老年医学部

南京鼓楼医院老年医学部，是江苏省建科最早的老年科之一，是集医疗、教学、科研为一体、基础和临床紧密结合的临床学科，经过三十多年的开拓和发展，目前成为江苏省临床重点专科，南京市干部保健中心、江苏省干部保健基地。老年医学部现有医护人员175名，医师55名，其中主任医师10名，副主任医师15名，博导2名，硕导6名，博士9名，硕士38名，护士120名，主任护师1名，副主任护师3名。老年医学部始终坚持医疗质量优、服务水平高、技术先进、管理科学的发展方向，按照国家临床重点专科的建设标准设置完整的、设备齐全的老年医学部，现有7个病区，开放床位达218张。设立独立的特约门诊，设有心血管、内分泌、呼吸、中医、消化、神经、肿瘤等专家门诊，由资深专家坐诊。附设心脏超声室、心功能室（包括心电图，动态心电图，动态血压，平板运动试验）、睡眠-呼吸诊治室、超声诊断室，配备CT、3.0核磁共振、数字化摄片、无痛胶囊胃镜、碳13检测仪。临床工作科室设置老年心血管、老年骨质疏松、老年内分泌代谢、老年风湿免疫和肾病、老年肿瘤、老年消化疾病亚专科，拥有一支结构合理、具有持续发展和创新能力的具有跨学科平台的一专多能高级老年医学人才队伍，对老年患者合并症多的特点，给予个体化、全方位、多层次的系统诊疗救治，并建立健康档案管理制度，提供亚健康状况和疾病发生危险因素的分析及预测，提出干预性措施和建议。教学工作老年医学部在历年的住培和专培按时完成率均为100%，带教活动数量及质量符合规定和要求，学科三基考核合格率100%。为进一步提升学科教学管理水平，全面推进教学组织体系建设和教学运行机制建设，提高学科研究生、规培医生、进修医生数量，规范开展的临床教学及国家级继续教育项目等工作，深化医学教育改革，严格要求、正规训练，不断提高教学质量。同时加强学科医务人员继续教育管理，着力提高科研立项水平，使学科的教学科研管理工作能进一步服务于临床，创建符合老年医学特色的人才培养模式、专业课程体系和教学运行机制。科研工作老年医学部注重科研建设，依托医院先进实验室，设立科研人员岗位，不断完善科研管理制度。近三年学科一共取得4项国家青年科学基金，获得30多项省市课题的资助。另外在论文发表方面，数量呈逐渐上升趋势，近年还取得多项新技术引进奖。老年医学部积极培养年轻博士，提升科研整体数量和质量，引进高层次的科研人才，培养高水平的科研团队，确立长期稳定的科研方向，力争突破医院科研管理的更高要求。诊疗范围老年心血管疾病：顽固性高血压、心功能不全、冠心病、心律失常、高脂血症等多种疾病，老年抗凝、抗血小板聚集、心衰诊疗等多种老年心血管疾病个体化诊疗。老年呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺血管病等诊治。老年内分泌和代谢性疾病：糖尿病及其并发症、老年甲状腺疾病、甲状旁腺、肾上腺疾病、垂体疾病等、老年骨质疏松症及高血脂、脂肪肝、高尿酸血症、痛风代谢性疾病等诊治。老年肿瘤疾病：肺癌、前列腺癌、消化道肿瘤规范治疗，生物标记指导下老年肺癌个体化治疗及肿瘤患者症状控制；肿瘤合并感染疾病等诊治。老年风湿免疫病：干燥综合症、风湿性多肌痛、自身免疫性肝、风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、老年风湿病的疑难杂症等诊治。老年肾脏病：原发性肾小球疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、尿路感染等诊治。老年消化系统疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、急性无结石性胆囊炎、溃疡性结肠炎、返流性食道炎、胃肠动力性疾病和功能性胃肠病等疾病诊治和老年性消化系统疾病肠内、外营养支持。老年神经系统疾病：脑血管疾病（脑梗死、脑出血以及脑供血不足的后循环缺血等）、神经变性疾病及肌少症等诊治。老年多脏器衰竭：老年多脏器衰竭（MOF）的发生机制研究及其指导下的临床抢救。特色技术老年心衰合并多种疾病的规范化诊疗技术：老年医学部具有床旁无创心功能胸阻抗监测仪，快速、连续、动态、全方位监测心功能，尤其针对高龄老人应用新型抗心衰药物包括冻干重组人脑利钠肽、沙库巴坦钠具有丰富临床经验，形成特色老年抗心衰诊疗规范。