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    呼吸与危重症医学科

    不咳嗽会是肺炎吗
    2024-11-18
    不咳嗽也有可能是肺炎。肺炎是由病原体感染引起的肺部炎症,其症状表现多种多样,不仅仅局限于咳嗽。虽然咳嗽是肺炎常见的症状之一,但并不是所有肺炎患者都会出现咳嗽。有些患者可能因为自身的身体状况、病原体的类型以及感染的严重程度不同,而没有明显的咳嗽症状。 一些特殊人群,如老年人、免疫力低下者、婴幼儿等,可能在患有肺炎时不表现出咳嗽。老年人的身体反应相对较弱,对疾病的感知可能不那么敏感,即使肺部有炎症,也可能不会出现剧烈的咳嗽。免疫力低下的人,由于身体的免疫功能受损,可能无法像正常人一样产生明显的咳嗽反射。婴幼儿由于不会表达自己的不适,可能只是表现出食欲减退、哭闹不安、呼吸急促等症状,而不一定有咳嗽。 不同的病原体引起的肺炎症状也有所差异。例如,由某些病毒引起的肺炎,可能早期主要表现为发热、乏力等全身症状,而咳嗽并不突出。还有一些非典型病原体如支原体、衣原体等引起的肺炎,也可能咳嗽症状不明显,而以其他症状为主。 肺炎的诊断不能仅仅依靠是否咳嗽来判断。医生通常会结合患者的临床表现、体征以及实验室检查和影像学检查来综合判断。如果患者有发热、呼吸急促、胸痛、乏力等症状,同时胸部听诊有异常呼吸音,或者胸部X光、CT等检查显示肺部有炎症改变,即使没有咳嗽,也可能被诊断为肺炎。因此,如果怀疑自己或他人可能患有肺炎,应及时就医,进行全面的检查,明确诊断。 不咳嗽的肺炎确诊方法 1、胸部影像学检查: 胸片是初步筛查肺部病变的常用方法,能够观察肺部的大致情况。然而,对于微小或隐匿性肺炎,胸片可能无法准确显示。胸部CT是诊断肺炎的重要手段,能够清晰地显示肺部的结构和病变情况。对于不咳嗽的肺炎,胸部CT尤为重要,可以帮助医生观察肺部是否有炎症浸润影、实变影等异常表现。 2、实验室检查: 血常规通过检测血液中的白细胞计数等指标,评估体内炎症程度。C反应蛋白、降钙素原,这些指标同样能够反映体内的炎症情况,辅助诊断肺炎。 3、病原体检测: 采集痰液、血液等样本,进行细菌培养、病毒检测等,明确病原体类型,有助于选择合适的抗生素治疗。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    咳嗽超过40天要警惕
    2024-11-18
    咳嗽是一种常见的症状,但如果咳嗽持续超过40天,就需要引起高度警惕了。持续的咳嗽可能是呼吸道疾病的表现,例如慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者常常会有长期咳嗽、咳痰的症状。咳嗽在早晨或夜间可能会加重,随着病情的进展,还可能出现呼吸困难等症状。另外,支气管扩张也可能导致长期咳嗽,患者通常会咳出大量脓痰,有时还会伴有咯血。 咳嗽超过40天也可能是肺部感染未得到彻底治愈的结果。一些细菌、病毒或真菌感染肺部后,如果治疗不及时或不彻底,炎症可能会持续存在,导致咳嗽迁延不愈。尤其是对于老年人、免疫力低下者或患有慢性疾病的人来说,肺部感染更容易转为慢性,咳嗽也会持续更长时间。 咳嗽长时间不愈还可能是肺部肿瘤的信号。肺癌在早期可能没有明显的症状,但随着肿瘤的生长,可能会刺激呼吸道,引起咳嗽。这种咳嗽通常为刺激性干咳,有时可能会伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。如果咳嗽持续时间较长,同时伴有其他异常症状,如体重下降、乏力等,应及时进行肺部检查,以排除肺癌的可能。 除了呼吸道和肺部疾病,咳嗽超过40天还可能与其他系统的疾病有关,例如胃食管反流病患者,胃酸反流至食管和咽部,刺激呼吸道,可能会引起咳嗽。这种咳嗽通常在平卧或进食后加重,坐起或站立时减轻。