精神科

抑郁症患者是否有同理心，与病情阶段有关。同理心一般是指能够站在对方的角度，设身处地理解对方，而抑郁症是一种情感性障碍的疾病，以情绪低落为主要特征。 1、有同理心： 抑郁症的患者在情绪稳定时症状不会很严重，能够对生活周遭的事物有自己的看法，当看见不幸的事情发生时也会触发内心的情绪，所以是具有同理心的； 2、没有同理心： 抑郁症早期表现为情绪低落、失眠早醒、体重下降、动作缓慢等症状，随着病情发展，严重时可出现悲观绝望、自罪自责的情绪，甚至出现自杀的意念。这时抑郁症患者行为可能已经不受自己的控制，可能只希望通过结束生命来获得解脱，所以这时抑郁症患者可能没有同理心。 确诊为抑郁症的患者，可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗的方式改善。心理治疗主要是通过沟通，让患者逐渐走出情绪低落的状态，药物主要包括盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等，同时还可以辅助物理治疗，比如电抽搐治疗、电休克治疗，从而达到相对比较好的治疗效果。

抑郁症对人的危害还是很大的，特别是对个人和家庭的危害最大。当患有抑郁症以后，会对周围的所有人和事物都不感兴趣，丧失家庭责任感和义务以及其社会责任。 当抑郁症发作以后，任何的事情都不能做，和废人一样，变成家庭的巨大包袱，感觉自己是没有用的人，会出现悲观、失望和幻觉。丧失正常人对自杀的恐惧，如此会出现自杀的可能。一旦发生自杀，无论是对其个人还是家庭都是一场悲剧。

对于老年人，他睡觉时总是双手乱捏、乱比划，首先我们要考虑他是不是由于器质性原因造成的。比如说老人可能患有某些脑血管疾病，那么它就可能在夜间出现一些轻度的意识障碍，尤其是谵妄，谵妄发作的时候老人可能会存在一些幻觉）。比如说他可能会能够看到一些常人看不到的，或者听到一些常人听不到的事物，他用手去抓，可能有一些明确的对象。 那么除了脑血管病，还可考虑老人有没有饮酒史、吸烟史，如果是饮酒的话，会不会由于饮酒过度造成的一些意识的问题，排除了两种器质性原因造成的疾病。那么我们从轻度来分析，还有可能老人根本就没有进入这种深度的睡眠，所以在这个浅睡眠过程中可能处在多梦的状态，进而产生伴随肢体上的简单的紊乱的一些行为，那么这种情况就可能不需要过度的治疗。那如果说是器质性原因造成的，就需要尽早的就医治疗或者检查。

总是犯困、没有精神，具体原因如下： 1、要寻找睡眠的习惯是否有问题，有些人夜间睡眠不足或者睡眠的时间不规律。 2、有些人有睡眠障碍，比如在睡眠当中有的时候会出现呼吸的停止，睡眠呼吸暂停也可以造成犯困，白天没有精神。 3、有些发作性睡病，白天非常容易犯困、困倦，有时在正常活动当中就突然入睡。 4、如果入睡困难，甚至早醒也可以造成严重的失眠，使得白天犯困、没有精神。 5、身体出了某些疾病，比如甲状腺功能减退，身体不能够产生足量的甲状腺激素，甲状腺激素和人体能量的储存、利用密切相关，甲减可以造成犯困、没精神。 6、有些人长期的悲伤、沮丧，影响日常的工作和生活，严重的抑郁，使患者犯困、没有精神。 7、睡眠当中有些不利的影响，比如夜间严重的吵闹，或者自己身体的某些疾病，比如不安腿综合征，或者夜间抽筋，都可以造成睡眠受影响。 8、有些人工作特殊，经常夜班工作、更换时区，或者某些特殊的药物，也可以造成白天犯困、没有精神。