老年多种合并疾病的个体化抗凝诊疗技术：老年医学部通过联合应用抗Xa因子活性监测、凝血因子组套、血栓四项等技术对老年高凝状态发生机制有深入研究，临床药师全程参与用药管理对老年抗凝方案进行个体化指导，尤其擅长高龄老年患者抗凝药物管理。无创血流动力学监测及基因指导下的老年高血压病个体化诊疗技术：老年医学部应用无创心功能血流动力学监测仪、高血压个体化基因监测、超声心动图、24小时动态血压等全面指导老年个体化高血压方案制定。老年冠心病的规范化诊疗技术：老年医学部具备独立开展超声心动图、运动平板实验、冠脉CTA等专科检查技术，对老年动脉粥样硬化疾病炎症发生发展、心肌纤维化受抑制的机制有深入研究，全方位对老年心血管病患者进行个体化、全程化诊治和管理。老年心血管急危重症病例多学科MDT：老年医学部与心血管内科、心胸外科、重症医学科等兄弟科室建立了完善的多学科MDT联合诊疗模式，多学科综合管理保障老年心血管急危重症最优化诊治和管理。老年慢性阻塞性肺病分级与规范化诊疗技术：老年医学部长期开展睡眠多导监测仪、肺功能检测仪指导下的老年慢性阻塞性肺病分级与规范化诊疗，积累大量延缓老年肺功能下降经验。老年性痴呆的早期筛查及诊疗技术：老年医学部长期开展老年性痴呆的早期生物标志物筛查，研究痴呆发生的神经免疫机制，建立老年性痴呆生物样本库，采用个体化药物干预及认知训练干预诊疗模式，有效延缓痴呆发生。老年肿瘤的个体化诊疗技术：老年医学部创新开展经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌软脑膜转移，以及超声测量视神经鞘直径新技术，获得多项省内新技术项目立项，并显著改善晚期老年肿瘤患者生活质量，延长生存期。老年肌少症诊治技术：老年医学部开展了对老年衰弱、老年肌少症患者进行规范化评估和干预，包括DXA检查、握力、步速测定等综合评估，积累了一定的经验。间充质干细胞治疗骨关节炎特色技术：老年医学部深入开展骨关节炎、类风湿关节炎发病就衰老机制研究，完成了间充质干细胞治疗骨关节炎的实验研究，提高了骨性关节炎的早期诊断及疗效。老年糖尿病个体化临床诊疗技术：老年医学部长期开展扫描式动态血糖监测技术、胰岛素皮下泵强化降糖技术，对老年糖尿病患者选择个体化的治疗目标和治疗方案，对老年糖尿病重症管理包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征等有丰富经验。老年高脂血症个体化临床诊疗技术：老年医学部在省内率先开展性激素结合球蛋白辅助诊断早期脂肪肝，对老年高脂血症进行个体化用药指导，尤其对新型降脂药物PCSK9抑制剂具有丰富用药经验。老年骨质疏松慢病管理技术，“金字塔”防治模式：老年医学部已开展多学科MDT综合管理老年骨质疏松，包含老年骨质疏松综合评估、骨代谢检验检查、营养指导、用药指导、康复锻炼、预防跌倒、预防骨折等，骨质疏松早期筛查和规范诊治。老年综合评估技术：老年医学部建立了规范、系统的老年综合评估技术，包括躯体功能、营养、智力及精神心理、衰弱、跌倒、共病、多重用药、社会支持等，提供符合老年人特点的综合诊疗方案，提高老年患者的生存率、改善老年患者的生活质量。老年慢病特色护理管理技术：老年医学部持续开展基于老年综合评估的老年慢病特色护理管理模式，依托医院“互联网＋护理服务”平台积极开展慢病延续性护理，提供康复护理、慢病管理、健康教育、专项护理、安宁疗护等老年慢病管理特色护理服务。学科带头人王春：老年医学部行政主任，主任医师，硕士生导师。第一届中国老年医学学会常务理事，第七、八、九届江苏省医学会老年医学分会副主任委员，中国医师协会老年医学部医师分会委员，江苏医师协会老年医学部医师分会副会长，江苏省老年医学学会副会长，江苏省老年病专业医疗质量控制中心副主任委员，南京市老年病专业医疗质量控制中心主任委员。擅长老年疾病的诊断和治疗，特别是老年心血管系统疾病的诊断、治疗及老年心血管病防治。率先在省内开展经桡动脉PCI术，推动了省内心血管疾病的规范化诊疗水平。曾获江苏省卫生厅新技术引进二等奖二项、南京市科技进步三等奖一项，承担省市科研课题10项，共发表SCI及核心期刊论文30余篇。