重症医学科

哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科（IntensiveCareUnit，ICU）成立于2009年1月，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。科室拥有多达2000平米的医疗用面积，位于新建成的外科楼5楼其中设立病床30张，同时根据ICU设立的特殊要求保证了1/3以上的面积用于医疗辅助用房。病房设置合理，不仅着眼于传统ICU患者的集中监护治疗、有效利用医疗硬件资源等要求，同时考虑到危重病人群的特点，专门设立了不同隔离等级的病房，配合先进的层流净化，能够最大限度的防止患者间交叉感染的发生，保障患者的利益和救治工作的顺利开展。重症医学科的医疗特色是应用先进的诊疗设备与技术，对病情进行连续、动态的监测，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的治疗。学科范围涉及重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭、休克、复苏、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱等多方面的治疗。同时还可对于高龄、存在其他系统合并症需手术治疗或某些重大手术围手术期的患者提供全面、加强、连续的的治疗，保证手术的顺利进行。在重症病人的针对性治疗的同时，需加强这类病人的营养支持、适度的镇痛镇静、合理地抗感染治疗。重症医学的理念是关注患病机体整体机能的维护，关注各系统之间的相互作用，重视各项监测指标的动态变化以及组织器官功能的早期支持，以期为重症病人的救治赢得时间，为病人的康复赢得机会。重症医学科收治范围：1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、存在各种高危因素（例如高龄、大手术后、全麻未醒、术前存在其他系统合并症、意识障碍且无法保证气道安全或病人存在窒息风险、存在各种离子紊乱或酸碱失衡、重度营养不良、妊高症等），具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。ICU患者由重症医学专业医生负责管理，患者的相关专科情况由ICU医生与相关专科医生共同协商处理。其治疗强调早期、全面、系统、多学科综合治疗。科室拥有国际一流顶端的监测、检查及治疗仪器，包括监护仪、呼吸机（可满足除低体重婴儿及新生儿外的所有儿童、成人病人的使用）、纤维支气管镜、GEM3000血气分析仪、GE心电机、除颤仪、振动排痰仪、降温仪（低温治疗仪）及输液泵、微量注射泵等ICU必备的监护治疗设备。经过近2年不懈的努力，在院领导的关怀下，重症医学科从无到有，从弱到强。目前科室拥有医护人员40余人，拥有专职医生11名，护士35名。科室的医生来自不同的专业，有心血管内科、消化内科、妇产科、普通外科、泌尿外科及胸心外科等，团结合作，取长补短，共同组成治疗小组，配合专科医生完成危重症患者的救治。每名医生除临床科室常用诊疗技术外，还熟练掌握了心肺复苏术、人工气道的建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、纤维支气管镜检查与肺泡灌洗等技术。目前ICU已承担全院急、危、重症患者的救治工作。ICU全体医护人员希望通过自己的努力为专科医生减轻后顾之忧，使其有更多的精力发展专科技术，开拓新的治疗领域，并竭尽全力为其保驾护航。松北院区松北重症医学科（ICU，intensivecareunit），为危重医学的临床基地，是危重患者集中场所，重症医学科的医疗功能反映了医院整体的抢救治疗水平，是医院现代化的具体表现。重症医学科位于住院楼三楼，严格按照目前重症医学科的流程规划、设计，是救治急危重病人的核心科室。现有医护人员20人，其中医生4人（主任医师1，副主任医师1人，主治医师1人、医师1人）、护理人员16人（主管护师2人、护师14人）。科室设床位15张，50%以上医护人员均接受过重症监护专科培训。拥有国际先进的中心监护系统、中心氧源、负压吸引装置、多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、血气分析仪、微量注射泵、全导联心电图机、亚低温治疗仪、血液净化机等多种仪器设备，室内有消毒机、空调设备等，为迅速、有效、积极的抢救各种危重病人提供有力保障，是医院危重病人的抢救地。科室主要收治的病症有：严重感染、严重创伤、各种复合伤、多器官功能障碍综合症（MODS）、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重并发严重呼吸衰竭、严重支气管哮喘发作、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、严重心律失常、休克、意识障碍、外科大型手术后等。科室每张病床均配备多功能监护仪，对病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度等多项生命体征进行24小时持续监测。呼吸机是重症医学科的主要治疗设备，科室现有相应数量高档呼吸机，可对儿童、成人等不同年龄阶段的病人进行呼吸机支持，有微量注射泵，还配备床旁微量血糖仪、床旁血气分析仪、床旁超声、无创心输出量测量仪、床旁纤支镜、CRRT。医护人员善于应用先进的理论和技术对危重病人进行有效的治疗和护理。专业上精益求精，在各种休克、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等多种危重症的抢救和治疗上有丰富的临床经验，并达到一定水平，极大地提高了危重病人的救治成功率。科室在提高医疗技术水平的同时，将整体护理模式运用于ICU的患者，使其在ICU期间感受浓浓的人文关怀，积极配合各项治疗，在心理、生理上达到最佳状态，帮助患者渡过难关，尽早康复。在院领导的大力支持及全科人员的努力工作下，我们将以更好的技术、更优质的服务，为危重病人保驾护航！