枸橼酸坦度螺酮胶囊的价格，一般在药房里都是58元每盒。这种药的主要成分就是枸橼酸坦度螺酮，它的性状为白色粉末的胶囊制剂，主要是用来治疗各种神经症所致的焦虑，如广泛性焦虑症、原发性高血压、消化性溃疡等具体的疾病导致的焦虑的状态，也是有效的。 另外，它在服用方法上，可以口服10mg/次，3次/天。它的量也可以随着病人的症状逐渐的调整，但是所有的药都会有副作用。像这种药物，它很容易引起来头部的不适，头晕、头沉。另外有可能会导致心动过速，胃肠道反应。

抑郁相关睡眠障碍主要表现如下： 1、夜间睡眠障碍，包括夜间患者入睡困难、睡眠等待时间较长、维持睡眠困难，反复出现觉醒、早醒，患者常表现为多梦、烦躁不安甚至情绪低落； 2、白天精神不振、记忆力减退、情绪低落，对生活事物热情消退，部分患者表现为困倦、难以入睡，部分患者则在白天出现短睡，但睡眠感受差、多梦。 对于抑郁相关睡眠障碍应与单纯睡眠障碍进行区分，长期单纯睡眠障碍的患者可能出现精神焦虑、抑郁症状，而焦虑、抑郁常伴有不同程度的睡眠障碍。

引起头晕、失眠的原因很多，多和精神系统疾病有关系，如脑神经衰弱、植物神经功能紊乱、内分泌失调、脑供血不足等都有一定关系。脑神经衰弱可能和用脑过度、精神紧张、压力过大有一定的关系，植物神经功能紊乱主要是因为人体在一定外因之下，自身调节不能够满足机体需要而引起一系列综合征。 内分泌失调最常见的就是更年期综合征，由于激素水平的异常而导致失眠、多梦、头晕等症状，脑供血不足容易导致大脑出现缺氧而出现头晕、失眠。当经常出现头晕、失眠时应针对以上病因进行排查，进行脑部血管、内分泌激素等相关检查，诊断明确后针对病因进行治疗。

临床上我们确实会出现白天很困，晚上却很精神，用科学的角度有两个概念可以来解释： 1、昼夜节律，也就是我们所说的生物钟，正常的时候应该是凌晨3-6点，我们是最困，他会告诉我们什么时候该吃饭，什么时候该睡觉，睡好了就该醒了。 2、恒定睡眠驱力，他的原则就是醒着的时间越长。越想睡觉，特别是在生长发育期的儿童和青少年表现的非常明显。 在这个过程当中，会有我们的昼夜节律和恒定的睡眠驱力这两个在交锋，会有一个睡眠禁区，就是在正常睡觉前面无法入睡的一段时间，往往这个时候是最清醒的时刻，人的感官会非常的敏锐。一般在成年人的睡眠禁区就是在18-22点之间，在这个时间段你睡不着，然后可能会做一些比如说看手机、看电视、看书，会越刷越兴奋。等到了我们的昼夜节律该睡眠的时候，这个时候都困意往往会被兴奋感打败，会导致生物钟被打破，会觉得更加清醒。

安宁疗护是给患者一段安静、美好的时光，通常针对晚期或终末期的患者，不能进行过于强烈的治疗，因为患者的身体和体质无法经受打击较大的治疗，强烈的治疗对患者生存没有好处。 终末期患者需要舒适的病房或家庭病床、止痛药物、充足的营养，以及愉快的生活氛围，比如定期放音乐、按摩、理疗，主要目的是让患者在最后一段时光感觉到宁静，减少痛苦，让患者带着尊严离开这个世界，这是安宁疗护的治疗过程。

一站起来眼前就发黑，如果排除了器质性的或者躯体疾病所致，可能是由于患者精神因素导致的，常见于焦虑症、抑郁症、恐惧症等神经症性的障碍，也可以见于神经衰弱，还有癔症，严重的精神障碍可能也会伴有这种躯体症状。 可能是因为患者长时间的坐立不安或者是处于一个姿势，比如呆坐，猛的一站起来，动作可能会比较的快，但是患者不自知，往往会造成血液供应的迟缓，可能就会出现眼前发黑的情况。这种情况患者可能会摔倒，保持不了这种身体的平衡，所以一定要缓慢的起身，一定要让自己的身体有所支撑，防止摔伤。