结、直肠肛门病外科

哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科（普外三病房）(结直肠肿瘤、肛门病外科)成立于1999年，经过近二十年的发展历程，现已成为国内、省内具有影响和专科特色的科室。是普外科国家重点学科、东北三省肠瘘治疗中心、哈医大二院加速康复外科病房、临床营养支持中心。现科室年门诊量近7000人，病房年收治患者近2000人，手术量近1200台，规范细致的手术操作，合理的综合治疗，丰富的病例管理经验和人性化的护理是患者疗效最为可靠的保障。多年的临床经验积累及国内外的经验交流，使哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科逐渐在医疗工作上独具特色，主要收治：(1)结直肠、胃肠、消化道肿瘤及其他消化道良恶性病变；（2）各种消化道瘘(肠瘘、胃瘘、胆瘘、胰瘘等)；(3)急性重症胰腺炎、胰腺囊性肿瘤；(4)混合痔、肛瘘、肛裂等肛门疾病；(5)甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等普外科常见病，多发病。积极倡导规范化手术治疗、辅助治疗、新辅助治疗、多学科协作的综合治疗和姑息治疗。特别是在扎实的普通外科技术基础上对加速康复外科理念和围手术期处理理念的引入，使得风险高、难度大的手术成为我们科的技术特色：同时积极开展新技术在结直肠外科技术中的应用，如：机器人结直肠切除、术中射频消融等。以上手术的成功开展有效地提高了结直肠肿瘤的手术切除率。在开展高难度新技术的同时始终把医疗安全放在首位，在结直肠癌的治疗过程中，手术前重视术前的诊断，严把适应症，引入NRS2002风险评估以及三维成像手术系统进行术前评估，手术中精细的操作，合理的保留肠道功能，手术后严格的检验、检测及科学，合理的进行序贯营养治疗。同时将手术后合并症控制在国内先进水平。结直肠癌肝转移方面积极倡导多学科合作，与我院肝脏外科、消化内科、介入科、放疗科等科室积极合作，进行新辅助治疗、分子靶向治疗、转化治疗，并应用结直肠癌肝转移I期R0切除手术、门静脉栓塞、射频消融治疗等新技术，大大增加了患者获得根治性治疗的机会，使得经治的病人5年生存率处于国内领先水平。主要治疗疾病：以普外科常见病、多发病(如甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃肠肿瘤、肛门病等)为主要治疗对象，尤其是胃肠道疾病肿瘤、肠瘘、梗阻、出血、便秘、肛门疾病的外科治疗达到国内先进水平。我们科室的特色：结直肠肿瘤的综合治疗;危重、疑难复杂病人的外科治疗及营养支持;加速康复外科技术：各种消化道瘘(肠瘘、胃瘘、胆瘘、胰瘘等);重症胰腺炎;肛门疾病为主要特色。我们的优势：危重病人的营养治疗;加速康复外科理念;微创技术是我们的优势。尤其是营养治疗、肠瘘和加速康复外科在东北三省最先开展和应用，是东北三省领军科室，并处于国内先进水平。我们的团队：现有医生11人，其中主任医师、教授3人，副主任医师、副教授5人，主治医师3人。博士学位9人，硕士学位2人。我科在张新宇主任的带领下，充分发挥我科的特色和技术优势，在治疗理念上，不断进步、创新。在治疗手段上精益求精。多年来同黎介寿院士所领导的南京军区总医院全国重点学科(胃肠外科)保持着密切的学术互通，使得我科长期以来在肠道疾病治疗方面处于国内领先的地位。我们的技术：我们的团队能熟练完成普外科常见病、多发病、急症和疑难杂症的外科手术治疗。追求国内外最新的治疗理念，科学、合理地制定个体化治疗方案，用我们精湛的技术满足广大龙江患者的需要。我们以营养支持治疗为保障，贯穿每个患者治疗的体系当中，使之患者更加安全。