骨科

南京市中西医结合医院骨科，为国家中医重点专科。骨科优势病种骨痨（骨与关节结核病）为国家中医重点专病，骨伤科为南京市中医重点专科，其中骨痨病为南京市骨与关节结核多专业一体化诊疗平台，骨科（骨痨科）下辖骨一科、骨二科两个科室。骨一科介绍骨一科现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师3名，硕士学位9人，3人在读博士。定编床位42张，年门诊量19000余人次，住院1100余人次，科室理念：中西结合，精益求精；德技并重，服务患者。骨二科介绍骨二科现有现有主任中医师2名，副主任医师3名、副主任中医师1名，主治医师2名，住院医师3名，其中博士学位1人，硕士学位6人。定编床位39张，年门诊量16000余人次，住院800余人次，科室理念：中西结合，精益求精；德技并重，服务社会。该科治疗骨与关节结核已有40多年历史，探索了一整套系统、高效的中西医结合治疗方法；对腰腿痛（腰椎间盘突出症）中西医结合治疗有丰富经验，建立“腰腿痛（腰椎间盘突出症）多学科一体化诊疗平台”；并设立“骨质疏松症门诊”，针对老年性骨质疏松（骨折）实施综合治疗。目前诊治病种包括四肢创伤、脊柱骨折（脱位或合并截瘫）、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤、软组织缺损等。随着中西医结合诊疗水平的不断提升和软硬件实力的不断增强，该科对骨科急危重症、复杂疑难疾病的诊治能力不断提高，并取得了良好的疗效，得到了广大患者的肯定，社会影响日益扩大。该科在医、教、研方面全面发展，承担南京中医药大学本科生及研究生临床教学和床边教学工作，2017年9月成立陈其义南京市名中医工作室，完成、在研江苏省中医药管理局、南京市科技局多项课题。优势病种骨一科【优势病种】1、骨痨（骨与关节结核）：该科应用中西医结合方法治疗骨与关节结核已有40多年历史，在手术病灶清除的基础上，应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法，治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫疗效显著。对胸、腰椎结核形成的寒性脓肿及复杂性窦道、瘘管探索了一整套系统的中西医结合治疗方法。结核性窦道是目前医学界中一大顽症，该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道，杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服，扶正固本，增强免疫力，为6000余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。2、腰腿痛：该科20年来根据不同的适应症，应用中西医结合不同的方法治疗腰椎间盘突出症，取得满意疗效。应用三维牵引加中药熏蒸法、小切口开窗法髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症8000多例，深受南京市及周边省市患者的欢迎。现已形成中西医结合系列化治疗慢性腰腿痛、颈椎病，使病人免受手术之苦。对于病情较重，保守治疗效果不满意的患者，采用微创、小切口或者减压内固定、植骨融合等手术方式，获得良好疗效。【其他疾病】四肢创伤、脊柱骨折（脱位或合并截瘫）、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、椎管内肿瘤、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤、软组织缺损等。骨二科【优势病种】1、骨痨（骨结核）2、腰腿痛（腰椎间盘突出症）专病门诊骨一科（专病门诊）一、腰腿痛专病门诊腰腿痛（腰椎间盘突出症）为骨科临床常见疾病起因多为跌扑外伤，损伤经脉气血，或体位不正，腰部用力不当，导致气血不畅，阻于腰腹所致；或因寒湿、外邪侵袭，腰腹失护造成经脉受阻，气血运行不畅而发腰痛。西医认为腰椎间盘突出症，乃因腰椎间盘退变后，外伤等致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿痛。本病多见于20岁～50岁的青壮年，男多于女，长期从事体力劳动，采取弯腰、久坐姿势的从业者发病率较高。本病主要表现为腰痛伴下肢放射痛，或单纯腰痛或下肢放射痛，可伴有脊柱畸形。疼痛特点为负重加重，咳嗽、打喷嚏、用力排便时加重，卧床减轻；可有单侧或双侧下肢放射痛，病情较重者可能出现会阴区麻木、排便功能和性功能障碍，严重者甚至出现下肢瘫痪、大小便失禁。腰腿痛是南京市中西医结合医院骨科优势病种之一，结合本病特点，骨科近30年来不断总结，根据不同的适应症，采取“阶梯治疗”方案，应用中西医结合疗法治疗本病，总体分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括三维牵引加中药熏蒸法、骨盆牵引、小剂量激素加脱水剂静滴、中药定向透药仪、平衡火罐综合治疗、针灸、推拿治疗、功能锻炼等。对于病情较重，保守治疗效果不满意的患者，采取手术治疗，包括小切口开窗法髓核摘除术、椎间孔镜技术、后路椎板减压融合固定术等。迄今治疗腰椎间盘突出症6000余例，获得良好疗效，得到南京市及周边省市患者的好评。二、骨痨专病门诊骨痨（骨与关节结核）又称“流痰”，它是由结核分枝杆菌侵犯呼吸道、肠道后，发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后，可沿组织间隙流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名“流痰”。