肛肠外科

上厕所拉出血，仅凭这单一临床症状并不能判断严重与否，通常而言多由良性疾病引发，并不严重，但疾病也可能加重导致威胁健康或由恶性疾病引发，此时可能较严重。 1、不严重情况： 便血通常由痔疮、肛裂、肠炎等疾病引发，为良性病变，病灶通常较局限，或反应较轻，经过对因、对症治疗可有效缓解。比如使用痔疮膏、诺氟沙星胶囊，以及温水坐浴、手术处理等，通常可以将原发疾病根治。这类疾病本身一般并不会引发患者出现恶病质或难治性后遗症等情况，因此多不用紧张。 2、严重情况： 如果良性病变发展为慢性病变，或引发急腹症，比如穿孔，或原发病本身即有恶变倾向或为恶性病变等，可因为疾病顽固、不易治疗、较为危急等因素，影响生活质量、生命健康，甚至可能导致患者死亡，因此这类情况相对严重，应引起重视。 引发便血的原因多种多样，患者年龄不同、基础体质情况不同、并发症不同、就医情况不同等均会影响疾病严重程度。因此建议便血患者积极就医检查，综合分析病情，然后进行相应处理。

痔疮患者也可以吃泡面，但建议口味尽量清淡，同时还应丰富营养，比如可以和鸡蛋、肉类、蔬菜等搭配。同时患者应积极治疗原发疾病并进行规范复查。 痔疮属于一种常见的肛门疾病，可因为长时间如厕、久坐或久站、便秘、妊娠等因素，引发腹压增加、静脉回流受阻等情况而发病，在疾病早期通常没有明显的症状，也不影响饮食。泡面通常为油炸制品，并不是这类患者的禁忌食物。而且其口味丰富，还可能改善食物味道，但部分含有较多辛辣、油脂等调料，吃了之后可能会刺激疾病发作或导致疾病症状加重，因此建议少吃或选择清淡口味的泡面。 泡面营养过于单一，在吃的时候可以搭配蔬菜，增加纤维素的摄入，促进排便，同时还可以与鸡蛋、牛肉等配伍，补充蛋白质等营养，以均衡饮食。痔疮患者日常应注意避免进行引发腹压增大的行为，比如剧烈咳嗽或打喷嚏、长时间如厕等，以减轻或延缓疾病发展，也可以遵医嘱使用痔疮膏、温水坐浴等方法控制疾病加重。 总体而言，这类患者要求饮食清淡、易消化，尤其是要保证排便通畅，可以避免痔疮加重、脱出等情况发生，但对具体食物并不做严格禁忌。

大便出血不伴疼痛可能与内痔、肠道息肉、肠炎、上消化道出血等因素有关，不同原因对应的处理方法也不同，因此建议这类患者积极就医，明确引发原因。 1、内痔： 肛门内迂曲扩张的静脉团因为排便因素破裂，可出现大便出血，但通常没有疼痛的感觉。建议使用痔疮栓，如果药物治疗效果不佳，建议就医进行硬化治疗或套扎、手术切除等，以免长期慢性失血引发贫血等。 2、肠道息肉： 肠道息肉含有丰富的毛细血管、组织脆弱，大便时如果肠道息肉破裂，也可能引发出血，通常不会疼。建议出现相应临床表现的患者积极遵医嘱手术切除息肉，以免息肉恶变。 3、肠炎： 患有慢性肠道炎症疾病，因为肠黏膜充血、水肿、破裂可出现大便出血不疼的症状，还会伴有腹痛、腹泻等症状。需要控制炎症，比如使用诺氟沙星胶囊等。 4、上消化道出血： 患者有胃炎、十二指肠溃疡等疾病，在病灶破裂的情况下也可能引发出血，但便血通常表现为黑便，可没有其他表现。需要积极控制原发疾病，比如使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等。 除上述可能，胃底食管静脉曲张破裂出血、肠肿瘤等疾病也可能引发这种症状，处理方法也有所不同，还可能需要进行内镜治疗、免疫治疗、放射治疗等其他治疗手段，具体处理方法应就医后遵医嘱选择。日常应注意生活护理，比如清淡饮食，以易消化食物为主，不要长时间如厕等。