并以高超的手术操作技术为手段，救治了无数省内、外转诊的肠痿、肠衰蝎等危重病例，为绝望、痛苦挣扎的危重患者带来生的希望，年收治肠瘘患者100余例，是全国三甲医院治疗肠瘘例数第二位的医院，治愈率达95%以上。对于消化道功能尚存的危重患者、晚期肿瘤患者，我们应用鼻空肠营养导管、PEJ技术建立可靠地肠内营养支持途径，保障患者的生存和肠道功能。在胃肠肿瘤治疗方面，我们紧跟国内外最新的治疗发展方向，严格按照治疗指南，根据肿瘤不同分期，采取规范化手术或新辅助化疗方案，使之达至最理想效果。同时将熟练的腹腔镜、3D腹腔镜技术及达芬奇机器人技术应用于结直肿瘤手术，同时在微创手术基础上，结合最新加速康复外科理念(于2011年东三省最先应用)，成功应用结直肠肿瘤手术围手术期，大大降低了治疗费用，减轻病人的经济负担和痛苦，缩短了住院时间。在慢性传输型便秘的手术治疗也做出了积极探索，并成功的开展了结肠次全切除、金陵术，为长期便秘的息者解除病痛。对于肛门疾病，全省最先开展微创PPH术，术后效果好，复发率低，痛苦小，使得肛门疾病不再是“天下第一疼”。同时膳食纤维、益生菌的应用对排便不畅和术后排便困难病人起到良好的效果。我们的服务和理念：以病人为中心，以病人的利益为出发点，不断完善治疗方案，在平静、友善的气氛中帮助病人渡过难关，让病人以最小的花费获得最佳治疗效果。我们的历程：历经20余年的风风雨雨，在张新宇主任的带领下，我科不仅在肠瘘、肠衰竭、重症胰腺炎等危重病人抢救治疗及加速康复外科方面达到东北三省领先水平，同时在结直肠肿瘤、便秘、肛门病及普外科其它疾病也都达到国内先进水平。我们会秉承我们的服务和理念，完善我们的技术，竭诚为患者服务。这些年来我们还成功举办各种大型会议，包括2017年举办中国医师协会外科医师分会第二届全国肠瘘大会，2018年举办中国首届冰城营养支持治疗多学科高峰论坛，目前是肠外肠内营养全国培训基地，全国仅有5家（北京、上海、南京、西安、哈尔滨），并举办多届中国整合营养学院高级培训班，2019年1月成立黑龙江省肠外肠内营养专科联盟，我科为主任委员单位；2019年5月黑龙江省临床营养专业医疗质量管理与控制中心落户我院。2017年成立首个黑龙江省加速康复外科医联体，该医联体以该医联体以哈尔滨医科大学附属第二医院为核心医院，辐射齐齐哈尔市第一医院、牡丹江市第一人民医院、佳木斯大学附属第一医院和大庆油田总医院等九家分中心。2018年10月加速康复外科菁英学院分中心落户我院，全国仅有四家，我院成为东北三省唯一一家。近年来还举办3届东北三省肠外肠内营养支持学术会议;5届黑龙江省医学会肠外肠内营养学术大会;2届黑龙江省抗癌协会肿瘤营养支持学术会议;3届全省加速康复外科会议。获得哈医大及省医疗新技术等奖10项;省教委科技进步一等奖1项;省政府科技成果三等奖1项;在国内外核心期刊发表论文70余篇：技术专利1项。护理理念：以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。深化优质护理服务，满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。普外三护理团队：科室现有护理人员15人，硕士学历1人，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师11人。护士长曲晓菊主任护师，护理管理硕士，现为中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组副组长、黑龙江省加速康复护理学组主任委员，黑龙江省伤口造口护理学组副主任委员、国际造口治疗师、营养支持专科护士。普外三科护理团队在曲晓菊护士长的带领下，在肠外瘘护理、炎性肠梗阻护理、肠外肠内营养治疗护理、PICC置管护理和伤造口护理上取得了显著的成绩，完成协作护理课题5项、护理新技术10余项、护理论文10余篇。主编护理教材两本，参与编写临床营养护理指南及专家共识。