎儿实质器官的畸形，目前没有特殊的办法能够治愈，同时对胎儿的影响也特别大。

吃了妇炎康片后出血可能是药物刺激引起的，可能是宫颈炎或者宫颈糜烂炎症导致的，需要去医院进一步检查，如果出血量多需要及时停药，还需要合理服用止血的药物，可以服用宫血宁。如果宫颈出现恶变、有宫颈息肉也会导致出血，有子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调也会导致出血，不一定是药物引起的。所以出现阴道出血需要及时去医院进行检查，可以做阴道镜检查，还需要做宫颈活检、妇科B超检查，查明原因后合理治疗。如果的宫颈糜烂、息肉可以通过激光、冷冻治疗，如果子宫肌瘤、卵巢囊肿可以通过手术切除，建议注意卫生，治疗期间避免性生活。

女性体内也有少量的雄激素分泌，而且女性体内的雄激素，主要是由卵巢和肾上腺皮质分泌，只是女性体内的雄激素会比男性明显降低而已。女性在不同的时期，其睾酮正常值还有一定差异，比如在月经期的时候，睾酮正常值是小于1.4ng\/ml，这时睾酮水平是处于特别低的状态，如果睾酮超过正常值，就可能是多囊卵巢综合征导致。女性在排卵期的时候，雄激素也会轻度上升，但这时都是小于2.1ng\/ml，等到排卵期结束后，女性的雄激素又会有所下降，所以在黄体期的时候，女性体内的睾酮值是小于1.7ng\/ml，而黄体期结束到月经期时，睾酮会进一步下降。