此外,心血管疾病如心力衰竭也可能导致咳嗽,患者通常会伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。如果出现咳嗽超过40天这种情况,应及时就医。 咳嗽超过40天的治疗方法 1、明确咳嗽原因: 应通过血常规、胸片或胸部CT等检查,明确咳嗽的具体原因,如支气管炎、肺炎、支气管扩张等。 2、药物治疗: 在医生指导下,使用止咳药物缓解咳嗽症状,抗生素进行抗炎治疗。 3、非药物治疗: 日常增加饮水量,保持喉部湿润,调整呼吸模式,有助于缓解咳嗽;对喉部进行按摩,缓解肌肉紧张,减轻咳嗽应激反应。调整生活习惯,避免食用辛辣、刺激、油炸类食物,戒烟戒酒,合理安排作息时间,远离污染环境。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    咳嗽是变异性哮喘吗
    2024-11-18
    咳嗽不一定是变异性哮喘。咳嗽是一种非常常见的症状,可以由多种原因引起,普通的呼吸道感染是导致咳嗽的常见原因之一。 当患上感冒、支气管炎等疾病时,病毒或细菌侵袭呼吸道,引起呼吸道黏膜的炎症反应。这种炎症会刺激呼吸道内的神经末梢,触发咳嗽反射,以试图排出呼吸道内的病原体和分泌物。在这种情况下,咳嗽通常伴随着其他症状,如发热、流鼻涕、喉咙痛等。而且,随着感染的控制和身体的恢复,咳嗽症状也会逐渐减轻直至消失。 环境因素也可能引发咳嗽,比如长期暴露在空气污染严重的环境中,空气中的粉尘、有害气体等会刺激呼吸道,引起咳嗽。在季节变化时,对花粉、柳絮等过敏的人,接触到这些过敏原后,也会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,这种咳嗽通常是在接触特定环境因素后出现,远离这些因素后症状会有所缓解。 而咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其主要症状就是慢性咳嗽,通常以干咳为主,一般的止咳药物效果不佳,而使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素等治疗哮喘的药物,可能会有效缓解咳嗽症状。另外,咳嗽变异性哮喘的咳嗽往往有一定的诱发因素,比如接触冷空气、运动、刺激性气味等,这些因素会导致咳嗽发作或加重。此外,咳嗽变异性哮喘患者可能有过敏史或者家族哮喘病史。 在面对咳嗽症状时,不能简单地认为就是变异性哮喘,需要通过专业的诊断来确定病因,以便进行正确的治疗。 变异性哮喘的表现 1、持续性干咳: 这是变异性哮喘最常见的症状之一,尤其在夜间或清晨更为明显。患者可能会经历长时间的干咳,这种咳嗽通常没有痰液或仅有少量痰液。 2、呼吸困难: 变异性哮喘患者在活动后或接触过敏原时,可能出现呼吸急促、气短等症状。这种感觉就像无法充分吸入或呼出空气,严重时甚至会影响日常生活。 3、胸闷: 患者会感觉胸部有压迫感或紧缩感,这种感觉可能伴随着咳嗽或呼吸困难的出现而加剧。胸闷可能导致患者感到不适和焦虑。 4、运动耐受性下降: 变异性哮喘患者在运动后容易出现气促、咳嗽等症状,导致运动能力下降。这可能影响患者的日常生活和体育活动。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    长期咳嗽怎么治最有效
    2024-11-18