属于无头疽之一种。本病好发于儿童和青少年，患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎为最多，占骨与关节结核的50%以上，其次为下肢、膝、环跳、踝，再次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。发于背脊的称为“龟背痰”，即脊柱结核，是由结核菌继发性引起脊柱(椎骨、椎间盘)感染，导致脊柱破坏，严重者出现截瘫。原发性病灶大多数在肺部，约占80%。常伴有寒性脓肿形成，溃后难敛，形成久治不愈窦道。“骨痨”是南京市中西医结合医院骨科优势病种之一，结合本病特点，骨痨科应用中西医结合方法治疗骨与关节结核已有40多年历史，在手术病灶清除的基础上，应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法，治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫、髋关节结核全髋置换术疗效显著，建立骨痨多专业一体化诊疗平台。对胸、腰椎结核形成的寒性脓肿及复杂性窦道探索了一整套系统的中西医结合治疗方法。结核性窦道是目前医学界中一大顽症，该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道，杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服，扶正固本，增强免疫力，为6000余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。三、关节痛专病门诊骨痹病（骨关节痛）是一种多发于中老年人的疾病。病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发面为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤。因此，越是青壮年时期运动量大的人和从事重体力劳动的人，步入中老年后骨质疏松，如不坚持活动，越容易患此病，其中以膝关节退行性病变为多发。南京市中西医结合医院骨科擅长应用中西医结合方法治疗各种膝关节病变，包括急性创伤性骨折和慢性退变性关节病变。对创伤性骨折患者，予以手术重建关节生理结构，术后采用CPM机器进行康复训练，取得良好的临床效果。对慢性退变性关节炎患者，采用中药内服、中药外敷、中药熏蒸、关节腔给药、局部封闭、西药抗炎镇痛、营养关节、抗骨质疏松治疗等中西医结合方法，能为大多数膝关节退变患者解决病痛；对于保守治疗无效者，采用“关节镜微创手术治疗→单髁置换→全膝置换”的阶梯式治疗方案，循序渐进进行功能康复训练，使患者得到有效的治疗。骨二科（专病门诊）腰腿痛专病门诊门诊时间：周二下午（腰腿痛：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎退变）关节痛专病门诊门诊时间：周三下午（关节痛：骨关节炎）骨痿病专病门诊门诊时间：周五下午（骨痿病：骨质疏松症）特色疗法骨一科特色疗法应用中药灌注、外敷治疗结核性窦道，中药外敷治疗颈肩腰腿疼痛、外伤肿胀、软组织感染，三维牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症，中西医结合治疗骨质疏松症，骨科外洗1号方、2号方、3号方治疗肢体损伤早、中、晚期疼痛、肿胀、功能障碍，桃红四物浓煎剂、复元活血浓煎剂治疗肢体、胸背部创伤早期疼痛、肿胀，风寒湿灵散外敷治疗风寒湿性关节疼疼痛，加味金芙膏治疗疮疡肿痛，耳穴埋豆、刮痧、拔火罐、艾灸等进行康复治疗，疗效显著。同时积极开展手术疗法，应用多种内固定技术治疗四肢、骨盆骨折，Inter-tan、PFNA治疗髋部骨折，经皮穿刺椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折，颈椎骨折、脱位切开复位内固定、植骨融合术，胸、腰椎爆裂型骨折及截瘫切开复位+减压+内固定术、椎管内肿瘤切除术以及膝关节镜下清理术、人工全髋关节置换术、全膝关节置换及单髁置换术、关节关节镜手术等。骨二科特色疗法1、中药外敷。2、手法。3、外固定。4、牵引。5、理疗。6、熏蒸。7、中药超声导入。8、穴位贴敷。9、艾灸法。10、拔火罐法。11、耳穴埋籽法。12、功能康复。在手术病灶清除的基础上，应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法，治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫、寒性脓肿及复杂性窦道、瘘管疗效显著。结核性窦道是目前医学界中一大顽症，该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道，杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服，扶正固本，增强免疫力，为5400余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。应用中西医结合不同的方法治疗腰椎间盘突出症，取得满意疗效。应用三维牵引加中药熏蒸法、小切口开窗法髓核摘除术、椎间孔镜、UBE等技术治疗腰椎间盘突出症5500余例，深受南京市及周边省市患者的欢迎。对多种骨折、脊柱关节疾病实施微创诊疗技术，如穿刺活检术、LISS技术、椎体成形术、MIS-TILF技术、椎间孔镜技术、UBE（单侧双通道）技术、膝关节镜技术等，减少患者机体损伤，降低手术风险，加速术后康复，获得良好疗效。