呼吸科

亚胺培南西司他丁是碳青霉烯类抗生素，该药物抗菌谱很广，抗菌作用很强，一般在多种抗生素应用效果都不太好的情况下，升级使用。对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌都有一定的杀灭抑制作用。可以用于治疗各种呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织、骨和关节、妇科感染。临床中尤其用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，其他药物效果不明显的治疗。部分患者使用后会出现药疹等不适症状。碳青霉烯类药物对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药。

支气管哮喘的鉴别诊断主要包括左心衰竭引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病，上气道阻塞，变态反应性支气管肺曲菌病四种疾病，具体分析如下：1、呼吸衰竭引起的呼吸困难。这种病与重症哮喘的症状很相似，非常容易混淆，但是有左心衰的病人一般都有高血压，冠心病病史，突然发作，发作时一般是端坐呼吸不能平躺，咳出的痰是粉红色泡沫样痰，做肺听诊的时候医生能听到湿啰音和哮鸣音。2、慢性阻塞性肺疾病，一般多见于中老年人，而且这些患者有长期的吸烟史，职业中接触有害的气体和粉尘，长期有咳嗽、喘息的症状，不像哮喘是发作性喘息或者犯病。3、上气道阻塞，一般这样的患者有肺癌，气管支气管结核或者气管支气管有异物吸入史，发作时可与哮喘相混淆，很难鉴别，需要根据病史进行鉴别。4、变态反应性支气管肺曲菌病，经常反复发作喘息，但咳出的痰是棕褐色黏痰块或者枝状的支气管管型的痰。做痰检查时有一种细胞数会明显增加，它是嗜酸性粒细胞。