肿瘤科

Ki67的阳性率不是作为是否需要化疗的一个标准。是否需要化疗是根据原发灶的浸润深度、淋巴结是否有转移、有无周围组织浸润、有无远处转移、手术切缘是否阳性、有无脉管瘤栓、循环肿瘤细胞数值等因素决定的。而Ki67只是判断肿瘤恶性程度、病情的预后以及对化疗敏感性的一个参考指标，而不作为化疗的必要性的参考指标。

生血宝合剂的组成成分是制何首乌、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、黄芪、狗脊。生血宝合剂主要功能和主治：可以滋补肝肾，益气生血。主要用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差、食少，放、化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述症候者。在治疗肿瘤方面，常在化疗及放疗后骨髓抑制期应用此药。

肠癌根据位置不同，主要症状也不同。左半肠癌以血便、排便习惯改变、腹痛、腹部痉挛为主要症状，出现鲜血便表明病灶位于结肠末端或直肠；右半肠癌由于肠腔宽大，位置较高，早期症状不明显，所以一般发现时期别通常较晚，随着肿瘤增大，一般常以腹胀、停止排气排便、恶心、呕吐等肠梗阻症状为首发症状。肠癌患者还会出现明显的消瘦，腹部包块，贫血等症状。

Ca153是筛查乳腺恶性肿瘤的肿瘤标志物。单纯的Ca153升高不能确诊为乳腺癌，还是以影像学检查为主，以病理检查为金标准。所以Ca153偏高需要进一步行乳腺彩超，乳腺钼靶检查，如果分级越高，恶性倾向越大。如果分级为3类就需要加以关注定期复查，如果分级为四类及以上，就高度怀疑肿瘤的可能性，穿刺或行手术治疗。如果彩超和钼钯没有问题可以定期复查Ca153，动态观察。

鳞状细胞癌的肿瘤标志物，但目前没有发现百分之百的特异性和百分百灵敏度的肿瘤标志物，有很多患者得了鳞癌scc正常，有些正常健康人却scc高于正常值。scc升高不能单纯的就确认是鳞癌，需要紧密结合临床和其他检查手段综合判断。一般常见于宫颈癌，肺癌，卵巢癌，头颈部肿瘤。炎症等一些良性病也可以导致scc升高，而且肿瘤标志物的检测可出现假阳性结果，也可出现假阴性结果。

活检的病理检查是诊断恶性肿瘤的金标准，活检检查诊断为癌，那就可以确诊为恶性肿瘤。TCT（循环肿瘤细胞）是检测患者外周血的肿瘤细胞，TCT正常只能说明外周血的肿瘤细胞很少，复发转移的几率小，预后好，与病理诊断为恶性肿瘤不矛盾，众所周知，恶性肿瘤的转移途径还有淋巴循环转移和种植转移，所以外周血的肿瘤细胞为零，也不能排除其他途径转移的可能。

急性肾功能不全导致无尿或少尿，通过透析排除身体代谢废物的同时，经过去除病因治疗，肾功能是有可能恢复的，可以正常分泌尿液后透析就可以停止。但对于慢性肾功能不全患者，由于病情迁延，这种肾损伤是不可逆，一旦到了肾衰尿毒症期，这种透析是终身性的，因为肾脏功能已经无法再恢复了。除非进行肾移植手术，手术成功并且过了排异期，就可以不用透析了。

钙化灶是稳定的、不会变化的、更不会恶变的既往疾病留下的一个印记，不会对人体健康有威胁和损伤，在CT上显影为和骨质一样的高密度影。常见的钙化灶出现在肺部，首先考虑既往是否得了结核已经痊愈钙化了，没有传染性，也不会再复发，是肺部的一个永久的印记。其他部位也可见钙化灶，如肝脏、肾上腺、甲状腺、脑实质、脑膜等。

恶性肿瘤在病理上根据肿瘤的分化程度分为高分化型、中分化型、低分化型、未分化型这四种分类。分化程度越高的，相对细胞分化程度越成熟，与正常细胞越相近，恶性程度越低。分化程度越低的，肿瘤分化程度越幼稚，增殖能力越高，恶性程度越高，预后越差。未分化癌是这几种分化程度中恶性程度最高的，最易复发转移，预后最差。

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）升高有以下几种可能，一、正常人可以轻度升高，不用处理。二、长期吸烟、患有皮肤病、宫颈炎等也可导致其升高。三、就是恶性肿瘤如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌患者的SCC也会升高。介于以上几种可能性，为了早期发现恶性肿瘤早期治疗，所以一旦化验出SCC升高，需要对肺部、宫颈、头颈部、鼻咽部进行影像学检查，筛查是否有占位性病变，如果没有发现占位，可以动态观察SCC的变化，如果发现占位，根据实际情况进一步给占位定性，选择科学合理的治疗方案。