开塞露过期了用了一次可能并没有不良影响，也可能增加消化道刺激，或刺激肛周皮肤等。如果没有特殊表现，比如腹泻、便秘不耐受等，可以先观察。 1、没有不良影响： 开塞露主要药物成分为甘油，这种物质性质相对稳定，过期一年可能并没有较大的药效变化，因此使用之后可能并没有不适症状，多可逐渐缓解。 2、增加消化道刺激： 部分人群肠道黏膜较为敏感，同时药物中其他成分过期变性刺激，可能会引发严重腹泻或便秘等异常情况，患者可能有腹痛、腹胀等表现。通常这种症状持续时间久，建议就医进行处理，比如使用蒙脱石散止泻、使用乳酸菌素片促消化等。 3、刺激肛周皮肤： 使用这种过期药物，在过程中可能有外漏情况，进而沾染在肛周皮肤上，引发皮肤瘙痒、起疹子等情况。可以使用清水、肥皂水清洁，去除残留的油性成分，然后使用炉甘石洗剂进行止痒治疗。 除上述可能，过期药物接触皮肤黏膜组织，还可能引发炎症、出血等可能，因此要加强观察。如果临床反应不严重，多提示影响轻微，严重者要就医治疗。

痔疮患者做完手术可以吃香蕉，但通常建议在麻醉6小时以后再吃，以免引发恶心、呕吐等反应。通常这类患者手术麻醉恢复后没有禁食要求，但应以清淡易消化为主。 痔疮手术为局部手术，可能需要进行局部麻醉，这时麻醉药物会在体内残留，因此应在6小时以后，待麻醉药物代谢干净之后进食，可以减少因胃肠道刺激而引发的呕吐、恶心、误吸等可能。如果患者在麻醉尚未恢复期间误进食，应加强观察，以免引发吸入性肺炎。通常而言，排除麻醉因素外，这类肛周手术并不要求术后禁食，患者可以适量进食米粥、鸡蛋羹、发面面食等易消化的食物。 香蕉含有较多的果胶、纤维素，以及糖类、维生素、矿物质等营养成分，可以促进排便，改善痔疮手术患者术后排便困难，还可以补充一定量的营养和能量。但一次进食不要过大，也不要吃温度过低的食物，以免引发消化不良，出现腹泻，刺激伤口等。 除香蕉以外，患者还可以吃其他水果以及蔬菜等，建议肉类以白肉如鱼肉、虾肉等为主，补充蛋白质，这类食物相比于红肉如牛羊肉等容易消化。

直肠损伤的患者大部分情况下需要进行手术治疗，如直肠修补术以及切口吻合术。术后早期一般需要禁食，等胃肠道功能基本恢复、肛门排气后再开始进食。患者应首先选择流质食物，比如米汤、面汤等，无任何不适后再开始吃一些半流质饮食，比如蛋白粉、藕粉、排骨汤、软烂面条等，相对容易消化、吸收，之后可以逐渐恢复正常饮食，恢复正常饮食以后，宜多吃高蛋白、高维生素、高膳食纤维食物。 1、高蛋白食物： 患者应选择进食高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛肉等，可以为身体补充充足的蛋白质物质，帮助身体恢复。 2、高维生素食物： 直肠损伤患者术后还可以选择吃高维生素食物，如胡萝卜、西红柿、黄瓜、柚子、橘子、橙子等，可以为机体补充多种维生素，包括维生素C、B族维生素等。 3、高膳食纤维食物： 膳食纤维可以刺激消化液分泌，促进肠蠕动，能通过缩短食物通过肠道的时间来促进排便。直肠损伤患者术后多吃一些高膳食纤维食物，比如芹菜、韭菜、红薯、萝卜等，可以预防便秘，以免粪便过硬损伤直肠黏膜，或者用力排便而导致伤口裂开，不利于伤口恢复。 此外，直肠损伤患者平时也不宜吃过于辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉、炸鸡等，以免使大便过于干燥，不利于排便通畅。

马应龙痔疮膏在临床中指的是马应龙麝香痔疮膏，如果是内痔患者，涂完马应龙麝香痔疮膏一般可以坐着，而如果是外痔，则不建议立即坐着。另外，平时生活中应避免久坐，否则不利于病情恢复等。 马应龙麝香痔疮膏的主要有效成分为人工麝香、人工牛黄、炉甘石、珍珠、硼酸、琥珀、冰片等，其可以起到消肿止痛、清热解毒、促进组织修复生长等功效，常可以用于治疗痔疮、肛裂导致的大便出血、肛周疼痛等症状，还可以治疗肛周湿疹导致的局部红肿、瘙痒等症状。 如果是内痔，将马应龙麝香痔疮膏涂到肛门里面，此时在使用药物之后一般可以坐着，不会影响药效。但如果涂抹肛门周围，在刚涂完药物时坐下可能会导致药膏沾到衣物上，此时可能会导致局部药膏减少，可能会影响药效，所以此时最好不要坐着，一般建议卧床休息一小时。 如果出现大便带血、肛周疼痛等症状，可及时至肛肠外科就诊，完善体格检查、直肠指检等，确诊为痔疮后可遵医嘱用药。在使用药物之前还应注意清洗干净肛周皮肤，日常生活中还应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，适当运动，保持大便通畅等。