    长期咳嗽是一种很影响人正常生活的症状,长期咳嗽可能与多种原因有关,需根据不同原因针对性治疗,主要包括病情针对性治疗和辅助治疗,明确病因是关键。但是由于个体差异性,一般不存在绝对的最有效的方法。 1、病情针对性治疗: 呼吸道感染:如果是细菌感染引起的,可使用抗生素治疗,病毒感染一般具有自限性,但咳嗽严重时可使用止咳药物缓解症状。同时,要注意休息、多喝水,促进身体恢复。对于感冒后咳嗽,可使用抗组胺药、减充血剂等减轻呼吸道炎症和敏感性; 咳嗽变异性哮喘:首先要避免接触过敏原和诱发因素。使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物进行治疗,以控制气道炎症和缓解咳嗽; 胃食管反流病:调整饮食习惯,避免进食过多、过快,避免睡前吃东西。抬高床头、减少脂肪摄入等可减轻反流症状。同时,可使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等药物进行治疗; 鼻后滴流综合征:治疗原发的鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素、抗生素等治疗鼻炎、鼻窦炎。同时,可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁。 2、辅助治疗: 饮食调整:建议患者平时尽量吃新鲜的蔬菜、水果、及时补充水分,少吃生冷、辛辣、刺激和易引起过敏的食物。适当食用雪梨、白萝卜、大蒜、牛奶、豆腐等食物,有助于润肺止咳、改善咳嗽症状; 增强体质:进行一些户外活动,加强身体锻炼,提高对疾病的抵抗能力。在锻炼时要注意保暖,根据气候增减衣服,避免着凉; 保持心情愉悦:生活要有规律,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉悦,有助于缓解咳嗽症状。 如果长期咳嗽经治疗后仍无明显改善,应及时就医,进一步检查和评估,以排除其他严重疾病的可能。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。 长期咳嗽患者的注意事项 要注意保持室内空气清新,经常开窗通风,避免空气中的灰尘、烟雾等刺激呼吸道。可以使用空气净化器来改善室内空气质量。如果知道自己对某些物质过敏,如花粉、尘螨、动物毛发等,要尽量避免接触。外出时可以佩戴口罩,回家后及时更换衣物,清洗面部和手部。 注意保暖,避免受寒,尤其是在季节变化或气温骤降时,要及时添加衣物,防止感冒和呼吸道感染,以免加重咳嗽。保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复,减少咳嗽的发生。适度饮水,保持身体水分充足可以稀释痰液,使其更容易咳出。每天饮用足够的水,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    热感冒咳嗽怎么治最有效
    2024-11-18
    热感冒咳嗽常表现为口干、咽痛、咳嗽、身热、流黄涕等。针对热感冒咳嗽的治疗,需要综合考虑症状的轻重和个人体质,采取合适的措施,比如饮食调理、药物治疗等。 1、饮食调理: 饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重咳嗽症状。多吃具有清热解毒、润肺止咳功效的食物,如梨、西瓜、黄瓜、菠菜等,这些食物能够改善风热感冒引起的咳嗽和咽喉疼痛等症状。 2、多喝水: 多喝水能够加快新陈代谢,促进体内毒素的排出,有助于缓解热感冒咳嗽。建议每天饮水量至少达到1000毫升,保持体内水分充足。 3、药物治疗: 口服具有清热解毒、止咳祛痰功效的中成药,若咳嗽症状较重,可在医生指导下使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。雾化治疗也是一种有效的治疗方式,使药物直接作用于呼吸道部位,缓解咳嗽咳痰。 4、针灸与推拿: 通过针灸肺俞穴、神门穴等穴位,能够起到疏风清热的功效,改善热感冒引起的咳嗽症状,针灸治疗需要由专业医生操作。推拿拔罐在肺经上的穴位进行推拿,如中府穴、尺泽穴等,或者在大椎穴进行拔罐,也能达到祛风清热、缓解咳嗽的目的。 热感冒咳嗽的治疗需要综合考虑多方面因素,采取合适的治疗措施以达到最有效的治疗效果,预后措施也至关重要,有助于防止病情反复并促进身体康复。 