全科医学科
科室介绍
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南京医科大学第二附属医院全科医学是与专科医学相对应的学科,是集健康教育、预防、保健、治疗、和康复为一体,集中体现生物—心理—社会新型医疗模式的学科。在国外,全科医学自上世纪六十年代发展至今已经形成固定规模,担负着80\%人群的医疗保健服务。我国全科医学起步虽然比较晚,但发展迅速。南京医科大学第二附属医院全科医学科成立于2006年7月,2007年4月被评审批准为首批卫生部全科医师培养基地(卫毕教委发[2007]第3号文),2008年被认定为“江苏省第一批全科医师规范化培训基地”(苏卫科教[2008]16号文。2011年获国家和江苏省发改委拨款1100万,用于“全科医生临床培训基地项目”建设(苏发改投资发[2011]1192号文),同年被评为江苏省“全科医生省级示范培养基地”,获得江苏省卫生厅和财政厅补助资金800万元用于基地建设(苏卫规财[2011]210号、苏财社[2011]344号文)。2013年获财政部、国家卫生计生委全科医生规范化培养基地能力建设项目补助资金500万元用于器材及设备采购(财社[2013]236号文、苏卫规财[2014]26号和苏财社[2014]33号文)。经过9年多的发展,南医大二附院全科医学科以国家级全科医生规范化培训基地为依托,形成集门诊、病区、基地为一体的系统工程,医疗、培训、科研三位一体协同全面发展。2013年起我院全科医学专业成为全省第一批招收全科医学专业学位研究生的硕士点,目前科室有高级职称人员3名;初级职称2名;已招收10名研究生,导师分别为南京医科大学副校长鲁翔教授、南京医科大学第二附属医院院长季国忠教授、南京医科大学第二附属医院全科医学科李云涛副教授。同时我院全科医学专业依托南京医科大学,实行“全科医生规范化培训”与“全科医学研究生培养”双向接轨,全科医学规范化培训学员经三年规范化培训后可直接申请全科医学专业硕士研究生学位。学科带头人南京医科大学第二附属医院院长季国忠教授作为“江苏省卫生高级职称评审委员会”全科医学专业组长、国家卫生计生委《住院医师规范化培训教材:全科医学》主编,享受“国务院特殊津贴”专家,在全省、全国具有广泛影响力,目前我院正在加快具有临床和科研特色的全科医学诊疗中心建设,以创建国家和江苏省全科医学重点学科为目标,快速发展我院全科医学特色学科。自2014年正式设立全科医疗病房以来,收治病种涉及神经内科、内分泌科、康复科、疼痛科、针灸科等。病房开放床位15张,已经形成符合全科医学特征的疾病种类。病人患病种属分为三类,未分化疾病,即暂时没有专科归属的全身性疾患;心身疾病,表现为没有明确疾病诊断的各种躯体不适感;多种疾病并存的患者。全科医疗专家门诊担负心身疾病病人、亚健康状态“患者”的诊断和综合治疗方案的制订,合并有多种疾病的老年患者的综合治疗,以及出院病人的随访和治疗方案的调整。全科医疗普通门诊主要负责慢性疾病的综合治疗和与社区服务机构之间的“双向转诊”工作。全科医学科还承担南京医科大学本科生、研究生教育、教学工作,社区全科医生的规范化培训及转岗培训工作。创建了一系列的培训方法,以全科医学理念培养学生“尊重人,看透人,接纳人,改变人”的人文情怀。以整体观念培养学生“小病善治,大病善辩,急病善转,慢病善管”的临床技能。通过接触病人,赢得信任;评估病人,诊断病情;自我衡量,选择措施的工作方法,培养全科医师独立工作的能力。
科室医生
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季国忠
主任医师全科医学科
三甲
南京医科大学第二附属医院
擅长:消化系统疾病的急诊救治及内镜下疾病的诊治
李云涛
主任医师全科医学科
三甲
南京医科大学第二附属医院
副教授
博士
擅长:颈动脉粥样硬化斑块、头痛、脑梗死、脑出血、痴呆、帕金森综合症、糖尿病、支气管哮喘、高血压、肺部感染、眩晕、消化功能不良等疾病的诊治。
推荐非本院医生
陈润东
主任医师治未病中心
三甲
广东省中医院
¥100
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擅长:内、妇、儿科常见病及内科疾病综合调理、中医杂证、术后调养、产后调养、优生优育调养、中医体质辨识及健康调养、身心亚健康状态的调理。尤其擅长睡眠障碍、疲劳综合征、慢性疼痛、功 能性便秘、性功能障碍、耳鸣、过敏性鼻炎、口腔溃疡等的调养及治疗。
周建扬
主任医师治未病中心
三甲
浙江中医药大学附属宁波中医院
¥35
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擅长:内科常见病、多发病的诊治,尤其是糖尿病、甲状腺疾病及内分泌失调、代谢病等疾病的诊治,近年来从事研究中医养生保健服务。
陈卫建
主任中医师健康管理中心(治未病)
三甲
浙江中医药大学附属第二医院
¥150
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教授
