老年医学科

老年补钙，正规厂家生产的钙片均可吃。但是钙片吃多少、是否需要一些其他药片辅助，需行血钙及骨密度检查。骨质疏松有分级，不同严重程度的分级需要不同治疗。 重度的骨质疏松，除补钙片，还需要配合骨化三醇等治疗。骨密度检查费用低，是一个方便可行的检查，二级以上内分泌科均有配置。简言之，吃钙片是预防及治疗骨质疏松的基础。

老人的脚肿原因众多，首先要明确是持续肿，还是晚上才会肿，或脚肿伴不伴皮肤颜色和温度的变化。脚肿最常见的原因是下肢静脉回流不畅，一到下午腿部及脚可见轻度的肿胀，可以穿医用弹力袜改善。 另外，心功能、肾功能不全，或低蛋白血症也会脚肿。如果是单侧水肿，要高度警惕下肢静脉血栓形成，需尽快完善下肢彩超，如果是肿伴有皮温升高，有丹毒可能。

老人浑身打冷战的原因较多，最常见的原因是感染导致的炎症，在感染性疾病早期，患者会出现寒战，之后会出现发热。 另外，心律失常、心肌梗死得患者也会突发冷战，这些疾病会导致病人病情严重。低血糖也会导致患者冷战，伴心慌、出汗，多发生于有糖尿病的患者及经常喝酒的人。有焦虑症、抑郁症的患者，在发病时也会出现全身抖动，类似冷战。

老人走路脚抬不起来，可能是帕金森病。帕金森综合征是常见的神经系统变性疾病，最常见的症状为震颤、运动障碍、肌强直、姿势异常。 走路时脚抬不起来为起步困难，需医院就诊。另外，脑梗塞也会有导致行走困难，有脚抬不起来的可能。下肢周围神经损伤也会使脚不上力气，也会导致行走困难。少见疾病为冻结步态，会导致完全不能行走、跌倒等。

老人出现幻觉、说胡话，基本可以确定是由器质性的疾病所致，常见的脑部疾病包括痴呆、帕金森病等。脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，患者也会出现幻觉。 痴呆是最常的病因，从认知正常发展到痴呆是一个缓慢的过程。如果老人突然产生幻觉，建议尽快就医，及早检查，发现病因，发热、电解质紊乱、代谢紊乱等是常见的出现幻觉的病因。

老人摔倒后最常见的并发症是骨折，会出现疼痛，骨折后再诱发静脉血栓。另外，卧床时间长了会出现坠积性肺炎、褥疮、低蛋白血症，如果未及时救治，会出现感染、败血症，甚至感染性休克。 摔倒后头部撞到硬物，在三个月内都有出现脑出血、硬膜下血肿的风险。所以一旦老人出现头昏、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等不适时，需及时就医，完善CT检查。

老人四肢麻木、无力的病因众多，比如慢性格林-巴利综合征，这是一种少见的神经科疾病，为周围神经病，病程长，症状会越来越重，可致瘫痪。 明确是否是这个病，需要就医，做肌电图、腰穿检查。但大部分老年人的麻木、乏力，可能是颈椎病、腰椎病、虚弱、营养不良、糖尿病所致。长年的辛苦劳作，伴随着营养不良，会出现乏力感，纠正营养不良，需提高蛋白质的摄入量。