怎么改善热感冒咳嗽的预后 充足的睡眠有助于身体恢复,患者应保证每日足够的睡眠时间。避免过度劳累,以免加重病情。在病情稳定后,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以提高身体免疫力。注意锻炼强度不宜过大,以免适得其反。保持室内空气流通,避免室内空气污浊加重咳嗽症状。定期开窗通风,保持室内环境整洁。 在恢复期间继续保持清淡饮食,避免摄入刺激性食物。多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,有助于增强免疫力。天气变化时及时增减衣物,避免受凉导致病情反复。特别是在夏季,避免长时间吹空调或风扇,以免加重病情。遵医嘱定期复诊,以便医生及时了解病情恢复情况。如出现病情加重或新症状,应及时就医
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    喉咙痒咳嗽白痰多属于什么原因
    2024-11-18
    喉咙痒、咳嗽且伴有白痰的症状,可能由多种因素引起,主要原因有非感染因素、感染因素等多个方面,需要及时就医并配合医生进行治疗。 1、非感染因素 不良生活习惯:长期吸烟、过度用嗓、食用辛辣食物等不良生活习惯可能刺激咽喉部位,导致喉咙痒、咳嗽和白痰等症状。饮水过少导致咽喉部黏膜干燥状态,也可能会引发类似症状。 过敏性疾病:过敏性咽喉炎和咳嗽变异性哮喘是常见的过敏性疾病。患者可能对花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原敏感,当接触到这些过敏原时,会引发喉咙痒、咳嗽和白痰等症状。过敏性疾病通常伴有刺激性干咳,且症状在过敏季节或接触过敏原后加重。 反流性咽喉炎:反流性咽喉炎是由于胃酸反流至咽喉部引起的炎症。患者除了喉咙痒、咳嗽和白痰外,还可能伴有反酸、烧心、打嗝等胃食管反流的症状。 2、感染因素 急性或慢性咽炎:急性咽炎通常由病毒或细菌感染引起,而慢性咽炎则可能由长期吸烟、过度用嗓、辛辣食物刺激等因素导致。炎症会导致咽喉部位黏膜受损,神经暴露,从而引发喉咙痒、咳嗽和白痰等症状。 支气管炎:支气管炎可能由细菌或病毒感染引起,导致支气管黏膜发生炎症。炎症细胞引起的过敏反应导致炎症物质渗出,诱发喉咙痒、咳嗽和白痰等症状。 肺炎:肺炎链球菌或病毒感染可能诱发肺炎,导致肺部炎症。肺炎患者除了喉咙痒、咳嗽和白痰外,还可能伴有胸闷、胸痛等症状。 喉咙痒、咳嗽和白痰多的症状可能由多种原因引起,治疗方法需要根据具体原因进行针对性选择。在治疗过程中患者应遵医嘱按时服药,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复。 针对喉咙痒、咳嗽和白痰多的治疗方法 保持喉部湿润,多喝水,可以含温盐水漱口,以帮助保湿喉咙。避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,以减少刺激。清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、刺激性食物。保持室内空气流通,减少尘埃和有害气体的吸入。避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠时间。放松心情,减轻精神压力,有助于缓解症状。 患者需遵医嘱用药,如抗过敏药物适用于过敏因素引起的症状,抗病毒药物适用于病毒感染。抗生素适用于细菌感染。止咳药物可以抑制咳嗽反射,缓解症状。针对慢性疾病,如慢性咽炎、慢性鼻炎等,需要采取综合治疗措施,包括改善生活习惯、药物治疗等。对于反流性食管炎等消化系统疾病,需要治疗原发病,以缓解喉咙痒、咳嗽和白痰的症状。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    一直干咳怎么办最有效的方法
    2024-11-18