擅长:胃癌、肠癌、肝癌、食道癌等消化系统恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤的中医诊治,对脾胃病尤其是萎缩性胃炎伴肠化及肠上皮内瘤变等癌前病变的治疗有很好的疗效,善于利用膏方调理肠胃疾病及多种慢性疾病。
辛海
副主任医师治未病科
三甲
首都医科大学附属北京中医医院
¥100
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擅长:耳鸣、脑鸣、失眠、粉刺痤疮、桥本、甲状腺结节、乳腺结节、高血压、糖尿病,以及内科和五官科的疑难杂症。
姜明全
副主任医师全科医学科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥40
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博士
擅长:慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心律失常、高血压、高血脂、胃肠功能紊乱、脂肪肝、中风后遗症、更年期、失眠、口腔溃疡等。
专家科普
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什么是神经质
2024-10-23
神经质是心理学中的一个概念,它主要描述了个体在体验和表达情绪方面的倾向。它通常指的是个体对负面情绪的敏感性比较高,比如更容易感到焦虑、愤怒、沮丧等。神经质的人往往对环境的刺激反应过度,难以控制情绪,情绪波动比较大。
神经质这一特质可以受到遗传、环境等多种因素的影响。在人格特质模型中,神经质与其他特质如外向性、开放性、宜人性、责任心等一起构成了个体独特的人格特征。
值得注意的是,神经质并不等同于精神疾病。虽然高度神经质的人可能更容易出现焦虑,抑郁等情绪问题,但这并不意味着一定患有心理疾病,仍然可以正常地生活、工作和学习。
如果身边的人表现出比较高的神经质的特质,并且感到情绪困扰或者是生活质量受到影响时,建议寻求专业的心理咨询或者治疗。心理医生可以帮助更好地了解自己的情绪和行为模式,并提供有效的应对措施。
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做了七次心电图都是心肌缺血
2024-06-04
做了七次心电图都提示心肌缺血,这种情况是存在的,但需要鉴别。心电图在诊断心肌缺血中有着非常重要的地位,心肌缺血时,心电图的表现可以有很多种,比如QRS波、ST段的改变,ST段可以表现出抬高或压低,还有T波的改变,T波可以表现出高尖、低平、倒置。
1、动态改变:最强调的心电图改变是动态改变,比如心肌缺血发作和没有发作时候的动态改变。最常见的表现就是发作时心电图出现异常改变,比如ST段抬高或压低,T波的低平或倒置,而静息时,就是没有发作的时候心电图正常,是最常见的;
2、假性正常化:还有一种就是如果没有发作的时候ST段、T波异常,心电图表现上心肌缺血了,但发作时又正常了,叫假性正常化,这也是心肌缺血的表现。
所以如果没有发作的时候,心电图反复做七次还是提示心肌缺血,没有症状。没有心肌缺血发作的时候,心电图提示心肌缺血了,这时候需要辨证的看。有时心电图的心肌缺血改变受很多因素相关,比如电解质的紊乱、交感神经和迷走神经的不均衡等。如果七次都是发作时候做心电图,有心肌缺血,这价值比较大。
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82.5克葡萄糖和75克的区别是什么
2024-01-15
82.5克葡萄糖和75克葡萄糖都可用于做糖耐量试验,区别是82.5克葡萄糖中含有一分子结晶水,和75克无水葡萄糖相当,现在临床上使用75克无水葡萄糖做糖耐量试验的比较多。
当糖尿病临床症状不典型,血糖偏高,但还不足以诊断糖尿病而又怀疑有糖尿病时,应进行口服葡萄糖耐量试验进行最后的诊断。糖耐量试验是利用口服葡萄糖可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素释放增加,从而可反映B细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。
口服葡萄糖耐量试验前必须禁食8-10小时,可少量饮水,试验过程中停服一切药物,将82.5克或75克葡萄糖粉溶解于300ml开水中,(水温以20℃~30℃为宜),从喝第一口糖水开始计时,于5分钟内饮完。之后在使用后的30、60、120、180分钟抽血测血糖及胰岛素。
若明确有血糖异常诊断为糖尿病,则应在医生指导下尽快使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、恩格列净片等药物治疗,控制血糖,日常注意饮食,避免暴饮暴食。
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