创伤骨科

盆骨骨折的后遗症主要包括： 1、疼痛：是盆骨骨折常见的后遗症； 2、肢体功能障碍：畸形会导致患者出现跛行等症状； 3、尿频：盆骨骨折压迫膀胱可能导致患者出现尿频； 4、便秘：如果压迫肠道会导致便秘； 5、性功能障碍：由于生殖系统在盆骨中，因而盆骨骨折可能影响性功能； 6、神经损伤。

患者在盆骨骨折后多久可以下床与盆骨骨折的轻重程度和盆骨骨折的生长速度相关。如果患者的盆骨骨折比较轻微，且比较稳定，一般情况下，在盆骨骨折两个月后可以下床；如果患者为不稳定的盆骨骨折，患者在三个月后才可下床；此外，还要结合X光片以及CT等观察骨折的愈合情况，每个患者的愈合速度可能不同，因此，需结合复诊情况判断是否可以下床。

盆骨骨折是否严重需结合患者的具体情况进行分析。如果骨折比较轻微，没有出现移位且比较稳定，不是特别严重时，患者进行保守治疗即可；对于移位非常明显且不稳定的骨折，建议患者进行手术治疗，患者需找专业的创伤骨科医生进行治疗，否则会留有较多的后遗症。如果患者在出现后遗症后进行治疗，治疗效果较差，建议患者进行早期治疗。

盆骨骨折不一定可以评上伤残，一般情况下，评残需结合患者的恢复情况和治疗效果。如果治疗效果较好且后遗症较少，可能评不上伤残；如果患者早期没有进行完善的治疗，后期遗留有疼痛以及功能障碍等后遗症，评残人员会进行相应的伤残鉴定。如果治疗效果不佳，可能会留有相关后遗症，因此，建议患者早期到骨科医院由专业的创伤骨科医生进行治疗。

骨头坏死常见为股骨头坏死。股骨头坏死患者有相应的治疗方案，股骨头坏死分为一期、二期、三期、四期以及五期，需根据股骨头坏死的严重程度选择合适的治疗方案。其治疗方法主要包括： 1、早期股骨头坏死患者可以进行保守治疗，患者可以服用改善供血的药物，此外，患者可以做牵引以减轻股骨头的压力； 2、二期或三期股骨头坏死患者可以选择保留股骨头的治疗，比如，髓心减压、干细胞移植等； 3、股骨头坏死晚期患者可以进行关节置换。

骨头坏死常见为股骨头坏死。患者需结合股骨头坏死的分期选择相应的治疗方法，其治疗方法主要包括： 1、保守治疗：适用于股骨头坏死早期患者，患者通过减少负重、保暖、服用药物以及牵引等方法进行治疗； 2、保留股骨头的治疗：适用于股骨头坏死中期患者，患者通过髓心减压、干细胞移植等方法进行治疗； 3、人工关节置换：适用于股骨头坏死晚期患者。

骨不连是指在连续观察患处8个月的情况下，如果骨头没有生长，再连续观察3个月，如果骨头仍然没有生长的迹象，一般可以诊断为骨不连。如果患者在出现骨不连后没有进行相关治疗，由于周围的环境发生了变化，骨愈合的机制出现停止，骨折部位的血供较差且无较多干细胞，骨头基本不会再生长。建议患者及时到正规专业的医生处就诊，积极进行相关治疗。

如果患者出现骨不连，需积极进行治疗。患者可以进行保守治疗，目前，国外部分医生尝试干细胞移植疗法，但不适用于所有患者，具有一定的局限性；手术治疗骨不连较为常用，由于骨愈合机制已经停止，需先将硬化的骨头去除，使干细胞流出；患者也可以通过植骨治疗骨不连，一般建议取用髂骨，由于髂骨属于松质骨且对人体无太大影响。

股骨头坏死的手术费用与手术方法相关。如果患者进行保守治疗，治疗费用较低，主要为药物费用；如果患者进行单纯的髓心减压手术，费用为1万元左右；如果患者选择吻合血管带骨瓣植入手术，由于涉及到相关耗材，手术费用大概为2-3万元；如果股骨头坏死晚期患者进行人工关节置换，费用则与所选择的人工关节相关，如果使用陶瓷类人工关节，手术费用可能高于10万元。

骨不连的原因主要包括： 1、年龄因素：年龄比较大的患者的发生骨不连的几率较大； 2、营养：营养较差的患者发生骨不连的几率相对较大； 3、疾病因素：如果患者患有糖尿病等消耗性疾病，发生骨不连的几率较大； 4、骨折部位：如果胫骨下段、肱骨下段或股骨颈发生骨折，骨不连的几率较大； 5、骨折严重程度：粉碎性骨折患者较容易出现骨不连； 6、医生的手术水平：如果医生的手术水平较低，出现骨不连的几率较大。