    干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的情况,可能由多种原因引起,针对一直干咳的情况的解决方法有适量饮水、食疗、药物治疗等方面,需由专业医生制定治疗方案。 1、适量饮水 干咳时,咽喉部可能会感到干燥,会进一步刺激黏膜,加重咳嗽,可以小口饮温开水,以缓解咽喉部干燥的情况。但注意避免大口、急促饮水,以免引起呛咳。 2、食疗 进食一些具有止咳作用的食物,如雪梨、枇杷、人参果、哈密瓜等。这些食物比较清淡,不会刺激呼吸道,具有一定的润肺止咳功效。还可以尝试制作食疗方剂,如秋梨膏、清咽汤、杏梨茶、银耳冰糖羹等,这些方剂对于缓解干咳也有很好的效果。 3、药物治疗 对于剧烈干咳或刺激性咳嗽,可以遵医嘱使用镇咳药物,如果是由呼吸道炎症引起的,还应在医生指导下使用抗感染药物。在医生的帮助下进行雾化治疗,可以湿润呼吸道,减少咳嗽。雾化治疗时,可以加入药物吸入用溶液等,以缓解炎症和咳嗽。 干咳可能由多种疾病引起,最重要的是要针对病因进行治疗,如对于哮喘患者,应使用哮喘治疗药物,对于肺结核患者,应进行抗结核治疗等。使用抗感染药物呼吸道炎症也可导致干咳,还应在医生指导下使用抗感染药物, 针对一直干咳的情况,最有效的解决方法多种多样,在出现干咳症状时,应及时就医咨询医生进行评估和诊断,以便采取合适的治疗和预后措施。 怎么改善一直干咳的预后 保持充足睡眠确保每天有足够的休息时间,有助于身体恢复和免疫力提升。避免过度劳累减少体力消耗和精神压力,以免加重干咳症状。保持室内空气湿润使用加湿器或在室内放置水桶等方式,增加室内湿度,有助于缓解干咳,多喝水可以保持喉咙湿润,减轻干咳症状。清淡饮食避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咳嗽。食用止咳食物如雪梨、枇杷等,具有润肺止咳的作用,可以适量食用。 干咳可能由多种原因引起,如呼吸道感染、过敏性咳嗽等。需及时就医,明确病因后对症治疗,在医生指导下使用止咳药物,以缓解症状。对于干咳症状严重的患者,可以考虑雾化治疗,将药物直接送入呼吸道,提高治疗效果,以改善预后。
    聂晶副主任医师呼吸内科
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    肺癌积水抽了还能撑多久
    2024-11-18
    肺癌患者出现胸水多提示肺癌出现胸膜转移、淋巴引流受阻等情况可能,在抽取胸腔积水后可相应缓解压迫、呼吸困难等症状,但具体能存活多久会因多种因素而有所不同,包括患者一般状态、病理类型、治疗情况等,可能在3-6个月,或3-5年,甚至更久。 肺癌的病理类型对生存期有着关键影响,例如小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型。如果患者是小细胞肺癌并伴有胸腔积液,即使抽取了积液,病情进展通常也比较快。因为小细胞肺癌细胞生长迅速、容易早期转移,可能在胸腔积液抽出后几个月内,癌细胞就会通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,如脑部、肝脏等,导致多器官功能衰竭,部分患者生存期可能仅有3-6个月左右。 非小细胞肺癌生长和转移相对略晚,并且结合化疗、放疗、靶向、免疫等综合治疗措施,患者有可能获得较长的生存期。部分患者生存期可以达到3-5年,甚至更久。 如果患者身体状况较好,能够耐受后续的各种治疗,那么生存期可能会延长。例如一些患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后,免疫系统能够有效识别和攻击癌细胞,使得肿瘤缩小,胸腔积液的产生也会受到抑制。而如果患者身体较为虚弱,无法承受进一步的治疗,或者对治疗药物不敏感,胸腔积液可能会很快再次出现,导致呼吸困难等症状,生存期可能会缩短至几个月,可能在3-6个月。 