痔疮多久形成在临床上一般没有准确时间，可能是几个月也可能是几年，属于一个较慢的过程。如果患者出现相关痔疮症状，建议及时就诊，并及时进行治疗，以免延误病情。 痔疮可能与长期用力排便、排便时间过长、饮食过于辛辣刺激、不吃蔬菜水果、喝水少、较为肥胖以及存在其他慢性疾病等原因有关，可分为内痔、外痔和混合痔，可能会导致局部肛管或直肠下端的静脉丛出现肿胀、淤血，从而形成痔疮。痔疮形成所需时间一般没有准确数值，如果长期久坐、饮食辛辣、不爱喝水且自身较为虚弱等，可能几个月就会形成痔疮，但如果只是不爱吃蔬菜、水果且自身身体较好，可能持续几年甚至更长时间才会形成痔疮。 患者患病之后在早期可无明显异常症状，之后可逐渐出现大便带血、大便困难、肛周疼痛、肛门不适等症状，如果出现类似症状，还可及时到肛肠外科就诊，完善体格检查、直肠指检等。确诊后可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，使用药物无效者也可遵医嘱进行手术治疗等。 日常生活中患者还应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，适当多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，同时注意多喝水、适当运动，避免久坐，并做好肛周卫生清洁，避免吸烟饮酒等。

痔疮挤出来的白色的物质可能是肠道黏液流出导致的，也可能与细菌感染有关，需及时根据症状进行针对性处理以及治疗，以免延误病情，导致疾病加重。 1、肠道黏液流出： 痔疮可能与排便时间过长、饮食过于辛辣刺激、不爱喝水、不吃蔬菜水果、不经常运动等原因有关，之后会导致肛管与直肠下段静脉丛充血水肿，从而形成痔疮，患病后会出现局部肿物脱出、大便带血、肛周疼痛、局部潮湿等症状。由于痔疮脱出后可能会刺激周围黏膜组织从而出现分泌物增多，还可能导致肠道内黏液一起顺着痔疮流出，此时看上去像是白色的物体，还需及时遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗，没有效果还需及时进行手术治疗等。 2、细菌感染： 如果痔疮一直脱出，并存在破口，此时病原体入侵感染局部组织，就可能会导致其出现感染，由于炎症因子刺激，可导致局部红肿、疼痛、化脓，此时也会挤出白色脓液，还可及时遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林颗粒等抗生素药物进行治疗。 如果出现痔疮，可及时至肛肠外科就诊，完善体格检查、直肠指检等，确诊后及时进行处理。日常生活中还应注意做好局部卫生清洁，勤更换内裤，饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，多喝水，适当运动等。

直肠在矢状面上的弯曲包括直肠骶曲和直肠会阴曲。直肠位于骶骨前方，在第3骶椎高度，上续乙状结肠，向下穿过盆膈续为肛管，全长约10-14cm，是消化道位于盆腔下部的一段。 直肠在第3骶椎前方，起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。直肠并不直，在矢状面上形成两个明显的弯曲，直肠骶曲是直肠上段沿着骶尾骨的盆面下降，可形成一个凸向后方的弓形弯曲，距肛门7-9cm。直肠会阴曲是直肠末段绕过尾骨尖，转向后下方，形成一个凸向前方的弓形弯曲，距肛门3-5cm。临床进行肠镜检查时需要注意该弯曲，以免损伤肠道黏膜。 直肠后方通过疏松结缔组织与骶、尾骨和梨状肌相邻，直肠前端为子宫、膀胱等结构，两侧借直肠侧韧带连接于盆侧壁，韧带内有直肠下血管和盆内脏神经等结构，周围有血管、神经、淋巴等组织穿行。 如果出现便血、里急后重等症状，怀疑存在肠道疾病，需要及时到医院肛肠外科就诊，通过直肠指检、肠镜等检查查明原因，并及时进行治疗。