保持积极乐观心态的患者,往往在治疗过程中更有依从性,身体的免疫力也可能相对较高,这在一定程度上有助于延长生存期,可以达到3-5年,甚至更久。 肺癌积水抽了还应遵医嘱进行后续治疗,如化疗、靶向治疗等,提高治疗效果,延长患者寿命。 肺癌抽放积水护理方法 1、饮食护理: 提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,增强患者的身体抵抗力。同时要注意饮食的清淡易消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2、呼吸护理: 注意呼吸情况,如呼吸频率、深度等,若出现呼吸困难加重等异常,及时告知医生。定期测量体温,预防感染,一旦出现发热等症状,及时处理。 3、心理护理: 多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参加一些适合的活动,如听音乐、阅读等,分散注意力,缓解心理压力。
    夏荣耀副主任医师呼吸内科
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    怎样判断肺癌骨转移了
    2024-11-18
    判断肺癌是否发生骨转移可以从几个方面入手,如症状表现、影像学检查等。如果发生转移,应积极就医,综合判断评估,制定个体化治疗策略。 1、症状表现 骨转移最常见的症状是疼痛。这种疼痛的程度不一,初期可能是间歇性的隐痛或钝痛,随着病情进展会逐渐变为持续性疼痛,并且疼痛程度会加重。疼痛的部位与转移的骨骼位置有关,例如如果转移到脊柱,患者可能会感到背部疼痛;转移到肋骨,会出现胸部疼痛;转移到四肢长骨,相应肢体部位会疼痛。而且疼痛在活动或负重时可能会加剧,比如患者行走时如果下肢骨发生转移,腿部疼痛会更加明显。 当癌细胞侵蚀骨骼,使骨质变得脆弱时,就容易发生骨折。这种骨折可能是在轻微外力作用下,甚至在没有明显外力的情况下发生,称为病理性骨折。例如,患者在日常活动中,如翻身、轻微碰撞后,就出现骨折,这是肺癌骨转移的一个重要信号。 2、影像学检查 骨扫描是一种比较敏感的检查方法,可以在早期发现骨转移。检查时,会向患者体内注射一种放射性核素标记的化合物,这种化合物会在骨骼代谢活跃的部位聚集,然后通过特殊的仪器进行扫描成像。如果骨骼中有癌细胞转移,这些部位会出现放射性浓聚的现象,从而提示骨转移的可能。不过骨扫描也有一定的假阳性率,需要结合其他检查进一步确诊。 CT检查可以清晰地显示骨骼的形态、结构以及是否有骨质破坏。对于骨转移灶的大小、位置、与周围组织的关系等能提供详细的信息。MRI检查则对骨髓病变特别敏感,对于早期发现骨转移灶、特别是脊柱等部位的转移有很大的优势。能够显示骨髓内的肿瘤浸润情况,在判断骨转移方面起到重要的补充作用。 肺癌骨转移意味着肺癌细胞扩散至骨骼。患者常出现骨痛,疼痛程度不一,活动时可能加剧;还可能有骨折风险,严重影响生活质量。需通过骨扫描等检查确诊,治疗上多采用放化疗、靶向治疗等综合手段,以缓解症状、延长生存期。 3、血液检查 骨转移时,患者血液中的碱性磷酸酶可能会升高。这是因为癌细胞在骨组织中生长,会刺激成骨细胞或破骨细胞的活性,导致碱性磷酸酶释放增加。不过碱性磷酸酶升高并不一定都是骨转移引起的,也可能是其他骨骼疾病导致的,需要结合其他检查来综合判断。 肺癌骨转移患者的注意事宜 尽量避免转移骨部位强应力,减少对骨的承重增加或突发用力,避免骨折出现。同时应根据患者原发肿瘤情况,采取相应的治疗策略,包括放化疗、手术、靶向、免疫等综合个体化治疗方案。 对于疼痛明显者可以考虑给以止痛对症药物,缓解疼痛不适,同时护理人员需做好心理疏导和安抚。饮食结构上尽量做到高营养、高蛋白饮食结构,饮食结构要侧重钙的补充,同时避免辛辣、油腻、刺激食物的摄入。
    夏荣耀副主任医师呼吸内科
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    肺癌切除一片肺叶能活多久
    2024-11-18
    肺癌患者切除一片肺叶后的生存期受到多种因素的综合影响,难以给出确切时间,具体生存期与多种因素息息相关。 1、肺癌的病理类型 对于非小细胞肺癌,如果是早期的肺腺癌,在切除肺叶后,五年生存率相对较高。肺腺癌生长相对较缓慢,在没有淋巴结转移和远处转移的情况下,术后配合适当的化疗或者靶向治疗,许多患者能够存活5年以上,部分患者甚至可以长期存活。例如,原位腺癌患者在肺叶切除后,治愈率很高,对生存期的影响较小。 而小细胞肺癌预后相对较差。即使切除了肺叶,由于小细胞肺癌恶性程度高、早期容易发生转移,患者的生存期可能会受到影响。一般来说,小细胞肺癌患者在肺叶切除后的中位生存期可能在1-3年左右,不过如果术后进行了有效的放化疗,生存期也可延长并不绝对。 2、分期因素 如Ⅰ期患者,肺叶切除后的生存率是比较可观的。Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后5年生存率可达70%-80%。这是因为在早期阶段,肿瘤局限在肺叶内,没有扩散到淋巴结和其他器官,手术能够完整地切除肿瘤组织,大大降低了肿瘤复发的风险。 如Ⅲ期或Ⅳ期,即使切除了肺叶,也可能已经存在肉眼看不见的微小转移灶。对于Ⅲ期肺癌患者,术后5年生存率会明显下降,可能在30%-50%左右,而且需要配合术后的放疗、化疗等综合治疗来提高生存率。对于Ⅳ期肺癌患者,手术通常是姑息性的,主要目的是缓解症状,生存期可能在1年左右或更短,因为此时肿瘤已经广泛转移。 3、身体状况 患者如果身体状况良好,心肺功能在肺叶切除后能够较好地代偿,并且没有其他严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,那么对生存期是有利的。例如年轻、身体素质较好的患者,在肺叶切除后可以更快地恢复,身体能够更好地承受后续的辅助治疗,生存期可能会延长。 如果患者年龄较大,身体机能差,或者存在多种基础疾病,术后可能会出现各种并发症,如肺部感染、呼吸衰竭等,这会严重影响生存期,甚至可能在术后短期内危及生命,可能不足1年。 4、后续治疗 规范的后续治疗对于延长生存期至关重要。术后的辅助治疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发率。对于有基因突变的肺癌患者,靶向治疗的效果显著。比如对于表皮生长因子受体基因突变的肺癌患者,使用靶向药物治疗后,生存期能够得到明显延长,甚至5年以上。免疫治疗也是一种新兴的治疗手段,在部分肺癌患者中也显示出良好的治疗效果,能够提高患者的生存质量和生存期。 肺癌切除一片肺叶后,身体需时间恢复。术后要严格遵医嘱休息、用药,注意伤口护理,防止感染。呼吸功能会受一定影响,可能有气短等情况,需循序渐进进行康复锻炼,比如深呼吸练习等。定期复查很关键,以便及时发现异常,后续也应保持健康生活方式。 肺癌切除一片肺叶,延长生存时间的日常护理 可进行深呼吸、吹气球等训练,以增强剩余肺组织的功能。如每天进行数次深呼吸,每次尽量吸气至最大程度并保持数秒,然后缓慢呼气。适度运动,如散步、太极拳等,提高身体免疫力和心肺功能,但要避免过度劳累。 保证营养均衡。多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 积极面对疾病,家属应给予患者充分的关爱和支持,鼓励患者参加一些社交活动或培养兴趣爱好,分散对疾病的注意力。严格按照医生的要求定期复查,如胸部CT、肿瘤标志物等检查,以便及时发现问题并处理,提高生存质量和延长生存时间。
    夏荣耀副主任医师呼吸内科
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